上章的名字有點問題,現把杜蕾心換成杜蕾歆——
病號來了,自然是不能有絲毫怠慢的,更何況兩個病號的情況都不是一般的危急.
稟著先急後緩,先重後輕的治療原則,古楓選擇先去看那個心髒病作的老年患者.
"古醫生,看起來那個吞了毒蛇的患者好像比較嚴重啊!"杜蕾歆提醒道.
"不,這個比較嚴重!"古楓想也不想的道,這就著手給老年患者檢查.
患者老年男紫紺,四肢冷,xi便失襟……等等各種症狀.
迅為患者進體查,現患者是典型的桶狀,聽診雙肺呼吸音減弱,可聞及廣泛哮鳴音及濕xing羅音,心髒雜音,心率極快,心律不齊,叩診提示心髒實音往右側擴大.
這,是個極為典型的慢xing缺氛血xing肺源xing心髒病,簡稱為肺心病.
它的病因就是因為肺部xiong廓或肺動脈的慢xing病變引起的肺循環阻力增高,至肺動脈高壓和右心室fei大,再或伴有不伴有右心衰竭的一類心髒病,是一個極為常見的多病,致死率非常高,尤其是在急xing作期.
現在,這個老年患者明顯處于急xing作,而且陷入了休克代償一期,正往進展期展.如果不進行緊急救治,病人很快就會進入不可逆的休克晚期.
古楓的判斷是正確的,這個老年患者要比那個把蛇吞進肚子里的年輕人要重得多.
對患者的情況有了初步了解後,來不及再去做別的檢查,趕緊的進行緊急對症處理,迅補充血量,增強心肌收縮力,解除周圍血管阻力!
這樣就必須建立靜脈輸液通路和保持呼吸道通暢,患者是老年男xing,體形偏瘦,建立靜脈通路自然不成問題,只是老人的心髒病是由肺源bsp;古楓立即就要為患者進行氣管切開,並行c管,可就在這個時候,處理那個吞蛇患者的嚴新月卻驚聲叫了起來,古楓這就把手術刀遞給了站在一旁的杜蕾心,然後趕緊的奔過去查看.待得暫時解決了那邊的問題回來後,卻現老年患者的氣管已經被切開,而且接上呼吸機了.
有了通暢的靜脈通路及呼吸道,下面的對症治療就顯得有條不紊了,控制呼吸道感染,緩解支氣管痙攣,清除痰液,低氧呼吸,呼吸興奮劑,控制心衰……
這邊情況暫時穩定一些後,古楓就讓衛松良把這患者轉到呼吸內科去,然後自己來到嚴新月這邊.
蛇,仍在年輕男人的肚子里.
嚴新月估計,蛇應該還在胃中,如果是進入了腸道,病人不可能還這麼安逸,除了輕微的不適外,並沒有感到別的異樣.只是盡管沒有太大的不適,可任誰的胃里有一條蛇,而且還是有毒的蛇,那都不是好玩的事情,所以這位藝不高膽子卻很大的雜技演員此時臉已經嚇得刷白刷白了.
為了不驚動這條蛇,嚴新月沒敢擅動,只是一邊給患者做心理工作,一邊詢問蛇的形狀,大xi,屬種.
"現在什麼情況?"古楓走過來的時候問道.
"蛇還是活的,患者能感到它在里面動!!"嚴新月道.
這不是廢話嗎?古楓真的很想翻她兩個白眼,可是這種表情太娘氣,還是算了,"我是問蛇的大xi."
"約有一指半大,四十公分的長度,是條竹葉青!"
"竹葉青?"古楓不由倒cu一口涼氣,這厮可真是藝不高膽卻很大啊,隨便1ng條沒毒的蛇就好了,竟然1ng條劇毒的竹葉青!可真是不知死字怎麼寫啊!
"他說這蛇的牙齒已經被他拔掉了!"嚴新月又道.
"拔掉就沒有毒了嗎?"古楓不屑的道.
竹葉青又叫焦尾巴,是劇毒蛇類,具有血液毒素,咬人時排毒量雖xi,滲出的鮮血也少,但疼痛劇烈,呈燒灼樣,局部紅腫,可潰破,展迅.其典型特征為血xing水泡較多見,且出現較早;一般較少出現全身症狀,全身症狀有惡心,嘔吐,頭昏,腹脹痛.部分患者有粘膜出血,吐血,便血,嚴重的有中毒xing休克,引起死亡的現象雖然少見,但絕不是沒有的!
那吞了蛇的年輕演員見這麼久了,醫生還是沒有給他把蛇給取出來,不由著急的道:"醫生,你們別顧著聊天了,趕緊幫我把蛇取出來!我快要難受死了!"
古楓和嚴新月ji換個眼神,極有默契的暗中噴他一句:現在知道才知道難受,早干嘛去了呢?
"別急,我們這不是在商量辦法嗎?"跟在古楓身後的護士劉詩雅安慰道.
"古楓,你覺得用什麼辦法把蛇1ng出來最穩妥呢?"嚴新月問道.
"我覺得把他的肚子破開,直接把蛇拿出來就最好了!"古楓帶著點故意的道.
果然,一聽這話,那年輕演員臉se更白了,迭聲道:"不,不,不,這不行!"
誰曾想,古楓這個玩笑卻被嚴新月認可了,"我覺得也只有這樣才是最安全可靠的,因為如果用別的辦法來1ng,萬一蛇一受驚,更往里鑽那就更麻煩了,所以開腹取蛇是可行的!"
受驚?我看你是想受jing!古楓無愛的看了嚴新月一眼,那眼神簡直就是在問:老師,你不是在說真的?
嚴新月被古楓看得有點不好意思,不由就有點惱羞成怒的喝問:"那你說有什麼更好的辦法?"
古楓沒有回答她,只是左顧右盼的向走廊張望,沒多一會兒,他那個新來的實習醫生陳智德就氣喘籲籲,滿頭大汗的跑回來了,手里還拿著一瓶酒.
"醫生,給!"陳智德把酒遞給了古楓.
古楓接過酒後一轉就把酒遞給了那個年輕演員.
"醫生,我不喜歡喝酒的!"年輕演員苦著臉道.
"現在是你喜不喜歡喝的問題嗎?是你這條命保不保得住的問題!"古楓沒好氣的道.
"……"年輕演員不敢吱聲了.
"這個是雄黃酒!"古楓看他那委屈的模樣,這又有些不忍心的解釋起來,"蛇是冷血動物,不但怕熱,也怕刺jixing氣味的化學制口,進了你的胃里要是遇熱而不適應的暴躁動彈起來,穿過了你的胃進入腸道,那你到時想不破腹都不行了.但是你把酒喝下去的話,它很快就會醉熏過去的,所以你不但要喝,而且得盡量喝,能喝多少就喝多少!等蛇醉倒了,不動了,我們才想辦法把它1ng出來!"
"哦哦!"年輕演員這才明白古楓的苦心,趕緊的接過雄黃酒,給自己1un灌了一氣.
沒多久,一瓶酒就被他灌下了一大半去.
又過了十多分鍾,那年輕演員告訴古楓,在他胃里的蛇好像不怎麼動了.
古楓這就讓人准備胃鏡.
在胃鏡的顯像探頭下,那條盤在胃里的蛇終于出現在眾人的視野中.
那是一條全身翠綠,眼睛為金se,瞳孔呈垂直線的竹葉青蛇,頭大,呈三角形,頸細,尾短,頭頂有細xi鱗片,體背草綠se,最外側的背鱗中央白se,自頸部之後有白的se側線,腹面淡黃綠se.
緊盤在幽men部內,與ruse的胃壁形成鮮明的對比,再加上蛇的形狀猙獰,顏se又鮮yn得詭異,看起來極為的惡心與恐怖.
有個別比較膽xi的護士已經忍不住捂住了眼睛,而有點差點就沒當場連年夜飯給吐出來.
古楓雖然也同樣感覺惡心,但他還是強忍著胃中的翻騰仔細的觀察起來.
蛇在這個時候確實已經被雄黃酒給醉昏mi了,除了偶節一點慣xing的律動,基本就不怎麼動彈了!
看清楚了這個狀況後,古楓立即就開始下醫囑:"給患者進行全麻,建立靜脈通道後及吸氧!准備手術!"
這個手術,自然不是普通意義上的手術,因為它是不用刀的!
在一切准備就緒後,古楓讓人拿來了圈套器,在內窺鏡的視野之中,古楓xi心的放進圈套器,用圈套器套住了蛇體部從幽men口往胃內拉!
不過拉的時候,古楓一定也不敢用力,因為蛇頭坎頓在幽men之內,用力過蠻極有可能損傷胃壁,所以只能輕拉一下,放一下,輕拉一下,再放一下……
這是一個必須俱有絕對耐心的苦力活,就像是釣魚一樣,得一拉一松,又緩又慢的把蛇拉出來!
在半個xi時後,蛇頭終于出了幽men,最後古楓又用圈套器固定住蛇頭從賁men部拉了出來!
整個過程極為的驚險刺ji,而且還相當的惡心,在場攜助古楓的護士有兩個都忍不住吐了出來,而剩下那個沒吐的,那是因為早上沒吃早餐,想吐吐不出來.
最後在蛇終于被整條取出的時候,患者也已經剩下半條人命了,而古楓也是大汗淋漓,狼狽得不行!
只是,一bo剛停,另一bo又起了……