省附屬醫.
手術科第九手術室.
無影燈已經打開了.
燈下,護士們正在忙碌的准備著手術前期工作,備皮,消毒,鋪巾……等等!
時間不等人,托拉夫已經沒有多少時間了,古楓與嚴新月等人正在隔離間里洗手.
正在這個時候,隔離間的門被粗魯的推了開來,穿著洗手服的周院長與林助理沖了進來.
周院長指著古楓喝道:"古醫生,在你還沒犯錯誤之前,我命令你立即停止這次手術!"
他的聲音嚴厲到了極點,大家都唯之一滯,洗手的工作也停了下來!
唯獨古楓卻是充耳不聞,正在洗刷的手停也不停,頭也沒抬卻聲音鏗鏘有力的道:"不!"
周院長氣苦,"古醫生,你竟然想在一個有著惡性高熱的病人身上做不停跳冠狀動脈搭橋術,你這不是這麼異想天開?"
古楓不為所動,聲音平靜的道:"院長,我個人並不這樣認為."
周院長氣得不行,"你還不這樣認為?麻醉呢?麻醉就是一個大難題,不麻醉,你怎麼給病人做手術."
古楓神色平靜的應道:"這個我自然會想辦法對付."
周院長幾乎是暴跳如雷的吼道:"你想辦法?你想什麼辦法?我還從來沒聽說有人能在惡性高熱的患者身上施展麻醉的."
古楓沒有心思跟他解釋,"我說辦法就是有辦法!"
周院長差點沒被這個二百五氣得吐血,"好,我就算你可以給他做麻醉,可是你考慮過沒有,這個不停跳心髒搭橋手術對我院來說並不成熟,連龐副院長都不敢輕易開展,你真的認為自己比他厲害嗎?"
古楓沒有回答,只是繼續自己的洗涮涮,洗涮涮.
林紫旋也忍不住了,張嘴婉勸道:"古醫生,你明知道這個手術的風險有多大,何必一意孤行呢?你不為自己考慮,也要為醫院的聲譽著想啊!你這樣做不但是把自己架到火上烤,甚至把整個附屬醫都往火里推啊!"
古楓抬頭看了看時間,"我現在沒有時間跟你們解釋,但是如果你們擔心風險,可以把這件事情視作為我的個人行為,反正我現在還在外派學習期間,如果出了問題,你們就說是我悄悄的帶著個病人溜回來私自開展手術的,院方事先並不知情.再不然你就說我是臨時工,反正有什麼責任,我一個人獨立承擔,這樣總行了?"
院長被氣得哭笑不得,"古醫生,你這又是何苦呢!"
古楓目光豎定的看著他,"院長,我知道你是為了我著想,可是這個手術,我非做不可,這個人是因為我受的傷,我絕不能見死不救."
院長終于忍不住發起了火,吼道:"你不准去!"
古楓卻更大聲的道:"我非去不可!"
院長見自己喝止不住他,就沖和古楓排在一起的其他人吼道:"這個手術,沒有我的不允許,誰都不做,誰要跟古楓胡鬧,我開除他!"
古楓理也不理,洗好了手,這就用手肘關掉了水籠頭,然後用屁股頂開隔離間的門,進入了手術室.
嚴新月沉吟了一下,然後揚起了已經消好毒的雙手,跟著古楓進了手術室.
杜蕾歆更是不用問了,開除有什麼了不起的,反正她只是個實習生,又不是正式職工,嚴新月一進去,她也跟著進去了.
她們都不怕,劉詩雅就更有恃無恐了,反正被省附屬醫開除,她正好就回市人民醫去!
周院長見這一個二個把自己的話當作是耳邊風,氣得怒發沖冠,大吼道:"反了你們了!"
楊偉與候辟谷卻眼見院長大人雷霆大怒,又見嚴新月等人一個個跟了進去,一時間左右為難,大眼看著小眼.
"你們兩個敢進去,明天就不用來上班了!"周院長指著兩人大吼一句,這就要沖進手術室去.
林紫旋趕緊攔阻道:"院長,里面已經無菌了,你不能進去!"
周院長怒火滔天,偏偏就沒有出氣的地方,幾近咆哮的道:"好,好,你們這班狼心狗肺的東西,等這事完了,看我怎麼收拾你們."
說罷,他就冷冷的拂袖而去了.
林紫施見院長走了,這松了一口氣,發現還愣在洗手台前發呆的楊偉與候辟谷,不由就問:"你們兩個進不進去!"
楊偉與候辟谷想起剛盛怒之下院長大人說的話,趕緊的搖了搖頭.
林紫旋狠狠的鄙視著兩人,"沒骨氣!"
正在這個時候,包心惠與衛松良從外面急匆匆的走了進來,二話不說就開始洗手.
候辟谷就道:"包醫生,衛醫生,你們別進去了,院長說了,誰進去他就開除誰?"
包心惠與衛松良互視一眼,什麼話也沒說,繼續洗手,完了之後就徑直進了手術室,仿佛完全沒有聽到候辟谷的話一樣.
無影燈下,手術正式開始了.
古楓看了一眼牆上的時鍾,剛好中午十二點整.
托拉夫在一邊補血,一邊給予心髒藥物的雙管齊下之下生命體征雖然低危,但堪堪保住了心跳.
在手術開始之前,嚴新月還是忍不住憂心忡忡的問:"古楓,你確定真的要做用不停跳搭橋嗎?我的建議還是穩妥一點,建立體外循環!"
古楓想也不想的點頭,"他的冠狀動脈狹窄是遺傳性的,心肌原本就缺血,如果一停跳,缺血的情況就會更嚴重,就算手術成功,以後也難免這樣那樣的並發症.而且剛檢查的時候你也看到了,他除了冠狀動脈狹窄之外,並沒有間隔穿孔,瓣膜病變,又或是畸形等病變存在,這是最有利于不停跳搭橋術的條件,所以我們要麼不做,要麼在不停跳的狀態下做.老師,不用擔心,不停跳心髒搭橋這種手術,咱們以前又不是沒做過."
嚴新月並不像他那麼樂觀,不停跳心髒搭橋術,就像是那個主動脈夾層瘤手術一樣,她和古楓確實是做過,而且還不只一次兩次,但絕不是在活人身上做的,而是在那些動物身上做的.
人和動物的區別在哪里,不用說大家都知道.
"好,就算這個勉強可以一試,那他的麻醉呢?惡性高熱是完全用不了麻藥的,因為一旦出現了高熱,就算用丹曲洛林也未必控制得住,何況你現在還沒有那種藥物."
這個問題,是關鍵中的關鍵,如果沒辦法麻醉,再精湛的外科技術也是白搭.
不過這個糾結著所有人的問題,在古楓看來,完全不是問題.
只見他揚起了手,數根銀針已經在無影燈下閃閃發光.
"麻醉不一定要用麻藥的,我中華醫術博大精深,針法如果用得巧妙適度,同樣也可以起到麻醉的作用,不過時間有限制罷了,也正是因為這個時間很寶貴,所以我決定用不停跳的辦法來縮短手術時間,因為如果建立體外循環的話,手術時間會加長,銀針的麻醉效果絕對拖不到做完整場手術的,所以我希望今天站在台前的兄弟姐妹們能勞記一點,在我給他做了麻醉之後,咱們必須爭分奪妙又不出一點狀況的完成這個手術.大家有信心嗎?"
嚴新月看著古楓堅定的眼神,心里雖然還是覺得有點懸,但終不住他那懾人的眼神,微不可聞的點頭應了一聲.
杜蕾歆,包心惠,衛松良等人也跟著應了聲.
"有!"
"我聽不見!"
"有!"
"我還是聽不見!"
"有!"
大聲的回應使得整個密閉的手術室都嗡嗡作響,古楓這滿意的點點頭,手上的銀針不停,一根接一根緩緩的刺進了拖拉夫的身體.
銀針一刺完,稍停了幾秒鍾,古楓就沉聲道:"開胸!"
手一伸,劉詩雅就利索的遞過了一把手術刀.
古楓接過刀,毫不猶豫在托拉夫的胸前劃下……
不停跳心髒搭橋術雖然規避了體外循環的打擊,但在手術中除了技術難度外,還是存在著極大的風險,如手術中心髒突然停止跳動,大出血,室顫,感染,圍手術期心梗等等!
當然,巨大的風險付出後如果成功,那結果是喜而樂見的,術後病人的恢複是非常理想的,心絞痛,心肌缺血症狀可以立即消失,也不會再有胸悶氣促等表現,而且長期效果非常好.
一般而言,不停跳下心髒搭橋手術後,病人一般恢複都很快,術後一兩天就可以搬入普通病房,三四天就可下地行走,一周可以出院.
手術如果成功,效果當然神奇,可是如果手術失敗,像是托拉夫現在這樣的狀態,那絕對是必死無疑.
所以現在,古楓又是在和死神比速度了.
胸腔層層的被打開,當看見心髒的時候,密切關注著生命體征的衛松良就失聲道:"古醫生,不好,病人血壓不穩,急速下降了!"h