第二百一十三章 異常透視
徐澤看著眼前的這個病人.不禁地皺起了眉頭,心底不禁地暗罵著,這小子實在是太陰險了…
"咳嗽查因…"病人的床頭牌上,雖然徐澤沒有特意去看,但是以他的眼力勁兒,還是一眼便瞄見了床頭牌上的字樣.
能夠在附一還掛個這"查因"字樣牌子的病人,多數都是病因不清的病人,以附一的實力,能寫個什麼查因,那說明這個病人的病情極為的複雜,難以辨明的.
原本一幫男生興高采烈地擁著徐澤,打算等著徐澤能給黎莫嶺這家伙一個教訓,這時卻是都看著那咳嗽查因的牌子,一個個發呆,紛紛暗歎這黎莫嶺果然夠陰,竟然弄出這樣一個給徐澤看,這下徐澤還有什麼能力翻盤.
徐澤輕哼了一聲,指著這個病人的床頭牌揚了揚眉道:"黎醫生,你這個莫不是連確診都沒,就弄出來給我看吧…"
見得徐澤那陰郁的臉色,黎莫嶺卻是得意的笑了.然後看著徐澤冷聲笑道:"徐澤…這個病人只是剛進來的時候掛了個"咳嗽查因"而已,早已經確診了,怎麼你怕了?再說我要弄個牌子上寫清楚了病的病人,我還讓你看什麼…"
徐澤倒是淡笑了笑,看著一臉得意的黎莫嶺輕笑著道:"黎醫生,這樣首先進到這里來,都還是咳嗽查因的病人,你讓我看,看來你還真是看得起我啊…"
被徐澤這暗聲諷刺了一番,這黎莫嶺倒是臉稍稍地一紅,不過卻是依然哼聲道:"要是進來前就確診的,那麼簡單,我還讓你看什麼…你倒是看不看?"
"看…當然看…"徐澤嘿嘿冷笑了一聲,然後道.
徐澤拿出聽診器,仔細地給病人問了問,然後又詳細地做了做檢查,花了十來分鍾,檢查完之後,倒是輕輕地皺起了眉頭,這個病人果然還真有些古怪,難怪這黎莫嶺這般信心十足的模樣.
見得徐澤那皺眉的模樣,黎莫嶺心底卻是暗笑了起來,這個病人雖然已經確診了,但可是在咱們這呆了個多禮拜,通過了錢主任和幾個醫生一起會診,最後才拿出的診斷,我倒是要看你這小子怎麼能看出這病來.
徐澤這時倒是還真有些疑惑了.眼前這病人,主要是因為咳嗽兩個月,治療無效之後,前來附一醫院就診的,主要是干咳無痰,無胸痛氣促,無明顯的發熱及畏寒等情況;但是肺部聽診除了呼吸音稍低之外,竟然是沒有其他異常的體征.
而且病人年紀不過是三十來歲,既往也無吸煙史,這咳嗽的原因倒是有些奇怪了…
原本以這個病人的症狀和體征,這樣的情況的話,一般可能主要是會考慮為支原體感染的肺炎;而且也可以考慮為肺結核,甚至不排除肺癌.
但是徐澤知道這病人的病情,既然還要跑附一來治療,而且進來的時候,還是個咳嗽查因,那麼這個病情,只怕不是那麼簡單的.
而且根據常理,既然附一已經確診了,但是這個病人既然還留在這里治療,那麼肺結核這種病應該是可以排除的.
如果是肺結核這種傳染性疾病的話.肯定會轉往感染科治療的,而不會留在呼吸內科.
至于肺癌,病人不過三十歲,而且沒有吸煙史,也沒有相關的肺癌的症狀和體征,那麼這個可能性也是極小的,再說如果確診為肺癌的話,多數也會轉往腫瘤科治療.
所以排除了這兩種病,徐澤卻是只能考慮是不是支原體肺炎的可能,但是既然病人已經咳嗽了兩月,而且是干咳的話,那麼肯定有醫院早已經考慮過這種疾病了,並針對支原體肺炎進行過相關的治療.
既然治療了無效,而且到了附一才進行確診,那麼這個疾病的可能性,自然也是極小的,這般說來,卻是得考慮其他一些問題了.
當下徐澤兩條清俊的眉毛,卻是緊緊地皺了起來,並快速地進行著分析和思考.
旁邊的同學們,見得向來極為厲害的徐澤,現在竟然皺起了眉頭,倒是一個個都跟著緊張了起來,不單是男同學,女同學們可是也都跟著擔心了,都屏住呼吸,看著徐澤,生怕打擾了他的思考.
旁邊的黎莫嶺看著徐澤皺眉的模樣,心底卻是暗笑.你就慢慢想,嘿嘿…你要是這樣也能想出來,那我也就佩服你了…
肺間質病…支原體病…中樞性咳嗽?還是其他…
徐澤稍稍地想了一下,還是決定自己先用X光透視一下,以確定這個病人的肺部到底有沒有問題.
"X光透視啟動…"徐澤在腦海中輕聲命令道.
"嘀…X光透視啟動…"隨著徐澤的命令,系統自動反應系統快速地回應道.
隨著X光透視的啟動,病人的肺部漸漸地在徐澤的視野中,慢慢地半透明了起來,在陰暗的視野中,徐澤開始對病人的肺部進行仔細的掃視.
隨著徐澤掃視,但是這個病人的肺部似乎卻是並沒有什麼問題,肺紋理還算清晰,也沒有什麼斑片狀的陰影之類.
看著這些情況,徐澤卻是不禁地揚了揚眉,果然是沒有這麼簡單.X光透視既然看不出什麼問題來,那麼就只可能是肺部細微的病變,或者是中樞神經性的問題了.
可是要排除肺部細微性的病人,那麼就只能進行肺部CT掃描或者核磁共振檢查.
但目前來說,以自己不過是二級醫護兵的權限,這肺部CT掃描和核磁共振,只怕是無法啟動的,估計這個權限只怕是四級或五級,就算自己能夠越級啟動三極的權限.可這四級以上的可是還依然沒有辦法.
徐澤輕歎了口氣,暗道如果看不出來,那麼就只能跟黎莫嶺要相關的檢查資料來進行分析了,當下便對著一旁的黎莫嶺道:"黎醫生,關于病人的相關檢查資料,你可以解說一下麼?"
"哼…果然要問這個,我當你還狂妄到這種地步…"黎莫嶺冷笑了一聲,然後卻是笑道:"資料自然是可以告訴你的,但是你得自己說需要哪些方面的資料,否則我都給你報告了,那你還看什麼.只要直接看結果了就好了…"
看著黎莫嶺竟然絲毫沒有拒絕,而且依然一臉自信得意的模樣,徐澤腦海中卻是不禁暗自地皺了皺眉,暗自想到:"難道那些檢查資料都沒有什麼幫助麼?"
雖然想是這樣想,但徐澤還是點頭道:"好…我需要血常規和胸片,還有肺部CT和核磁共振…"
很出乎徐澤的意料,黎莫嶺很隨意地便將這些資料一一地念給徐澤聽…
這些資料也不出徐澤的意料之外,血常規的話,白細胞和紅細胞等基本上都是正常的,只有中性粒細胞稍稍地增高了一些,僅僅是代表有著少許的感染而已.
胸片如同他自己看到的一般,完全正常,而且肺部CT,還有肺部的核磁共振成像檢查,也沒有發現任何的異常.
看到這些,徐澤不禁地揚了揚眉,難道真如自己想象的,是考慮中樞神經性咳嗽?
看著徐澤的模樣,黎莫嶺卻是暗笑不已,這個徐澤問的這些,都是沒有任何問題的檢查,不過其中一個細菌培養,卻是沒有問到.
一般像這樣的情況,既然這麼多檢查都沒有問題,那麼不論哪個醫生都會首先考慮支原體肺炎的可能!
"這徐澤如果真有些能耐,肯定也是考慮這種疾病,應該不會再考慮其他原因的.但如果他真考慮這個病,嘿嘿…那他就栽定了…至于真正的那種疾病,只怕是他絕對不會想到這上面去的."想到這里,黎莫嶺心中卻更是得意了起來,不過他卻是沒有想到,徐澤在某些醫學經驗和知識方面,卻是比許多老醫師都養強的多…早已經想到了這種可能.
"難道真是中樞神經性咳嗽印起來的?"徐澤皺著眉頭,很是想了一陣,但是還是有些不這麼確定,畢竟一個還算年輕人的,而且又沒有其他什麼異常.為什麼會出現這種中樞神經性咳嗽呢?
依然有些不放心的徐澤,想到這里,還是決定自己再仔細看一看病人的肺部,這個必須要慎重些,徐澤可不像因為一點小的大意,而導致自己真輸給了眼前這個黎莫嶺,否則還不知道這個家伙會怎麼樣趁機欺負自己.
只要病人的肺部確實沒有問題的話,那麼就只能按照這個中樞神經性咳嗽的診斷來下.
通過這樣的分析,徐澤很有自信,呼吸內科應該也是下的這個診斷才是,因為根據他結合這些檢查的分析,再他已經可以排除支原體肺炎的情況下,又沒有發現其他異常的情況,已經沒有其他更有可能的了…
只有這個中樞神經性咳嗽才有可能…
"啟動X光透視…"徐澤再次地命令道.
"嘀…X光透視功能啟動…"
隨著病人的胸部逐漸地半透明了起來,徐澤又開始盯著病人的肺部仔細地看了起來.
看了許久,病人的肺部似乎依然沒有問題,正當徐澤歎了口氣,便打算停止的時候,突然系統響了一聲示警聲:"發現異常…肺部矽反射輕微超標…"