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會診室鴉雀無聲,都等著郭文淵解惑.
觀察室內的張海強笑呵呵的開口:"看到這兒有沒有人有什麼想法,有什麼想法可以說出來?"
觀察室是可以看到會診室內的情況的,允許時候也是可以聽到會診室的聲音的,但是會診室內卻聽不到觀察室的聲音,任海強這麼問也只是隨意的考驗一下,這種互動是有利于醫生成長的.
一群人面面相覷,這個病案對觀察室的大多數人來說都有些深了,特別是對一群實習生來說,這些人大多數也只是在理論階段,實踐經驗幾乎為零,小感冒小發燒也不見得現在能吃得動,更別說這種重證了.
觀察室安靜了一小會兒,一位主治醫生開口,針對的正是郭文淵修改的赤芍劑量:"赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的作用,倒是對症,但是赤芍也有抗血小板凝集的作用,這麼大劑量......"
說到這里,這位主治醫生急忙閉嘴,現在大多數的中醫都懂一些西醫的常識,比如赤芍有抗血小板凝集的作用,血小板就是西醫的說法,中醫可沒有這個.
大家都知道,血小板具有凝血功能,一旦血小板稀少,很有可能造成內出血.....
這位主治醫生的意思也是這個,只是話說了一半,他就打住了,方子是郭文淵改的,郭文淵那是什麼人?江州中醫醫院的絕對權威,質疑郭文淵?這位主治醫生很顯然還沒有這個膽子.
醫療界等級那是非常森嚴的,一層一層,實習生見了住院醫都要叫老師,住院醫見了主治醫生呢?同樣要尊敬,郭文淵的地位那可比主任醫師高了不知道多少,已經不能拿常規的醫師職稱來規范了.
通俗的說郭文淵那就是王者,主治醫不過是黃金,黃金質疑王者......傳出去別人怎麼說?
這位主治醫生閉了嘴,觀察室頓時又沒人吭聲了.
任海強掃視了一眼:"還有沒有人有什麼看法?隨便說嘛,這個病又不靠你們治療,說錯了也沒什麼大礙."
"那個我說一說可以嗎?"方寒站起身,有些不好意思,這麼多主治醫在場,自己一個實習生說看法真的好嗎?
可要是不說一說,這麼好的裝比機會豈不就錯過了?
"隨便說."任海強鼓勵道.
"那我就隨便說說,要是說的不對,還請各位老師不要介意......."方寒有些靦腆的謙虛著,心中卻已經召喚系統.
"兌換臨時中級病案分析......"
"說吧."任海強笑呵呵的看著方寒,這個年輕人他是有印象的,很不錯的年輕人.
"根據秦主任剛才所說的情況,我們可以判斷,患者的病情應該是熱毒侵襲,血脈運行不暢,濕熱淤積,繼而散發于體表......從而導致患者皮膚發黃,所以謂之'急黃’,治療上自然應該采用活血,化瘀,利濕,清熱解毒的法子......
小柴胡湯清熱解毒,針對的是患者的熱毒,菌陳蒿湯清熱利濕,針對的是患者的濕熱......赤芍清熱涼血,散瘀止痛,針對的是患者的血瘀......"
方寒一開口,眾人就驚呆了,你這是隨便說說,你確定只是隨便?隨便就這麼專業,這要是認真,其他人還活不活了?
方寒沒有理會其他人,自顧說著:"至于赤芍具有抗血小板凝聚的作用,會不會引起廣泛的內出血?"
一群人面面相覷,大家都等著你說呢.
方寒目光一掃繼續道:"這個可能自然是有的,但是我們考慮病情應該從全局出發,患者現在是什麼情況,猝然發病,命在頃刻,可以說患者現在已經到了萬分危急的關頭,醫者用藥如兵家用兵,兵貴神速,如果一次用藥不能收到立竿見影的效果,那麼就極有可能錯失良機,而且在當代中醫治療案例中也不是沒有重用赤芍的先例,大國手王云成王老就有'涼血活血重用赤芍’的治療思路."
會診室內,郭文淵緩緩開口:"治病救人猶如兵家用兵,兵貴神速,一旦錯過戰機,就有可能全盤皆輸,患者的情況刻不容緩,一些小概率的意外自然不能避免,這一點給患者家屬解釋清楚."
"我靠......"
有人當下就禁不住爆了一句粗口,眼神灼灼的看著方寒.
這邊方寒話音剛落,會診室郭文淵就開口了,而且說得和方寒大同小異......
不少人眼珠子都瞪圓了,這怎麼可能,有幾位主治醫生還特意看了看方寒的胸前,白大褂前面空空如也,沒有胸牌,這確實是實習醫生的特征啊.
可尼瑪你這確定是實習生?誰家的實習生這麼牛叉,莫不是某位國手的關門弟子?
什麼時候實習醫這麼牛了?
前來的實習生們心思就更複雜了.
這一次方寒可是大出風頭啊,在這種專家級的會診病案上,方寒竟然有著自己的看法,最主要的是這個看法完全正確,郭文淵的解釋無疑是對方寒的肯定.
大家心中都和明鏡一樣,別看這會兒大家都在觀察室,剛才方寒的話會診室內的專家一句也沒聽到,可是觀察室有記錄啊,搞不好還有視頻錄像.......
方寒此時也很高興,系統提示已經到了:"崇拜點......+162."
162點,還賺了62點,簡直太劃算了,這幾天方寒也大概琢磨了,這個崇拜點大多數是按照人頭算了,每個人每次只能提供一點,但是如果有同行在場,職稱不同提供的崇拜點就不同,特別是讓比自己職稱高的同行崇拜,這就好比越級打怪,越級越高,經驗越高.
今天觀察室可是有好幾位主治醫在呢,主治醫對方寒這個實習生來說那就是高級別的野怪啊......
方寒正樂呵呢,腦海中又是一聲系統提示音:"叮......首次獲得高級別同職業者的認可,獎勵永久國醫基礎技能--理筋八法(高級)."
"理筋八法?永久?還高級?"
方寒下意識的一愣,沒想到系統還有額外獎勵機制.
國醫基礎技能,又稱之為國醫適宜技術,也可以說是中醫傳統療法技能類.
現在一般所說的中醫傳統療法技術包括針法類,灸法類,按摩療法(手法類),中醫外治療法,中醫內服法,中藥炮制.
針法和灸法統稱針灸,針灸的門道很多,甚至不少國手級別的中醫在針灸方面也不見得就有宗師水准,每一位針法大拿都是聲名赫赫.
按摩療法不少人都知道,推拿按摩是傳統中醫技能,基本上差不多的中醫人都懂得一兩手推拿手法.
懂中醫的人都知道,中醫不僅僅有方,更有法,方自然就是方子,可是准確的方子也要有適應的方法,方法不同,效果不同,有時候即便是方子對了,法子不對,那也是無濟于事.
中醫的法就包括針灸,按摩,火罐,刮痧,藥物的內服外用,炮制配合等等.
理筋八法就屬于推拿按摩也就是手法類中的一種推拿手法.
系統提示結束,方寒覺得自己的腦海中突然多了不少東西,雙手也變的靈活了不少.
伸出手,方寒試著變幻了幾種手法.按法,揉法,推法,滾法,劈法,擊法,搖法,晃法,所有動作非常順暢靈活,就好像他已經實踐了無數次
中醫是一門經驗性的醫學,很多時候診病救人,用藥針灸,靠的都是豐富的經驗,無論是眼力還是手法,都不是一蹴而就的.
就拿針灸來說,即便是你很有天賦,沒有足夠的實踐,也不可能成為針灸大拿.
在某種程度來說,中醫除了領悟,靠的就是熟能生巧,剛才的一瞬間,方寒只覺的有人給他灌輸了一位推拿了幾十年的老中醫的經驗,當然這個經驗僅僅限于理筋八法.
隔壁會診室人去屋空,觀察室內的幾位主治醫和住院醫也都起身離開,任海強看了看時間:"時間不早了,大家去吃午飯,下午我們去熟悉各個科室,先去針灸推拿,然後去保健恢複科,給你們三天時間熟悉科室,三天之後給大家分科室,科室實行的是輪轉制."
"針灸推拿?"方寒有些迫不及待,很想找人立馬試驗一下自己的理筋八法.