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"這有什麼考慮的,當然是跟隨方醫生您的腳步,您指哪兒,大家就打哪兒."
李小飛第一個開口.
"就是,我們大家當然都跟著您,您可不能不要我們."
江楓急忙接口,在這些人中,他是最迫切的,吳磊和林光亮幾個人雖然只是實習生,可好歹要在江中院實習一年,他三個月滿了走人,那時候什麼好事也和他無關了.
"就是."吳磊幾個人急忙符合,只有葉開暫時沒開口,不過卻也沒反對,好像有些默認的意思.
方寒也沒怎麼注意,依舊一邊吃一邊道:"那行,到時候我會把你們的名字報上去,具體由方主任把關."
滿打滿算,方寒來醫院實習了還不到二十天,論經驗他就是小白,方浩洋交代了,他就例行公事報幾個名字.
急診科現在能讓方寒記住名字的也就面前這幾個,哦,還有一個苗大龍,不過人家苗醫生那是主治醫,方寒的上級醫生,他也管不到.
不認識,不知道名字,那自然就沒法上報了......
"謝謝方醫生."幾個人都松了口氣,看上去方寒很好說話.
方寒或許並不是很在意這個,李小飛和江楓卻不得不重視,既然這個骨傷分區是因為方寒才准備建的,那麼這第一批人選方主任必然會尊重方寒的意見.
"好了,開始查房吧."
方寒把最後的茶葉蛋塞進嘴里,站起身拍了拍了手.骨傷分區的事情還很遙遠,即便是一切順利,那也是三五個月之後的事情了,現在他的主要目標還是盡快提升技能點,掌握更多的醫療技能.
正骨技能到了初級之後也再次分割成了好多詳細的技能,骨傷分區成立,依靠初級正骨可有些扛不起大梁,如果這幾個月能再獲得幾個骨傷方面的技能,那就更好了.
大家這兩天跟著方寒查房,已經摸清楚了方寒的一些習俗,幾個人都做了不少的工作,應付方寒查房期間的正常問答.
"誰來說說損傷的分類?"方寒一邊給患者檢查,一邊隨口發問.
這幾天急診科的骨傷患者正在增多,大家伙也都詳細的了解了一番骨傷方面的知識.
李小飛急忙道:"骨傷根據損傷部位分類可以分為外傷和內傷,內傷是指皮,肉,筋,脈損傷,可以根據受傷的具體部位分為骨折,脫位與筋傷......根據損傷興致分類,按外力作用的性質可以分為急性損傷與慢性勞損......根據受傷的時間可以分為新傷與陳傷......"
上次方寒問答,李小飛沒有答出來,這次他可是下了苦功夫了,他負責的幾位患者情況他都詳細的做了功課.
以前大主任或者主治醫查房也會問答,但是和方寒不同,方寒問的基本上都是和當下患者病情息息相關的事情,而且絕對不會隨意刁難,即便是答不上,方寒也不會說什麼,這樣反而讓眾人更有積極性.
方寒滿意的點了點頭,繼續問:"誰來說一說皮肉筋骨病機......"
江楓急忙開口......
方寒一邊聽著,一邊思考,一邊領悟,好像聽的很認真,李小飛幾個人並不知道,其實有些東西他們崇拜的方醫生知道的也並不是很清楚.
這幾天查房,方寒發現把自己的一些疑惑在查房的時候問出來,亦或者把自己掌握的並不是很熟悉的基礎理論在查房的時候問出來,可以更進一步加深理解和感悟.
這個過程不僅僅是李小飛等人學習進步的過程,同樣是他自己學習進步的過程.
......
早上九點剛過,一輛警車呼嘯而至,龍雅馨從警車上跳了下來,隨手從車里面一拽,一位二十歲出頭的青年被她從車上拉了下來.
"疼......"青年齜牙咧嘴:"我說警察同志,您能不能輕一點,我現在是傷者?"
"現在知道是傷者了?"龍雅馨抬腿踢了一腳:"快點走,早干什麼去了."
青年斜著眼睛:"我說警察同志,你再這樣,小心我告你暴力執法."
龍雅馨又是一腳:"你去啊,你去告啊,年紀輕輕不學好,學人家打架,長本事了,啊......打架也就算了,還沒打過人家,丟人不丟人?"
青年臉色一垮:"龍姐姐,我這次是大意,您放心,下次我一定找回場子."
龍雅馨又是一腳:"還下次,你還下次,再有下次我絕對關你一月,找一個黑漆漆的小單間."
兩個人一個人在後面踹,一個人在前面走,就這麼進了急診科,剛進門,迎面就碰上了葉開.
"龍警官,又送犯人過來?"葉開笑著打招呼,他對這位美女警察還是很有印象的.
"你才是犯人,你們一家都是犯人."青年怒罵,龍雅馨又是一腳:"老實點."
青年頓時不敢吭聲.
"方寒呢?"龍雅馨問.
"方醫生正在做手術呢."葉開回答,他已經看出來了,眼前這個青年雖然走路正常,不過兩條胳膊卻耷拉了著,就像是兩根面條,軟趴趴的,兩條胳膊都脫臼了.
葉開不由的打了個寒顫,這位龍警官,美則美矣,只是太暴力了.
......
治療室里面,方寒正帶著李小飛和江楓給患者治療,患者是一位四十歲出頭的中年人,在工地上干活的時候不小心摔傷,小腿骨斷裂,左臂斷裂.
被安排進治療室,看到方寒進門,患者就有些打退堂鼓,他這種傷原本是准備被送去第一附屬院的,是他自己強烈要求來的江中院.
在工地干了這麼多年,中年人沒少見一些工友受傷,因為是工傷,治療費用方面有人負責,可類似于他這樣的傷患,大多數康複之後那都是沒法再繼續干重活的.
一家老小都靠他一個人撐著,這要是後半輩子沒辦法干重活,一家人可怎麼生活,以前有一位工友就是江中院給治好的,好了之後沒多大影響,他才強烈要求來江中院.
可這麼年輕的醫生,真的靠譜嗎?
方寒進了門,看了一眼患者,就很隨意的向李小飛和江楓道:"無論治療什麼患者,診斷都是第一步,首先搞清楚傷患的誘因,是什麼原因造成的,外感六淫還是邪毒感染,亦或者持續勞損......"
李小飛和江楓急忙點頭.
方寒一邊說,一邊上前檢查:"治療骨傷病,除了要診斷清楚病因,還要對人體的構造非常了解,了然于胸,皮肉,筋骨,髒腑,經絡,氣血和津液共同組成人體這麼一個有機整體,任何部位的損傷都不是單方面的原因,治療的時候必須兼並兼顧......"
患者突然安心了不少,這位醫生看上去年輕,但是專家范兒十足,而且還帶著兩個學生,這樣的醫生應該水平不低吧?在醫院應該有些地位才對.
方寒繼續道:"你們要學骨傷病的治療,就要做好長期准備,骨傷病的治療可以說是一種很講究經驗的技法,沒有足夠的經驗,對人體構造沒有過深的了解,是很難上手的,這是一個長期積累的過程."
患者的心又開始下沉,看方寒的年紀,也就二十二三歲,這麼年輕,能有經驗嗎?
江楓和李小飛在邊上聽著,趁著方寒檢查的時候,江楓低聲問李小飛:"方醫生這麼年輕,骨傷病方面的造詣就這麼高,究竟怎麼學的?"
李小飛低聲回答:"聽方醫生說他小時候經常放羊,有時候羊骨折了,他就用來練手,後來他也經常自己打斷羊腿用來練手......"
患者的臉色已經有些發青,這是用羊腿練的?獸醫出身?
方寒回頭瞪了李小飛和江楓一眼,開始詢問:"這個傷怎麼弄的?"
"干活的時候不小心摔的,從樓梯上摔了下來."
"以前有沒有骨折,脫臼之類的病史?"
"沒有."
"有沒有高血壓,糖尿病之類的?"
"沒有."
詢問了一下患者的既往病史,方寒開始檢查患者的傷患部位,伸手在旁邊摁了摁:"疼嗎?"
"疼!"
"疼嗎?"
"有一點."
"嗯,左小腿骨折,左上臂骨折,沒有傷到血管,左上臂筋稍微移位."方寒下了結論,然後問患者:"怕疼嗎?"
患者看向方寒,有些不解.
"如果怕疼,就給你麻醉,如果不怕,我就開始治療了."方寒解釋.
一般來說像不是特別複雜的骨傷,診斷的時間要比治療的時間慢,醫生大多數的時間都消耗在了診斷上,有時候為了穩妥還需要拍片確認......不是有時候,而是大多數的醫生都會要求拍片確認,一方面為了更穩妥,另一方面,這也是一個進項,拍片那是要收費的.
麻醉也是一樣,像眼下這種治療,如果患者能夠承受,方寒可以不麻醉進行正骨,如果患者覺得承受不了,那就麻醉一下.
之前方寒不怎麼懂,苗醫生特意提點了一次,在醫院治療,有時候還是要正規一些,該有的手續要有,一方面是創收,一方面也是避免麻煩.
"治療很慢嗎?"患者也有些不確定.
"還行,不快不慢."方寒想了想道.
"那就麻醉一下吧."
"麻醉師."方寒讓開地方,邊上就有麻醉師等著,這位麻醉師還是這幾天才開始跟著方寒的,不過大多數時候都打了醬油.