作為中醫學院的高材生出身,李小飛對補中益氣湯並不陌生,補中益氣湯出自金代李杲撰的《內外傷辨惑論》,屬于經典的中藥名方.
補中益氣湯,具有補中益氣,升陽舉陷的功效.主治脾虛氣陷證,飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色萎黃,大便稀溏,舌淡,脈虛;以及脫肛,**脫垂,久瀉久痢,崩漏等,臨床上也常用于治療脾胃氣虛或中氣下陷.
歌訣有曰:補中益氣芪術陳,升柴參草當歸身,虛勞內傷功獨擅,亦治陽虛外感因.
上一位患者是雙眼失明,方寒用的是補中益氣湯加減,這一位患者是小便不通,方寒又用的是補中益氣湯.
李小飛也算是跟過好幾位主治醫了,可自從跟了方寒,他算是真的大開眼界,見識到了所謂中醫的魅力.
別的不說,單說方寒這一手補中益氣湯就用的是出神入化.
李小飛這會兒雖然同樣有不少疑惑,卻也知道不是發問的時候,現在藥方上簽了字,然後把藥方遞給方寒.
方寒把藥方交給老人道:"您先下去抓藥."
中年人急忙道:"醫生,我爸這個病可耽誤不得,再要這麼下去,搞不好會出人命的."
方寒微微一笑,然後又把藥方交給李小飛:"你先去抓一副補中益氣湯讓護士煎服,把湯藥直接送到治療室來."
他差點忘了,老人家是小便不通,而且已經三天了,早就憋的難受,哪里等的,而且還要懷疑他這個藥靈不靈.
李小飛接過藥方,還沒來得及走,方寒已經回頭對老人家說話了:"您老現在治療室等著,湯藥來了,您先服用,我保證一個小時您就能小便通暢."
李小飛強忍著沒說話,方醫生這話也說的太滿了吧,一個小時?
這位患者可是李小飛陪同進了的,患者的情況李小飛很清楚,老人家已經三天沒有小便了,這三天又不是沒看過醫生,雖然他認為方寒的本事了得,可一個小時,是不是有些自信了.
心中疑惑,李小飛卻不敢說,也不敢問,急忙拿著藥方出了治療室.
因為是急症,李小飛交代了小護士,湯藥很快就好了,送來治療室,方寒檢查了一下,就交給老人服用.
老人看著湯藥,下意識皺了皺眉,這湯藥那也是水啊.
這兩天他小便不出,憋的難受,早就不敢怎麼喝水了.
方寒看出老人的心思,笑著道:"您老又不願意導尿,受罪是必然的,現忍一會兒,喝了藥很快就好."
中年人張了張嘴,強忍著沒說什麼,這也是自己的老父親脾氣倔強,他也沒辦法,要不然哪兒需要這麼遭罪.
這麼一大碗湯藥,這要是喝下去不頂用,老人家那可就更難受了.
這會兒中年人已經做好了准備,要是老父親真的受不了,他就馬上帶老人家去別的醫院.
方寒看了一眼中年人:"我們江中院也可以導尿的."
中年人一愣,這個年輕人好像看穿了他的內心.
江中院雖然是中醫醫院,可急診科還是有不少急救措施的,要不然急診科豈不是成了擺設?
老人家牙一咬,眼一閉,端著碗一口氣把湯藥一飲而盡.
"您老就坐在這兒緩一緩."方寒看了看時間道:"這會兒三點,最多四點,您老就可以去衛生間了,治療室外面左拐."
中年人又看了一眼方寒,這個年輕醫生很自信啊.
李小飛心中還有疑惑,可患者在跟前,他又不好問,只能憋著,也沒有出去,而且他也想看看老人喝了藥一個小時究竟能不能小便通暢.
方寒沒有再搭理老人,而是直接拿出手機開始刷朋友圈,一只手玩手機,就是有些不太方便,特別是左手,方寒以前總是習慣右手的.
時間一分一分的過去,可能護士看到治療室的患者沒有出去,這一個小時也沒人再搭理方寒.
隨著時間的推移,老人家是越來越難受,中年人好幾次都差點打斷,想到方寒剛才說江中院也可以導尿,這才強忍住.
不知不覺,時間就到了三點五十五,距離四點只剩下五分鍾,老人家突然忍不住叫了一聲,站起身就往衛生間跑.
中年人急忙跟在身後,老人家進了衛生間,小便瞬間就像是打開了水閘一樣,嘩啦啦的往外流.
足足過了好幾分鍾,老人家這才舒服的長長出了一口氣,邊上的中年人急忙攙扶住,要不然老人家搞不好要摔倒,憋了這麼久,突然舒暢,人的腿下意識都會發軟.
方寒就等在治療室,等了十來分鍾,中年人攙扶著老人家回來了,進了門老人家就急忙感謝:"小伙子,謝謝你了,你這水平真是沒話說啊."
中年人也道謝:"醫生,謝謝了,謝謝了."
"客氣了."方寒放下手機,又把一張藥方遞了過去:"這上面的方子你們自己考慮一下,也不一定非要今天抓,回去之後要是有尿失禁的情況,就抓來吃上一劑,要是沒有就不用吃了."
這一張藥方上面是之前那張方子下面備注的那個,因為老人家剛才已經服用了湯藥,補中益氣湯就沒必要再喝了,所以他把方子單獨羅列了出來.
中年人接過藥方,有些不解:"尿失禁,怎麼會有尿失禁?"
李小飛這會兒也急忙豎起了耳朵,他也很好奇.
要說方寒之前開補中益氣湯,他還是能看明白的,像老人這麼大年齡的人,大都陽氣不足,中氣下陷,本就會出現一些尿不淨,尿滴瀝,尿不出,尿困難之類的症狀.
也就是西醫說的什麼前列腺炎,前列腺肥大等等之類的病症.
再加上老人飲食過量,導致下焦受阻,補中益氣湯補中益氣,升陽舉陷,確實對症.
可方寒下面開的這個方子卻是一劑補腎的方子,針對的卻是尿失禁的情況,之前還是尿不出,怎麼馬上就尿失禁了呢?
方寒笑著解釋:"老人家之前去過其他醫院,必然服用了不少排尿利尿的藥物,這些藥物雖然沒有起效,卻同時傷了腎髒,損傷了腎氣,不出意外老人家是會出現尿失禁的情況,我這一劑藥也只是預防而已,沒有尿失禁的情況最好,要是有,可以解決後顧之憂."
中年人頓時肅然起敬:"神醫啊,您這樣的才算是真正的神醫,未病先預,了不起."
"小伙子,太謝謝你了."老人也連連感謝.
雖然方寒說的尿失禁還沒有出現,可剛才方寒說服了藥一個小時保證小便通暢,老人果然小便通暢,頓時舒服了,有了剛才的前車之鑒,這會兒無論是老人還是中年人都對方寒的話是深信不疑.
"叮......獲得100位患者或者患者家屬的真心感謝完成度+1,臨時任務完成度43%!"
系統的提示音在方寒的腦海中響起,讓他下意識的愣了一下.
這幾天因為受傷,方寒幾乎沒怎麼接觸過患者,都差點忘了還有這麼一個臨時任務,還好這個臨時任務沒有時限.
"您太客氣了."方寒面帶微笑,目送著中年人攙扶著老人出了治療室.
等患者一走,李小飛就忍不住給方寒豎了一個大拇指:"方醫生,您簡直太牛了,這一點您都考慮到了."
李小飛現在是真的對方寒佩服的五體投地.
要是別的醫生,解決了老人的小便困難就已經很了不起了,可方寒呢,不僅僅解決了患者當下的病症,還考慮到了下一步.
這樣的水准,李小飛反正是沒從哪位主治醫身上看到過.
"當醫生就要多思多想,舉一反三,任何細節都不能忽視,患者和患者家屬說的任何一個細節都不能放過,都要考慮在其中,看看是不是對病情會造成影響,有時候脈象和氣色也是會誤導人的."方寒呵呵一笑.
"叮......恭喜宿主問診技能達到初級水准,系統返還50000點崇拜點."
系統的提示音在方寒的腦海中響起.
方寒臉上的笑容更燦爛了,剛才他給李小飛解釋的時候,問診的經驗值已經達到了49998,距離五萬只有兩點的差距,給李小飛解釋的同時,他的技能點竟然增加了兩點.
"怪不得古人說溫故而知新."方寒有些感慨.
他給李小飛解釋的過程,其實也是對剛才治療的一種回顧,在這種回顧中,他自己往往也會有所收獲.
"我知道,我會記住的."李小飛目光灼灼.
當醫生當成方寒這樣,他才覺得有意思,這樣的醫生那才是真正的醫生.
現在李小飛竟然有些理解方寒了,為什麼方醫生每天都那麼精神,一點都不知道累,像方醫生這樣,每治療一位患者,那都是一種享受,整天沉浸在這種享受中,哪里會覺得累.
漸漸的,李小飛覺得自己的心態也在悄然變化.
以前,他只是把醫生這個職業單純的當成一種工作,一種謀生的手段,可這一刻,他好像真的開始喜歡這個職業了.
他也要像方寒一樣自信,也要像方寒一樣面對每一位患者都能做到手到拈來,這種感覺好像比單純的金錢收入更讓著迷和上癮.