"被人打了,誰被人打了?"
李小飛說著看了一眼鼻青臉腫的張小泉,當下就忍不住樂了,原本的頹廢也去了不少.
張小泉瞪了李小飛一眼,這小子幸災樂禍.
要不是看在大家是同門師兄弟,又都是"小"字輩的,他一定狠狠揍一頓李小飛.
"大師兄,你垂頭喪氣的,難道也被人打了?"
張小泉很是自來熟的套近乎,不管方寒認不認,反正他是認了,該叫師傅叫師傅,該叫師兄叫師兄.
這世上的事不就是這樣,當習慣養成了,當所有人都那麼認為了,方寒認不認的,他也是方寒的徒弟了.
方寒也看向李小飛.
李小飛這才想起自己的正事,急忙垂下頭,低聲道:"老師,六號床的患者我可能出錯了."
"誤診了?"方寒問.
李小飛輕輕點了點頭,低聲道:"症狀加重了,我懷疑是我開錯了藥方."
"走,去看看."方寒說了一聲,然後向留觀室走去,李小飛急忙跟在身後.
"哎,不是......"張小泉急忙在後面喊,這同樣是徒弟,差距怎麼這麼大呢,自己這還傷著呢.
一邊喊,張小泉也急忙跟在身後,他現在可是急診科的志願者,作為志願者,醫院大多數地方那也是可以去的.
李小飛跟在方寒身後,一邊走一邊給方寒說患者的情況.
患者男,五十多歲,有五年多的高血壓病史,時常頭暈頭疼,經常服用複方羅布麻片控制血壓,緩解頭暈頭疼等症狀,大概兩個禮拜前頭暈頭疼忽然加重,並伴隨口眼?斜,舌根發硬,語言不利左下肢麻木,被送到了江中院急診科.
當時接診的是李小飛,他很是詳細的給患者做了檢查,患者舌質紅,苔薄少,脈弦細,為了避免出現失誤,李小飛還給患者測了血壓,安排患者做了腦CT,CT顯示患者腦梗死.
根據檢查結果,李小飛辯證確診患者為肝腎陰虛,鳳陽上饒型中風,給患者開了滋陰潛陽,熄風通絡的鎮肝熄風湯加減,配合維腦通路注射液經脈注射,並安排患者暫時住院觀察情況.
患者用藥三天,血壓趨于正常,頭暈頭痛的症狀開始減輕,肢體功能也有所恢複,這讓李小飛很是振奮.
誰知道持續服藥過了七八天,患者的症狀又開始加劇,還出現了大便稀溏的症狀,同時伴隨著頭部昏蒙,精神萎靡,面色蒼白,腹脹腹痛等症狀.
剛才李小飛得到通知去看了患者的情況,當下就嚇了一跳,急匆匆來找方寒.
"6號床?"
方寒隱隱有些印象.
他每天早上查房,可以說對留觀室每一位患者的情況都了如指掌.
哪一床什麼症狀,某個患者什麼特征,方寒都是知道的.
只不過早上查房,方寒基本上不插手患者的治療,他的查房只是單純的積累技能點,除非查房的時候遇到一些突發情況.
畢竟每一床都有屬于自己的管床大夫,都有屬于自己的主治醫,貿然插手人家的治療是犯忌諱的.
再者,患者如何用藥如何治療,病曆病情等等都掌握在人家的管床大夫和主治醫手中,偶爾的病情變化也屬于正常范疇,方寒在不了解患者服用的什麼藥物的情況下也不能貿然下結論.
"6號床是你的患者?"方寒問.
"嗯."李小飛心虛的點了點頭.
他也是資深住院醫了,方浩洋已經承諾了,葉開下來就讓他擔任住院總,因而他也想樹立一下自己的威望.
作為醫生,什麼最能樹立威望,那自然是治療患者的水平了.
方寒是因為什麼被方浩洋等人器重的,還不是因為方寒來了急診科治愈了不少疑難雜症患者.
這一次李小飛也覺得自己可以搞定,所以沒有告知方寒,也沒有告知苗大龍.....
嗯,目前方寒這個小組依舊屬于苗大龍,准確的說方寒等人治療的患者,主治醫那就是苗大龍.
苗大龍現在對方寒是極為信任的,只要是方寒亦或者跟著方寒幾個人接診的患者,他都是很少操心的.
方寒沒再吭聲.
這事也怪他,他現在專注手術,對其他的患者操心少了些,查房的時候也很少過問管床大夫是誰,除了他明確知道的患者,其他患者他是很少詢問治療方案的.
進了留觀室,方寒來到了6床病床邊上.
病床上躺著一位五十多歲的中年人,中年人臉色蒼白,精神萎靡.
陪護的是患者的女兒,二十三四歲的年紀.
看到方寒到來,對方急忙起身,禮貌的叫了一聲:"方醫生."
方寒點了點頭,先是仔細的觀察了一下患者的情況,然後坐在病床邊上給患者診脈.
"病曆呢,拿過來我看看."方寒檢查過後看向李小飛.
李小飛急忙把一個文件夾遞給方寒,方寒翻開來直接看向李小飛開的藥方.
白芍18克,玄參15克,大黃10克,龍骨24克,黃芩12克,牡蠣24克,代赭石15克,川牛膝15克,夏枯草15克,天麻12克,鉤藤15克,菊花15克,磁石18克,龜甲15克,梔子12克,丹參15克......
李小飛小心翼翼的站在邊上,心中突突的直打鼓.
作為醫生,出錯那是在所難免的,可出了錯必然是要受到責難的.
特別是小醫生,平常不出錯都不知道什麼時候會被上級醫生一頓叼,更別說出錯.
"嗯,方子開的不錯."方寒緩緩出聲.
"啥?"
李小飛一愣,方寒沒有罵他,也沒有訓他,竟然還誇獎他了,他沒有聽錯?
"難道說我沒有誤診?"李小飛暗暗猜測.
嘴上說著,方寒卻已經從上衣兜里面拿出了筆,提筆在寫了一個藥方,然後遞給李小飛:"按照這個方子給患者服用."
李小飛接過藥方一看,眼睛圓睜,方寒開的藥方和他之前開的藥方很是相似,不過卻少了大黃,菊花,梔子,黃芩等幾味藥物.
"好的."當著患者和患者家屬的面,李小飛並沒有多問,而是點了點頭.
走出病房,李小飛這才忍不住輕聲問:"老師,是我的房子過于苦寒,這才導致患者出現大便稀溏等症狀?"
"看來你已經明白了."
方寒笑著點頭:"此證為肝腎陰虛,鳳陽上饒之中風,你考慮滋陰潛陽,熄風通絡,用熄風通絡的鎮肝熄風湯加減確實非常對症,但是在用藥的時候還是過于保守,不夠仔細,不夠謹慎,寒涼過重,特別是患者服藥三天之後症狀減輕,肢體功能恢複,說明患者體內熱像已經不明顯了,這個時候就應該去掉苦寒之藥,而不是持續服用."
"老師,我......"李小飛低著頭,自己還是經驗不足啊.
方寒伸手拍了拍李小飛的肩膀:"不用過于氣餒,說實話,你這次的表現算是很不錯了,只不過用方的時候還是缺少變化,太過守舊,這才導致了變症."
"老師,我知道了."李小飛急忙道,方寒沒有罵他,他反而更加覺得難受.
"醫家用藥猶如兵家用兵,要懂得隨機應變,這就好比行軍打仗,什麼三十六計孫子兵法,哪怕你熟記于胸,不懂的靈活運用,只會生搬硬套,那也只是趙括,紙上談兵而已."
"呵呵,小方教徒弟呢?"
突然背後一個聲音響起,方浩洋笑呵呵的從後面走來.
"方主任."李小飛急忙打招呼.
"方主任好."方寒也問了一聲好.
方浩洋走到近前,伸手拍了拍李小飛的肩膀,笑著道:"跟著方寒好好學."
"方主任,我會的."李小飛急忙保證.
方浩洋又看向張小泉:"你這是,又被人打了?"
張小泉轉過頭去,不搭理方浩洋,什麼叫"又",會不會說話了?
方浩洋也只是隨口一問,然後也不再搭理張小泉,而是對方寒道:"去收拾一下,和我出一趟門."
"又干什麼?"方寒有些不情願,下一場手術快開始了,這個時候出門,豈不是參與不上了?
方浩洋眼睛圓睜:"什麼叫'又’,快點去換衣服,磨磨蹭蹭的."
"哦!"
方寒不情願的應了一聲,然後走向更衣室.
看到方寒走遠,張小泉卻突然湊了過去,笑嘻嘻的問:"方主任,您帶師傅去哪兒,可不可以帶上我?"
"可以啊."方浩洋點了點頭.
"真的?"張小泉有些不敢相信,姓方的這麼好說話?
"當然是真的,你只是志願者,愛去哪兒就去哪兒,我也管不著啊."方浩洋無語.
志願者那是自願前來幫忙的,又沒有工資,人家想什麼時候來就什麼時候來,難道醫院還能因為人家來晚了算個遲到?
"切!"張小泉鄙夷的看了一眼方浩洋,你這話說了等于沒說.
他之所以征求方浩洋的意見,其實是在乎方寒,方浩洋同意了,方寒也就沒話說,方浩洋不吭聲,方寒萬一不讓他跟著呢?
"你這是什麼表情?"方浩洋差點被氣樂了.
"你就說帶不帶我吧?"張小泉哼道.
"我們去濱江大飯店,帶不帶你重要嗎?"方浩洋問.
"濱江大飯店?"張小泉眼睛一亮,要是這樣的話,那真的不重要.