"左半肝損傷嚴重,脾髒部分破裂,需要切除......."
隨著腹腔內的積液被排除,方寒開始探查患者腹腔內的情況,患者的肝髒和脾髒都有不同程度的損傷,肝動脈破裂,這也是患者腹腔內積血那麼多的原因之一.
"出血量太大了,我們必須先找到出血點."王主任眉頭緊皺.
邊上一直在抽吸,可患者腹腔內的血液卻不停的湧動.
方寒點了點頭:"下面我先處理幾個大型的出血點,然後我們開始做肝脾切除,從目前的判斷來看,最大的一個出血點應該在肝髒的下方,需要有人幫我捧著肝髒......"
方寒隨手一點,指了一位住院醫,指揮對方捧著肝髒,果然,肝髒剛剛被扶起來,下面就由大量的血液流出.
"方醫生,患者出血量太大了,我們的血袋不夠啊."邊上有護士道.
"患者的出血量已經快要達到1500CC了."汪主任也感覺到棘手.
"方醫生,江平醫療器械的林經理給我們送來了一台血液回收機,說是借給我們免費試用."一位護士走過來道.
"嗯,那就拿進來盡快使用."方寒點了點頭.
汪主任抬頭看了一眼方寒,嘴上沒吭聲,心中卻吃驚不小,江平醫療器械的這位醫藥代表看來對方寒很是巴結啊.
醫藥代表經常都會送一些新型器械給醫生們免費使用,可關鍵是這一次對方的這個血液回收機送的太及時了.
汪主任猜測,八成是這位醫藥代表清楚現在江中院面對的情況,因而特意送來這麼一台設備.
有句話怎麼說來的,錦上添花不如雪中送,對方這個舉動雖然算不上雪中送炭,卻也絕對能讓方寒記住了.
......
手術室,手術有條不紊的進行,與此同時,第三輛救護車也如約而至.
第三兩救護車個第二輛也就間隔了十分鍾不到,幾乎是方寒幾個人剛剛開始開腹的時候,救護車就已經到了江中院急診科門口.
這是最後一輛急救車了,也是這一次送來江中院的最後一位危重患者了,可同時這最後一位患者也是對江中院急診科最大的挑戰.
這會兒匡明卓在江北區區醫院做手術,方寒也已經進了手術室,李文軍還在路上,呂新文和溫學義也還在手術室,江中院急診科這會兒可以說已經沒有挑大梁的醫生了.
苗大龍和葉開等人這會兒已經把第一位患者送進了ICU,這最後一位患者也就落到了苗大龍的頭上.
"患者雙腿粉碎性骨折並大量嘔血."
苗大龍的頭瞬間就大了,他對這種外創傷是一點辦法都沒有的.
"先給患者止血清創,詢問一下呂醫生手術還有多長時間結束?"
"手術室那邊已經得到了消息,手術的進度也有所加快,不過最快還需要二十分鍾才能結束."葉開早就了解了情況了.
這一次呂新文做的是斷肢再植,手術已經開始了,自然沒有停下來的道理,不過得到消息之後呂新文還是盡量開始節省手術時間,以期盡快把手術室騰出來.
葉開跟著方寒,經曆的一些場面也算是比較多,在邊上建議道:"苗醫生,我們現在先給患者進行止血和清創,保證患者的生命體征平穩,幫患者爭取時間."
苗大龍點著頭:"患者的情況比較複雜,除了外傷之外患者還有陽抗陰虛的症狀,這個吐血應該是勞累過度導致的,有沒有了解一下患者的身份?"
"了解過了."葉開點頭道:"四位危重患者,一位是老師,兩位是企業白領,這一位是蹬三輪,靠給人拉貨為生."
苗大龍道:"這就對了,那就先用生脈散試一試."
.......
手術室內,方寒一邊進行著手術,也同時操心著最後一位患者的情況,他一邊進行血管縫合,一邊對邊上的護士道:"問一下葉開,最後一位患者什麼情況."
護士急忙過去打電話詢問,不多會兒回來彙報:"葉總說了,患者是雙腿粉碎性骨折伴隨吐血,現在患者的外創傷出血已經止住了,只不過吐血症狀卻沒有遏止,患者的吐血量很大."
"電話接通,我和葉開說話."方寒道.
護士急忙拿出手機再次撥通葉開的電話:"葉總,方醫生和你說話."
說著護士就把手機放在了方寒的耳邊,方寒手底下的動作不停,同時和葉開通著電話:"患者現在什麼情況?"
"外傷出血已經止住了,但是患者的吐血症狀卻沒有遏制住,苗醫生已經給患者服用了生脈散和三甲複脈湯,不過看上去沒什麼效果."
"你把患者的情況詳細的給我說一下."
葉開不敢耽誤,急忙道:"患者是蹬三輪的苦工,苗醫生判斷患者的吐血可能是勞累過度引發的陽抗陰虛,氣逆血動......"
方寒沒吭聲,一邊做著手術,一邊聽葉開把情況詳細的說了一遍,然後道:"既然判斷是陽抗陰虛,那麼采用生脈散之類的藥物自然是不行的,生命買傘是益氣固陰救逆,你們現在要做的不僅僅是固陰救逆,而是要補陰抑陽,降氣止血......我說個方子,你記一下,蘇子9克......"
汪主任目瞪口呆,差點都忘記了自己正在做手術.
方寒這還是人嗎?
自己正在做這個高難度的手術,竟然還有空遙控指揮,這是有多大的能耐啊?
通過這會兒手術,汪主任已經看出來了,這位方醫生的左右半肝切除水平絕對是國內頂尖的,應該不比匡明卓,田義濤等人差.
特別是方寒臨危不亂,隨機應變的能力,當真是讓汪主任佩服.
汪主任作為醫附院急診科的副主任,他自己雖然沒有主刀過這種大手術,可沒少給一些專家打下手,方寒的水平絕對是他見過的專家中的佼佼者.
可你再厲害,也不能一心二用吧?
苗大龍這會兒已經愁的揪頭發了.
這最後一位患者的情況准確的來說要比前面兩位患者更特殊一些.
前面送來的兩位患者都只是單純的創傷,也就是說情況都是這一次事故造成的,而這這最後一位患者不僅僅雙腿粉碎性骨折,還有這個嘔血證狀,而且從目前看來,這個嘔血才是最要命的.
患者的雙腿出血現在已經遏制了,完全可以等到溫學義和呂新文等人手術做完,可這個嘔血......
這麼會兒的功夫,患者已經吐血不少了,苗大龍也采取了好幾種緊急止血的措施了,這個嘔血要是止不住,哪怕是呂新文等人手術做完,患者這個情況也沒辦法手術.
.......
二十分鍾,說長不長,說短不短.
"包紮處理,然後送患者去病房."
呂新文和溫學義做完手術,把最後的收尾工作交給二助和三助,兩個人就急匆匆的走出了手術室.
他們兩個人是下午三點多進入手術室的,這會兒還不到下午四點,兩根手指,用了不到四個小時,這個速度其實不算慢了.
呂新文一邊走還一邊道:"今天這台手術做的算是比較順利了."
"我們要是再耽誤下去,方醫生估計該罵人了."溫學義開著玩笑.
"沒想到竟然發生了這麼大的意外事故."呂新文也禁不住搖了搖頭,當時他在手術室得到消息的時候當真是被驚的不輕.
江中院的情況他是知道的,眼下也就這麼一間上規模的手術室,平常不出事還好,一旦出事,那可就了不得.
今天的這台手術呂新文自己覺得算是做的比較順利的了,可在外面等著的領導卻不這麼認為,人要是著急了,就不會以常理來判斷.
"呂醫生,溫醫生,苗醫生說你們出了手術室馬上去搶救室."兩人剛出門,就碰到在門口蹲守的小護士.
"走吧."呂新文回頭看了一眼溫學義,兩人急忙大步向搶救室走去.
兩人走進搶救室的時候,葉開正在打著電話,好像再給什麼人彙報著情況,苗大龍則正站在患者邊上查看情況.
"苗醫生,呂醫生和溫醫生來了."
苗大龍回頭,就看到剛進門的呂新文和溫學義.
"呂醫生,溫醫生,你們先看看情況吧."
溫學義和呂新文兩個人也不啰嗦,走上前查看情況,兩人先給患者做了一個簡單的檢查,然後又查看了已經出來的檢查結果和CT片.
"患者雙腿多處骨折,這樣的情況難度很大啊."呂新文下了判斷.
"右腿還好一些,左腿的話,即便是做手術,恢複的概率也是相當低的."溫學義也道.
"嘔!"
兩人正說著話,患者嘴巴一張,又是一大口血液從喉嚨湧了出來.
"患者的髒腑也有損傷?"呂新文嚇了一跳,他只是骨傷科醫生,而且還是西醫,對這個情況確實不了解.
"患者這是勞累過度,本就有病在身."苗大龍揉了揉額頭,他的腦袋都大了.
他已經試了好幾種辦法,奈何都沒什麼效果,這該如何是好?
苗大龍正發愁呢,葉開掛了電話走了過來:"苗醫生,方醫生給了一個方子,讓我們試試看."
"方寒?"苗大龍一愣:"他不是正在手術嗎?"
"嗯,方醫生正在做肝脾切除手術,我剛才和方醫生通了電話."葉開點頭.
"我......"苗大龍張了張嘴,一句話也不想說了.
:感冒好幾天了,再加上這幾章需要查的資料比較多,寫起來很慢,大家諒解一下,謝謝了!