劉大江今天不需要坐門診,就在值班室值班,聽到護士的通知,劉大江的眉頭下意識的就是一皺:"方寒?"
"嗯,方醫生這會兒就在六號病房."
"行了,我知道了."劉大江點了點頭.
方寒,劉大江自然是知道的現在的江中院,要說沒有人知道他劉大江,那一點也不奇怪,可要說有人不知道方寒,那絕對就奇了怪了.
江中院不算醫政科,宣傳科等一些非治療性可是,就有八個科室,大大小小的醫護人員加起來要一千多人,主治級別的醫生在江中院也有好幾百人,住院醫和實習生那就更多了,可誰敢說誰能像方寒一樣?
雖然納悶方寒為什麼來了內科住院部,劉大江還是起來去了病房,方寒這個人不惹為妙,真要招惹了,沒什麼好處.
病房的氣氛有些沉悶,這會兒都沒人說話,其他幾床的患者和患者家屬那都看著熱鬧,馬浩鵬站在邊上大氣也不敢喘一個.
趁著護士去叫劉醫生,方寒就走到邊上檢查唐德興的情況.
"唐老師住院多久了?"
站在病床邊上的唐康全一愣:"你認識我爸?"
"我們都是林州中醫學院的學生,唐老師教了我們三年呢,今天我們是特意來探望唐老師的."徐茂成上前一步,急忙道.
唐德興在林州中醫學院算是老資格了,為人也不錯,學生們都比較喜歡唐德興,再一個,唐德興現在雖然退休了,可在學校還是有著話語權的,這麼一群人來探望唐德興,其實也是有著別的目的的,如果唐德興能幫著大家說說話,或許在某些事情上還能有幫助.
醫科學院大五的學生,一般面臨的選擇是,要麼繼續讀研,要麼下臨床實習,然後找醫院規培.
實習的醫院和規培的醫院要麼自己找,要麼學校安排,像方寒等一些成績好的,就安排到了江中院這樣的好醫院實習,像徐茂成等一些人就只能去其他醫院了.
不過總的來說,大家實習的醫院都算是不錯的醫院,最差也是市一級的,類似于江中市中醫院這樣的檔次,實習成績好,和醫院的領導關系好,如果能留院,那就是最好的,如果不能留院,規培醫院就要自己找或者等學校分配了.
學校分配的規培醫院那也是有好有壞,有的甚至直接就發配到了社區醫院,連規培的資格都沒有.
"你們都是林州中醫學院的學生?"唐康全看著幾人,目光最後停留在方寒身上:"你也是?"
"嗯."方寒點了點頭.
唐康全就有些不淡定了,這位年輕醫生竟然是他爸的學生,看年齡,最多才畢業吧?
可方寒剛才發飆,他是看在眼中的,剛才還在和他狡辯的醫生那是老老實實的,這會兒還在邊上站著呢.
"唐老師病了多久了?"方寒又問唐康全.
唐康全大概把情況說了一下,方寒道:"這麼說差不多有二十天了?"
"差不多."唐康全點了點頭:"不過我爸入院的時候可沒有現在這麼嚴重."
"唐老師大便和飲食怎麼樣?"
邊上一位五十來歲的女人急忙道:"這幾天都沒怎麼吃東西,就喜歡喝一些熱開水,大便幾天都沒有了,小便有一些,顏色很黃."
聽到這兒,方寒不用看病曆,就大概知道什麼情況了.
"小方啊!"
病房門口傳來一聲爽朗的笑聲,一位四十歲左右的中年醫生邁步走了進來,臉上帶著笑:"呀,怎麼這麼多人?"
方寒回過頭,看向走進來的中年醫生,問:"你就是這個床的主治醫生劉大江?"
"對,我就是劉大江."劉大江一愣,有些詫異方寒的語氣,方寒竟然對他直呼其名.
雖然心中有些不爽,劉大江也沒有發火,還是帶著笑,自家知道自家的事,在方面這樣的新星面前,他這樣的主治那是抖不起威風的.
醫院這種地方,等級森嚴,上下級關系非常明了,一層一層,層層明了,實習生見了住院醫小心翼翼,住院醫見了主治同樣得小心翼翼.
可凡事都有例外,想一些資深住院,人家學習能力強,在水平上超越了一些主治,那麼偶爾和主治頂個嘴那就正常了,一些強勢的科室主任都經常和院長拍桌子.
方寒這樣的實習生那就是特例,劉大江清楚這一點.
"出去說吧,不要打擾其他患者休息了."方寒看了一眼劉大江,邁步走出了病房.
劉大江和馬浩鵬急忙跟上,徐茂成等人也跟了上來,唐康全也不落後,出了病房,方寒左右一看,走進了不遠處的一間會診室,其他人也都跟了上去.
進了會診室,方寒就回頭看向劉大江.
"那麼劉醫生能不能給我說一說5號床的患者,為什麼治療了這麼多天,情況反而不斷加重了?"
患者的情況劉大江還是知道的,笑著道:"小方你也是醫生,怎麼問這種問題,患者這是熱證,之前熱邪潛伏,看上去症狀或許輕一些,可這一段時間我用了清熱解毒寒涼一類的藥物,熱寒交替,熱邪就開始往外走,症狀自然看上去嚴重一些,等熱邪徹底走出來,這個病也就好了."
跟著進來的馬浩鵬這會兒也禁不住點頭,他剛才也是這麼給患者解釋的,奈何患者根本不聽啊.
"熱邪往外走,熱寒交替,所以看上去嚴重?"方寒問.
劉大江就有些不高興了:"中醫治病和西醫還是有差別的,就比如說發燒,在西醫看來發燒就要立馬退燒,可在中醫看來,有時候發燒未嘗不是一件好事,難道不是這個道理?"
"道理是這麼個道理."方寒點了點頭問:"劉醫生確定患者是熱證?"
"不是熱證那是什麼?"劉大江反問.
他也是資深主治了,難道說還能看錯了不成?
患者發熱,頭疼,用藥之後甚至目赤,舌苔發紅,這些都是熱證的表現,體內有熱,才會如此.
"那麼劉醫生給我解釋一下為什麼患者喜歡喝熱水?"方寒問.
"啥?"劉大江下意識一愣.
方寒哼了一聲道:"現在已經五月了,江中的氣候炎熱,劉醫生您都知道穿短袖了,患者就不知道熱,這麼熱的天還喜歡喝熱開水?"
劉大江的心中頓時咯噔一下,回頭問馬浩鵬:"患者喜歡喝熱開水?"
"是有這麼回事,剛才陪護也說了."馬浩鵬急忙點頭.
劉大江瞬間不吭聲了,他是資深主治,經驗也算是有一些的,有些事沒人提醒,沒人質問,他不會多想,現在方寒這麼一問,那就說明他的治療有問題.
再結合患者喜歡喝熱開水這一點,劉大江心中已經隱隱有了猜測.
"劉醫生不給我解釋一下?"方寒又道.
"那個小方,這個事我也是才知道,之前患者家屬也沒說."劉大江的語氣就有些軟了.
不管你是主治也罷,副高也罷,哪怕是主任也罷,錯了就是錯了,任何人犯了錯那都不會理直氣壯.
為什麼說醫院技術為王,醫術為王?
正是因為厲害的醫生可以很容易跳出你不厲害醫生的錯出來.
人家也不罵你,也不打你,也不借用什麼關系,就和你明明白白辯論,你也會下不來台.
此時劉大江面對的就是這樣的場景,方寒看出了問題,而他卻沒有看出來,這一刻他在方寒面前就氣虛,就底氣不足.
"好,就算這個情況劉醫生你才知道,那麼我想問劉醫生,患者住院多久了?"
"應該有一個禮拜了吧?"劉大江有些不確定,身為主治,劉大江也只是掌控大局的,他名下的患者不止一位,不看病曆,不提前了解,他還真不一定能知道每一位患者是住院第幾天.
"患者住院一個禮拜,情況越來越重,劉醫生就沒有反思?"方寒又問.
劉大江張了張嘴,之前他覺得自己沒錯,自然可以理直氣壯的說什麼熱氣外走之類的,表面上看起來如何這樣的話.
可現在他已經知道自己診斷錯誤,原本的話他就說不出來了.
"劉醫生剛才的解釋不是很到位嗎?"方寒看著劉大江,不緩不慢的道:"那麼劉醫生再給我舉出來幾個類似的例子,誰家的熱證用了寒涼之藥之後會出現現在這樣的情況?"
"是,發熱在中醫來看不一定都是壞事,可也不一定都是好事,劉醫生難道不知道這一點,有些病症會有表症欺騙,有些病症則不會,難道劉醫生治療患者只看表面,不看實質?"
方寒每說一句,劉大江的臉色就難看一分,問題是他還沒辦法反駁.
面對別的住院醫,這會兒他甚至可以強勢一點,可面對方寒,他強勢都沒用,他要是敢強勢,方寒就敢叫秦衛華來評理.
等秦衛華來了,誰對誰錯?
下級醫生質問上級醫生那也是需要底氣的,別的實習生亦或者住院醫或許沒有,可方寒絕對有.
事實上方寒這會兒質問還不是故意刁難劉醫生,而是習慣了,一個患者是他的老師,二一個,方寒這麼長時間養成的上級醫生的習慣還沒改過來,下意識的把劉醫生當成陳遠,呂新文一流.
訓主治醫對方寒來說沒壓力,因而他也沒覺得他怎麼刁難劉大江了,錯了,就要挨訓,挨了訓才能長記性,這不僅僅是方寒的認知,而是很多上級醫生的認知.
只不過方寒此時不在急診科,也不在骨傷分區,而是在人家內科,劉大江還真有些不習慣.
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