另一邊,另外兩位傷者也陸續到了醫院,同時其他科室的幾位專家也到了急診科.
"創傷性肝脾破裂,張力性氣胸伴隨骨折移位,情況很嚴重啊."
陳培忠看著胸腹CT,眉頭瞬間就皺成了"川"字.
"陳主任,難度很大?"邊上有醫生詢問陳培忠.
"張力性氣胸,因為骨折轉移形成的,這本就是危證,患者現在已經意識昏迷了,最糟糕的是還伴隨著肝脾破裂,上手術要是上了呼吸機,還不馬上玩完?"
說著話,陳培忠吩咐道:"不管怎麼說,總是要救的,總不能什麼都不做吧,先上手,把氣胸問題處理了,然後再看肝脾破裂......"
氣胸是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱之為氣胸.
氣胸本就是急症之一,現在患者還伴隨著肝脾破裂,這兩者無論是哪一個,處理不及時都能要了患者的命.
可問題是有氣胸,患者是不能上呼吸機的,這要是上了呼吸機,還不馬上嗝屁.
可要不上呼吸機,以患者的狀態,肝脾切除手術根本就沒法做.
"准備胸腔閉式引流,先解決氣胸."
錢小林接過CT看了一下,果斷的做了決定.
"嗯,先做胸腔閉式引流,錢主任親自來做吧,我這邊負責接手."陳培忠點了點頭.
說著話,陳培忠和錢小林等人就向手術室走去,一邊走陳培忠一邊問:"聽說之前送來的女警察是小方的女朋友?"
"嗯."錢小林點了點頭.
"現在情況怎麼樣了,就讓小方一個人負責了?"
"我剛才去看了一下,目前看來應該是比較樂觀的,閉合性胸部損傷,肋骨骨折,斷端對位接線很好,不需要手術,至于還有沒有其他情況,就需要進一步的觀察和排查了."
肋骨骨折斷端對位接線完好,意思就是肋骨雖然斷了,但是卻沒有移位,這樣的情況就和骨折之後被複位的情況一樣,不需要手術,只需要靜養,避免肋骨移位就行了.
肋骨骨折移位的治療也無非就是讓斷端複位,然後固定,龍雅馨的這個情況確實算是比較好的.
現在錢小林和陳培忠准備搶救的這一位就比較倒黴了,肋骨骨折移位,產生了氣胸,同時肝脾破裂,麻煩一大堆啊.
當然,有些時候不能單看表明.
特別是這種車禍的患者,有時候表面上看起來問題不大,初步的檢查也沒什麼太大的危險,可要是有一個細節忽略,一旦爆發,那就是要命的.
這種事急診科遇到的多了,並非一例兩例.
這種車禍撞擊,對髒腑的傷害是非常大的,肝髒,脾髒,心髒等等,別的不說,就單單一個心髒損傷就有很多種可能.
如果內膜破裂,血液滲入主動脈壁中層,最初或許沒什麼症狀,可要是不能及時發現,就會形成夾層血腫......
.車禍創傷的患者,當時沒什麼大事,過了一兩天送來醫院病危的多得是,還有些已經住院治療大半個月突然狀況病危的也不是沒有.
錢小林是老急診了,陳培忠也經驗豐富,因而兩人都清楚一些意外.
"小方的狀態還可以,應該可以應付,而且我已經通知了胸外的老關過去了."
說著話,兩個人已經進了手術室,而患者也被送進了手術室,錢小林親自給患者做腹腔閉式引流.......
......
"方醫生,這是做的心髒超聲和頭部顱腦CT."
王浩博把剛剛做的結果拿了過來.
清創縫合之後方寒又安排了一個頭部顱腦CT還有心髒超聲.
既然龍雅馨有著短暫的昏迷,還伴隨著心律加快,顱腦CT肯定是要做的,方寒又建議多做了一個心髒超聲.
單純的外創傷急救的話,方寒的經驗是不足的,只不過方寒通過診脈和觀察,還是能排除一些異常的.
結合脈象和症狀來看,如果排除腦部問題的話,那就剩下心髒了.
方寒伸手接過顱腦CT看了一下,並沒有顱腦出血的現象,也沒有出現腦梗阻等問題.
"心髒超聲什麼情況?"方寒詢問王浩博.
對于西醫的一些檢查報告,方寒並不是每一種都能看的懂的,心髒超聲他僅僅處于能看的水准.
"方醫生,我其實也看不太懂......"
王浩博有些尷尬,不過急忙道:"我這就去問一下超聲科主任."
說著王浩博就拿著結果急匆匆的出了搶救室.
......
燕京醫院,一輛路虎沖進了醫院,直奔急診科,張小權沒等車完全停穩就迅速的跳下了車子,風風火火的向急診科沖去.
"龍姐姐,龍姐姐!"
一邊往進走,張小權一邊大聲喊著.
有護士急忙上前詢問:"先生您好,請問您是找人還是......."
"我龍姐姐呢,剛剛送來醫院的女警察......."
"正在搶救室,我帶您去."
護士急忙前面帶路,張小權跟在後面,一邊走一邊問:"我龍姐姐現在什麼情況,有沒有危險?"
"這個我不是很清楚,方醫生正在里面搶救."
張小權這會兒早就著急的不行,也沒注意什麼方醫生是誰,聽到護士不清楚情況,就更著急了.
到了搶救室,張小權直接就推門往進走,一邊走還一邊喊:"龍姐姐......."
"喊什麼呢?"
方寒猛然回頭:"這兒是搶救室,大喊大叫的干什麼?"
張小權嚇了一跳,這才看清楚是方寒,急忙道:"師父......"
"張小權!"
方寒這才看到是張小權,剛才他還真不知道是誰,只是聽到有人大喊大叫,下意識的呵斥.
說實話,方寒這會兒表面上看起來平靜,其實心中還是有些失態的,不知道為什麼,有種說不出的煩躁,這要是平常,方寒絕對不可能有這麼大的火氣.
"師傅!"
張小權嘿嘿一笑,也看到了病床上的龍雅馨,急忙問:"龍姐姐沒事吧?"
"暫時沒事."方寒回了一句,依舊抓著龍雅馨的手腕.
"有師父你在,我就放心了."
張小權說著還看向病床上的龍雅馨,龍雅馨這會兒依舊是清醒的,看到張小權還微微笑了笑,低聲問:"你怎麼來燕京了?"
"我和方主任一起來的,聽說燕京下雪了,過來玩玩."
看到龍雅馨醒著,方寒也在邊上,張小權這心中卻是放心了不少.
張小權和龍雅馨雖然沒有血緣關系,可兩人那真的和親姐弟一樣,兩家本就是世交,張小權的爺爺又是龍雅馨的師傅.
在張小權沒有懂事之前,張老爺子可是一直把龍雅馨當成未來的兒媳婦的,只不過隨著兩人長大,親情更多了一些,反而沒有其他的什麼情愫了.
青梅竹馬有時候不見得就是什麼好事,太過親近,很多時候那就和親姐弟差不多了.
姐姐長得再漂亮,在弟弟眼中那也只是姐姐,不會有什麼別的想法,反之其實也是一樣.
"方主任也來燕京了嗎?"
"蹭的我家飛機."張小權道.
"你家飛機?"方寒有些沒明白,還是楊建英在邊上插嘴:"人家張家是有自家的私人飛機的."
方寒這才明白什麼意思,果然是狗大戶.
邊上的李俊賢同樣吃驚不小.
自家的私人飛機?
在國內能有自家的私人飛機,那可絕對土豪中的戰斗機了,這位看上去吊兒郎當的家伙竟然是頂級豪門的公子哥.
最主要的是這個家伙好像很怕方醫生.
方寒這邊和張小權正說著話,就有兩位中年醫生走了進來,李俊賢急忙招呼:"關主任,王主任."
這兩位一位是胸外的專家,一位是心腦科的專家.
這一次急診科一次送來三位危重,胸外,心腦,腦外和肝外等科室急診科這邊都有通知,而且得知是危重,其他科室至少來的都是一位副主任醫師.
兩位主任只是點了點頭,然後就看向病床上的龍雅馨.
"患者意識一直都是清醒的?"
"有過短暫的昏迷,大概一兩分鍾......."方寒急忙把情況說了一遍.
各有所長,各有所短,方寒很清楚自己的能力,要說中醫方面,他絕對是很有自信的,可對這種車禍造成的創傷性情況,中醫真的就欠缺了些.
中醫雖然也有急救,可急救也是分類型的.
在西醫方面,方寒也就在肝外和骨傷科比較擅長,其他方面就是門外漢了.
"這是患者的頭部顱腦CT和一些檢查報告."李俊賢也急忙把剛才的一些檢查遞了過去.
"還有一個心髒超聲,結果拿去找超聲科主任了."李俊賢同時補充道.
"心髒超聲?"
王主任一愣:"這是懷疑患者心髒出了問題?"
一般來說,類似于龍雅馨這種患者,送來之後胸腹CT和顱腦CT都是同時做的,然後進行逐步排查,可心髒超聲的話,還真排不到前面,如果沒有很明顯的症狀的話,甚至都不會刻意去做的.
"方醫生......."
王浩博拿著心髒超聲急匆匆的走了進來,然後湊在方寒的耳邊輕聲說了兩句,方寒的心中當下就是咯噔一下.......果然.......
在治病救人中,果然是任何的細節都不能忽視啊.....