"猝然昏倒,目合口開,,大小便失禁,舌淡白而干,脈沉細數,應該是脫證.......看看哪位醫生有時間,通知內科會診."
陳遠帶著索利斯在骨傷分區的病房轉了一圈,剛出來就看到李小飛帶著一位住院醫和護士推著平車往搶救室方向趕,就急忙帶著索利斯追了上去.
"陳醫生."
"患者什麼情況?"陳遠一邊看著患者一邊問.
"應該是脫證,我已經讓人通知了主治和內科."
陳遠伸手摸著患者的手腕:"脈沉細數,這是重症脈伏,需要馬上采取措施."
"嗯,必須采取緊急搶救,這屬于危重情況了."
李小飛點著頭,同時對護士吩咐道:"銀針消毒,艾柱准備."
患者進了搶救室,護士已經按照李小飛的吩咐准備好了銀針,李小飛先用銀針針刺人中,素髎,內關,湧泉,針刺之後然後又用艾柱艾灸百會,人中.......
"李總現在水平不錯嘛."
看著李小飛搶救,陳遠還忍不住贊了一聲,還別說,自從擔任住院總,李小飛的水平確實提升了不少.
"以前看師傅搶救過,大概記著一些穴位."
李小飛一邊搶救一邊道.
能擔任住院總,李小飛並不算是新人了,方寒來江中院之前,李小飛就已經干了三年的住院醫了,作為江中院的醫生,基礎的針法,灸法李小飛還是會的,水平不說多高,基本操作還是可以的.
這種搶救,其實就和西醫醫院急診科的某些搶救差不多,什麼開放氣道,建立靜脈通道,穿刺,心肺複蘇等等手段是差不多的.
基本上不少醫生都會,而且都能操作,這些都屬于最基本的搶救手段了.
當然,會是會,水平高低那就完全不同了.
就拿心肺複蘇來說,不少醫生都懂得怎麼操作,可高手和普通醫生的區別卻很大,對一般醫生來說,十分鍾以上就算是超長了,可對于厲害的高手來說,半個小時以上救回來的患者也有.
李小飛這邊正在進行搶救,得到消息的苗大龍就急匆匆趕來了.
"脫證,昏厥?"
"對."李小飛一邊進行艾灸,一邊簡單的說了一下情況.
"參附注射液100毫升,經脈推注,回陽救逆,順護心陽."
吩咐了一下,苗大龍問李小飛:"方主任那邊通知了沒有?"
"通知了,內科也通知了,應該馬上就到."
大概二三分鍾,護士剛剛給患者推注了參附注射液,方浩洋和廖云生就一起進來了,剛才方浩洋就在廖云生的辦公室.
進了搶救室,廖云生迅速給患者做了一個診斷檢查,道:"陰津耗竭,這是陰脫之症,真陰枯竭,虛陽欲脫."
說著,廖云生又從邊上拿了已經消毒好的銀針,重新針刺搶救,一邊道:"我說方子,生脈散加味,人參,麥門東......."
廖云生說著,邊上有住院醫已經迅速的記下了,然後迅速安排護士去抓藥煎熬.
索利斯在邊上看的眼珠子都瞪圓了.
作為普霍金斯醫院的心外專家,索利斯可不是什麼也不懂的那種,而且心外專家那也不是天生的,而是一步一步學習,慢慢成長起來的.
國外的醫療制度和國內雖然有區別,可醫生們的成長模式其實也是大同小異,實習生也是從什麼也不懂開始學習,跟著上級醫生一步一步步成長.
眼前患者什麼情況,索利斯雖然沒上手,可看症狀他也能看出一二,這是休克.
對西醫來說,針對這樣的患者,首先要明確休克的類型,才能予以相應的急救措施,根據血流動力學的特點,休克那也是分好多種的.
什麼心源性休克,低血容量性休克,梗阻性休克和分布性休克等等,其中分布性休克還分為感染性休克和過敏性休克,神經性休克等等.
針對這種患者,,首先要迅速的建立可靠有效的經脈通路,萬分緊急的時候也可以考慮骨髓腔輸液等等.然後做相應的檢查,確診病症,采取下一步治療........
可江中院,從患者進了搶救室開始,李小飛並沒有給患者做任何的檢查,針刺,艾灸,哪怕是方浩洋和廖云生來了之後也是如此.
江中院和燕京醫院是有著本質的區別的.
江中院急診科建立也有近二十年了,早就有著一套屬于自己的,比較成熟的搶救模式,作為中醫醫院,江中院急診科的搶救模式和燕京醫院是截然不同的.
正所謂揚長避短,既然是中醫醫院,江中院采取的搶救措施和治療措施自然是自己這邊最擅長的,可這個模式看在索利斯嚴重卻是非常陌生的.
"陳......"
"索利斯醫生,看著就行,不要打擾醫生們搶救治療."
索利斯開了幾次口,都被陳遠打斷了,這個時候陳遠可沒心情給索利斯解釋什麼.
在這種搶救上,無論是李小飛和陳遠都算是初學者,他們的水平還是有限的,哪怕是李小飛最初的搶救也只是最基本的,後續如何治療,怎麼做,針對那些穴位,怎麼用藥,李小飛還需要學習,陳遠同樣需要學習,所以這會兒陳遠可沒有功夫給索利斯解釋什麼.
"患者醒了."
突然李小飛驚喜的聲音響起,原本暈厥的患者微微恢複了神智,睜開了眼睛,雖然看上去精神並不是很清楚,意識還有些混亂,廖云生問了兩句,患者也是反應遲緩,可總算是清醒了.
"廖主任,湯藥."
不對會兒湯藥也送來了.
"給患者喂服,觀察一下情況."
"陳......."
索利斯再次開口.
江中院的搶救和治療簡直顛覆了索利斯的認知.
不需要做檢查,不需要化驗,從始至終他甚至都不明白患者究竟是什麼病症.
"患者清醒,證明已經暫時脫離了危險,廖主任用了藥,觀察一下情況,如果好轉,就可以送往觀察室,然後轉普通病房了."陳遠給索利斯解釋.
"就是望,聞,問,切就完全確診了患者是什麼病症?"
"差不多是這樣,不過具體的自然沒有那麼簡單,各種情況結合,廖主任和方主任都是這方面的專家,有著豐富的經驗."
"索利斯醫生."
這會兒方浩洋也有空和索利斯打招呼了.
"方醫生."
索利斯昨天已經見過方浩洋了,知道方浩洋是急診科的醫生,准確的說是急診科的主任,方寒的領導.
"方醫生,患者這就沒事了嗎?"索利斯還有些不太明白.
"說沒事還早,不過情況已經穩定了,看後續情況."
"我有些不敢相信,從始至終患者都沒有做過任何的檢查."
"索利斯醫生,這就是您不了解,我們可是給患者做了詳細的檢查的,面對患者,我們可不敢有任何的大意和馬虎,只不過我們的檢查方式和你們不同罷了."
"中醫診斷並不依仗于現在的檢查設備."陳遠也給索利斯解釋道.
"望,聞,問,切,我了解的,也見過方醫生的水平,只是有些不敢相信."
"中醫的望,聞,問,切說起來簡單,可操作起來難度就大了,對醫生個人的水平要求相當高,初學者甚至都不能辨明病因,可對厲害的中醫大夫來說,他們甚至能夠通過診脈判斷出身體什麼地方有瘤子,有堵塞,甚至什麼地方長了一個癤子都能診出來的."
"沃特?"
索利斯有些不敢相信,什麼地方有腫瘤,什麼地方有堵塞,甚至什麼地方有癤子都可以診出來.
"方主任可以做到嗎?"
"我不行."
方浩洋很是直接的搖頭:"腫瘤還可以,癤子就做不到了,方寒應該可以,等改天方寒上班,索利斯醫生可以問問."
中醫的望診和切診都是易學難精,看上去簡單,可事實上是相當高深的,望而知之,對很多人來說都會覺得不可能,吹牛,可事實上對于厲害的宗師國手來說,他們確實可以做到望而知之.
切診其實也是一樣.
這對中醫人自身的要求是非常高的,能夠做到望而知之和診而知之的中醫名家太少了.
因而這種情況並不能作為判斷中醫診脈和望診的測評水准.
就比如什麼網上驗孕,來多少中醫人,看看幾個能診斷准確,這就屬于普遍性了.
換了方寒這樣的去,那是百分百不會出錯的,可要換了李小飛這樣的去,八成是要出錯的,你不能因為李小飛判斷不准,就說中醫診脈是騙人的吧?
到時候去了十個醫生,一個人准確,九個人不准,就說是騙人的吧?
不能這麼去判斷.
四診合參,望,聞,問,切,不能因為厲害的宗師國手能做到望而知之,其他三診就不要了,四診合參,各種相互結合,才是主流,不能用特例去衡量和批判.
"方?"
索利斯還是有些不信,雖然他認為方寒很厲害,可他也不相信方寒能做到方浩洋說的這些,太不可思議了.