燕京醫院,示教室.
此時也有好幾位醫生正在看著方寒的手術直播,陳培忠端著茶杯,慢悠悠的喝著.
"方寒的水平真是沒的說,剛才的開腹很穩,肥胖患者,風險系數很大啊,哪怕是我親自來做,都要小心翼翼的."
"是啊,看患者的身體機能和髒腑情況,應該是老年患者,肥胖的老年患者,基礎病必然不少,這樣的患者做肝髒手術難度確實是很大的."
齊猛點著頭.
燕京醫院,陳培忠自然不是唯一一位能夠做肝切除的專家,齊猛的水平並不在陳培忠之下,只不過陳培忠是科主任,名氣稍微要比齊猛大一些.
"停下了!"
看手術直播的醫生們一邊看一邊討論,正看著就發現方寒突然叫停,停止了操作.
"怎麼回事,畫面放大."陳培忠急忙道.
"看來是出現什麼意外狀況了."齊猛道.
"手術中意外狀況並不稀罕,真正一帆風水的手術反而沒什麼挑戰性,以方寒的水平,絕對不是小問題."
隨著畫面放大,陳培忠和齊猛都認真的看著,很快就發現了異常.
這會兒手術停止,事實上直播畫面也是患者情況的全景.
林欣彤負責調試設備,她很明白什麼時候該切換哪個鏡頭,什麼時候什麼地方才是焦點.
此時手術出現了意外,那麼究竟是什麼意外,這個問題不僅僅是觀看手術的人關心的,同時也牽扯到對方寒的影響.
手術沒有一帆風水的,也沒有百分之百成功的.
哪怕手術失敗,最起碼要讓觀看手術的人明白是什麼意外狀況,難度小還是難度大,這樣才能盡可能的把對方寒的影響減到最小.
"血管瘤!"
齊猛深吸一口氣.
"肝髒血管瘤一般來說大都是良性的,惡性的不多,可這個血管瘤的位置很隱秘,也很特殊,還好方寒發現的及時."陳培忠也嚇了一身的冷汗.
雖然這會兒做手術的是方寒,可作為肝外專家,他們觀看手術視頻的時候往往也會把自己代入進去,心情其實也是跟著手術進度的.
冷不丁發現血管瘤,這要是慢一步,不小心把血管瘤弄破了,那可就是**煩了.
"肝髒血管瘤雖然良性居多,可也不排除惡性的可能,而且以患者的身體狀況和剛才肝髒表現出來的特征,硬化比例不小,這個血管瘤並不是常見的海綿狀,也不是血管內皮細胞瘤,極有可能是硬化性血管瘤."齊猛判斷到.
"要是硬化性血管瘤,那可就麻煩了."
陳培忠眼睛緊緊的盯著視頻畫面,緩緩道:"如果是硬化性的,那麼血管瘤附近的血管和肝組織必然很脆,一不小心就會破裂."
"最主要的是這個血管瘤並不是術前發現的,而是術中,位置又不好,確實麻煩了."齊猛點頭.
協和醫院,郭定文這會兒同樣給羅斌超講解著.
"術前發現和術中發現那就是完全不同的兩個概念了,術前發現,肯定會有所准備,開腹的位置選擇也會不同,可術中,難了."
無論是做肝髒手術還是做心髒手術,開腹的位置都不是隨便選的,開腹切口的位置還有切口大小,一個是根據患者的體質,二一個是根據患者的病情.
選擇切口和位置的時候,自然要更方便于操作.
比如患者是做半肝切除,切口怎麼選比較好,是右半肝切除,切口怎麼選擇比較好,肝內膽管結石,結石的位置在這個地方,切口怎麼選擇等等.
心髒手術也是一樣,盡可能的選擇靠近病灶的位置,避開較多的血管.
開腹在肝髒手術中雖然只是前奏,可切口線的選擇也往往由醫生的習慣和患者的病情來決定的,雖然大同小異,可哪怕是細微的差別,在術中影響那也是相當大的.
患者的這個血管瘤屬于術中發現的,方寒前面一路做過來根本就沒有想到這一點,現在到了關鍵的時候卻發現了血管瘤,操作難度那就很大了.
肝外手術,選擇什麼術式,就像是做題選擇什麼方法一樣,前面選擇了某種解題思路,中途覺得有遺漏,再想補充添加,那就很難了.
"陳主任,齊主任,術中遇到這種情況,一般該怎麼操作?"燕京醫院的示教室,有醫生請教陳培忠和齊猛.
"肯定是要先切除血管瘤的,血管瘤不切除,結石沒法取,取得時候要是血管瘤破裂,那就真的來不及了."齊猛道.
"血管瘤肯定是要先切除,可以現在的情況,很難操作啊,怎麼切,選擇什麼地方作為切入點,這才是難點,面對這種情況,機會只有一次,一旦選擇錯誤,血管瘤破裂,患者就危險了,手術也就失敗了."
陳培忠道:"這種情況下,一方面看主刀醫生的經驗,一方面看運氣."
"只能賭命了!"齊猛也道.
陳培忠點頭,道:"面對這種情況,哪怕是手術失敗,方寒也算是盡力了,看看他怎麼做吧?"
"方醫生閉上了眼睛."邊上有醫生道.
"看來方寒也不知道該怎麼做了,選擇很重要."陳培忠點頭.
"稍微停頓一下,整理一下思路,盡可能做出正確的選擇,不急不躁,方寒確實不錯."齊猛點頭.
"是啊,面對這種情況,主刀醫生千萬不能慌,一旦慌了,失敗率就會成倍的提高."
江州省醫院,田義濤這會兒也在觀看方寒的手術直播.
看到這一塊,田義濤的臉色也凝重了起來.
這可是個大難題啊,一個不好,患者就沒法走下手術台了.
江中院觀摩室.
這會兒人確實少了不少.
院領導基本上都走的差不多了,徐老爺子做手術,院領導並不關心,又不是傅老.
不過急診科的不少人這會兒都還在,方浩洋也在觀摩室.
"停下了,這是出了什麼事了嗎?"
觀摩室的醫生們一愣.
相比起陳培忠和郭定文等人,李小飛等人的水准就差了不少,方浩洋也看的不是很明白.
雖然他們看不懂,不過卻有聲音,方寒和匡明卓討論的聲音,方浩洋等人是聽的真真的.
"血管瘤?"方浩洋臉色一變.
他雖然沒做過肝切除,卻也知道在術中遇到這種情況意味著什麼.
手術室內,索利斯也緊張的看著手術台,此時整個手術室都瞬間靜悄悄的,護士們大氣也都不敢喘一下.
整個手術室也只有儀器的響聲和眾人的呼吸聲.
肖云恒拉折勾,一動不動,保持著定格的姿勢,這個時候,他的手必須穩,一個不穩,就有可能造成牽引亦或者擠壓,導致血管瘤破裂.
匡明卓也臉色凝重,看著方寒,這會兒他是沒有任何的建議,只能期望方寒能夠創造奇跡了.
方寒這會兒閉著眼睛,意識溝通系統.
"兌換高級道具,高級模擬卡牌!"
"兌換高級模擬卡牌,所需兩千五百萬崇拜點,請問宿主是否兌換?"系統例行確認式的詢問在方寒的腦海中響起.
"兌換."方寒毫不猶豫的下達了兌換指令.
他現在的崇拜點接近一億五千萬,萬寶事件給他帶來了大量的崇拜點,雖然現在熱度降下來了,卻每天方寒也有十幾萬的崇拜點進賬.
"叮.......宿主兌換高級模擬卡牌,兩千五百萬崇拜點扣除,崇拜點結余,一億二千八百五十六萬點,模擬卡牌已發放,宿主可自行在物品欄查看."
方寒根本就沒聽系統的啰嗦,意識進入物品欄,物品欄中一張金燦燦的卡牌道具放在里面.
方寒的意識碰觸模擬卡牌,直接使用.
隨著方寒下達使用指令,選擇了模擬對象,他面前的場景一變,已經到了模擬空間.
模擬空間依舊是江中院手術室的布置,患者躺在手術台上,只不過沒有了匡明卓,肖云恒等人,也沒有了護士們,偌大的一個手術室只有方寒一個人.
同時患者也是剛剛送上手術台被麻醉的狀況.
方寒的意識一動,場景變化,患者已經成了開腹狀態,可外面患者的情況一般無二.
這一次方寒是術中使用模擬卡牌,所以之前的操作已經定型了,手術並不能重新開始,在模擬空間,方寒也只能從外面的手術進度開始.
模擬空間,方寒試驗了好多次,不斷的操作,不斷的尋找切入點,可外面也不過一瞬間.
匡明卓等人也只感覺到過了一分鍾不到,方寒就睜開了眼睛.
"方醫生!"
"肖云恒保持不要動,等會兒我來操作,盡可能的暴露出血管瘤的位置,匡主任您來切除."方寒吩咐.
這個操作不是方寒一個人可以完成的,需要三人配合,准確的說切除血管瘤需要匡明卓來完成,他要做的就是幫助匡明卓,在保證血管瘤不破裂的情況下暴露術野,給匡明卓創造出操作空間.
"嗯."
匡明卓深吸一口氣,點了點頭.
"硬化性血管瘤,血管瘤附近的血管應該很脆,匡主任操作的時候盡量注意,等會兒聽我指揮."方寒提醒道.
匡明卓再次點了點頭,提醒方寒:"方醫生,要不要讓人出告知一下患者家屬?"