"灌注冷血停跳液!"
"心髒重新供血......."
"複跳了!"
手術室,方寒的聲音時不時的響起.
索利斯不懂中文,再加上護士並非索利斯團隊的,除了林欣彤,其他護士都是從省醫院臨時調來的,所以方寒和索利斯有默契,索利斯是主刀,指令卻是方寒來下達的.
就心髒手術而言,對護士的要求也是相當高的,建立體外循環,危險很大,重新供血之後心髒能不能複跳是很關鍵的,江中院之前沒有做過心髒手術,護士們根本沒辦法操作體外循環機,配合也不可能跟得上.
"複跳了."
無論是主會場還是江中院觀摩室的醫生都跟著手術的節奏心情起伏.
"索利斯醫生的操作真的是相當的完美."
"除了索利斯,人家的團隊配合也是相當默契的."
觀看手術的醫生們紛紛發表著自己的看法.
心髒搭橋手術屬于大型手術,參與的醫生相當多,比起肝切除所需的醫生要多好幾個,這一次手術,除了方寒擔任一助之外,索利斯團隊的醫生基本上也都參與了.
相較于肝髒手術,心髒手術還要在術中對搭橋材料進行切取.
心髒搭橋手術就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達遠端的手術,而這一條通道的材料則是取自患者自身的一段血管.
根據選取的血管不同,搭橋手術又分為大隱靜脈旁路術,胸廓內動脈旁路術,橈動脈旁路術.
普霍金斯醫院做的第一例心髒搭橋手術采用的就是大隱靜旁路術,大隱靜脈施行左前降支分流移植術後,逐步應用于治療頑固性心絞痛,急性心肌梗死,嚴重室性心律失常及導管球囊擴張術後複發狹窄的病例.
大隱靜脈旁路術之後又有胸廓內動脈旁路術,橈動脈旁路術,這是心髒搭橋手術不斷完善的一個過程.
從第一例大隱靜脈搭橋患者之後,通過預後和統計,漸漸發現大隱靜脈搭橋患者較易產生血管內膜增生,嚴重者可在3個月內造成橋的堵塞,多數的大隱靜脈橋在術後5年會出現程度不同的堵塞.
相較來說,目前橈動脈算是比較理想的橋血管材料,橈動脈本身具有相關的解剖學及生理學基礎.
而這一次索利斯采用的正是橈動脈旁路術.
........
雖然因為護士團隊陌生,可有著方寒這位心髒手術水平不低的醫生做助手,整個手術進行的還算順利,用時也不算長,兩個半小時就完成了手術.
第一台手術完成休息了大概半個小時不到,緊接著開始第二台手術,做完已經是一點半了.
下午還有術後分析,方寒和索利斯等人直接前往濱江大酒店吃午飯,下午三點到了主會場.
方寒跟著索利斯一起走進主會場的時候,其他專家和醫生早已經到位了,看到跟著索利斯一起進來的方寒,不少人都發出驚呼.
"索利斯邊上那個年輕人就是剛才的一助?"
"不能夠吧,太年輕了."
"這麼年輕,二十五歲有了嗎?"
一些人才剛開始質疑,趙曼妮的聲音已經響起了.
"索利斯醫生還有剛才術中擔任一助的江中院急診科的方醫生已經到了現場,下午是術後分析,各位專家有什麼提問的或者疑惑,都可以現場向索利斯醫生或者方醫生提問......"
"真是剛才的一助."
"江中院的方寒?"
"我去,剛才開胸的就是這個年輕人,他麼有沒有搞錯?"
"現在的年輕人了不得啊,這麼年輕,手術做的那麼好."
很多之前並不認識方寒的心髒專家都有些難以置信.
剛才在手術的時候方寒帶著口罩,不少人雖然也看出方寒年輕,可怎麼也沒想到這麼年輕.
方寒和索利斯在主台上就坐,面前有著話筒,趙曼妮穿著一身旗袍坐在方寒和索利斯兩人斜對面,三人都斜對著台下.
"索利斯醫生和方醫生上午連續做了兩台手術應該很累吧?"
趙曼妮先用英文問了一遍,又用中文問了一遍,女碩士的英文水平還是很高的,完全可以充當翻譯.
"還行,對于外科醫生來說,更長的手術也是經常做的."索利斯笑了笑,並沒有什麼架子.
比起喬恩,索利斯要顯得更好相處一些.
當然,這個相處也是針對現在,而不是最初.
剛剛抵達燕京的時候索利斯也是相當傲慢的,只不過經曆了燕京的生病,中毒以及和方寒長時間的接觸,江中院半個月的參觀之後,索利斯的傲慢已經去了不少了.
滿打滿算,索利斯在國內呆了差不多兩個月了,這麼長時間,比起喬恩自然是給人的感覺是不同的.
趙曼妮問了幾個開場白的問題,然後就進入了主題.
"在提問之前,方醫生能不能先給大家講一講剛才的手術,好像剛才術中索利斯醫生用的是橈動脈旁路術,我不是很懂這個,也不知道說的對不對?"
"是橈動脈旁路術."方寒點著頭.
"那方醫生能不能給大家說說橈動脈旁路術的優點?"趙曼妮問.
問著話,趙曼妮還看了台下眾人一眼,笑著道:"剛才方醫生在術中的開胸我們都看的歎為觀止,我可是聽說方醫生您在心髒手術方面也有很高水准."
下午的術後分析,除了隨機提問,前奏就像是節目一樣,那都是有劇本的,該問什麼不該問什麼,趙曼妮都很清楚.
今天這個會議,索利斯是噱頭,方寒則是真正的主角.
方寒點了點頭道:"當然,我很樂意."
"從第一例心髒搭橋手術開始,心髒搭橋手術也在不斷的完善,從最初的大隱靜脈旁路術到橈動脈旁路術,是一個不斷成熟和完善的過程."
"相對于大隱靜脈和胸廓內動脈,橈動脈有著很大的優勢,是目前最為理想的搭橋材料,第一,橈動脈是前臂的主要供血血管之一,除了上1/3段被肱橈肌遮蓋略深外,下2/3段平均比較淺,術中容易于獲取.
同時橈動脈全長分支不多,尤其是下2/3段,終末支和尺動脈構成掌淺弓,掌深弓,絕大多數人結紮或切除橈動脈不至于引起手指供血不足.
橈動脈是小動脈,口徑與管壁厚度均適中,遠端內徑約(2．45±0．32)mm,與冠脈口徑較匹配,移植後可承受來自主動脈的高壓血流並灌注心肌,很少發生變形增生.同時?橈動脈長度適中,可以對任何常見的靶血管進行搭橋,甚至可以做序貫吻合供給盡可能多的冠脈分支......."
方寒做了一個很詳細的分析和解說.
"這個方寒究竟什麼來頭?"
"江中院這是可勁在捧啊."
"不過還別說,這位年輕的方醫生見識和水平還真是沒的說."
方寒講解分析的時候台下也是議論紛紛.
方寒分析過橈動脈旁路術的優勢之後,索利斯又分享了自己的一些心得和經驗,其中干貨還是不少的.
"這個索利斯,在燕京的時候藏著掖著,這一次倒是坦誠了不少."王志成心中有氣.
在燕京醫院,索利斯也做了幾台手術,做完手術也就完了,根本懶得解釋,看懂多少全看你自己,哪兒有這一次這麼好說話.
"王主任,我倒是很好奇,索利斯怎麼跟著方寒來了江中?"張嘉豪問.
這個問題張嘉豪好奇了很久了,方寒哪怕做過一台心髒檢索修複,也不至于讓索利斯佩服吧?
今天來之後張嘉豪發現一個問題,索利斯在方寒面前完全沒有架子,可以說是完全配合方寒的.
"要不是方寒,這個外國佬差點就去見他們的上帝了."
王志成也不隱瞞,簡單的把經過說了一遍,索利斯說的這些干貨對他們來說意義不大,他們也無所謂,就在下面聊天.
"還有這事?"張嘉豪聽過也是嘀笑皆非.
"你別說,這個小方真的是讓人看不透,好像什麼都會."
王志成搖著頭:"最初以為他是中醫,在中醫科呆了沒兩天,去了急診科做肝髒手術,做肝髒手術就做肝髒手術吧,大家都習慣了,他又做心髒手術......"
張嘉豪聽的也是滿臉苦笑.
沒有遇到方寒之前,張嘉豪一直都是很自傲的,四十歲出頭的心外專家,國內頂尖,年輕,水平高.
站在張嘉豪的角度,他四十歲能走到今天這個位置,可以說已經站在了全國百分之九十的醫生一輩子都不能企及的地位了.
可遇到方寒之後,張嘉豪總是覺得自己有些廢.
就好像當年上學的時候,他原本是鄉村中學的年紀第一,尖子生,到了市重點高中,冷不丁發現人家學校天才不少.
當然也正是因為市重點高中的那麼多天才的壓力,張嘉豪才奮發圖強,再次成了第一,一路直上.
可當年在市重點,那些天才好歹和他同齡,是在一個起跑線上出發的,哪怕他因為最初的鄉村小學和鄉鎮中學教育落後了,可他好歹還能迎頭趕上.
可面對方寒?
那就好比面對一個跳級生,人家從一年級跳到五年級甚至六年級,還依舊是年紀第一,你說你服不服氣?