"有點麻煩了!"
張嘉豪和王志成眼睛緊緊的盯著大屏幕.
之前的機械瓣脫落,卻沒有完全脫落,根部和瓣環壁死死的粘著,這是相當麻煩的情況.
沒有完全脫落,黏連的比較緊,不能用蠻力.
這可是心髒,不是掰饅頭,也不是切蔬菜,稍微用力,一旦導致心髒損傷,麻煩可就大了.
同時因為患者心髒比常人心髒大很多,而新型記憶金屬版的瓣高是4.5,切口也就選擇在4.5的位置,這麼長的位置,本就不好定位,想要分離黏連的部分也是比較困難的.
"這個分離難度算是比較大的了."
"是啊,必須要小心."
觀看手術的醫生們都紛紛議論著.
"不過以索利斯醫生的水平,分離應該還是可以順利分離的吧?"
"二次置換,這種情況國內能做的沒幾家,也就燕京,協和,滬上等幾家大醫院,索利斯醫生肯定是沒問題的."
手術室,索利斯臉色平靜,低聲對方寒說了一句.
"電刀,20電切電凝!"
方寒的聲音在手術室響起.
"杠31線!"
索利斯小心翼翼的剝離著舊的人工機械瓣環.
"血管鉗!"
方寒陪著著索利斯,時不時的替索利斯發號施令.
整個手術室這會兒都靜悄悄的,觀摩室和主會場這會兒也都暫時安靜了下來,所有的醫生也暫時停止了討論,看著索利斯和方寒等人進行操作.
人工瓣根部和瓣環壁粘的很緊,分離的時候必須小心再小心,任何的拉扯都會對心髒造成損傷,這個分離也算是手術中的一個難點了.
"取出來了!"
"順利取出來了."
十分鍾左右,索利斯順利的取出了舊的人工瓣,無論是手術室還是觀看手術的醫生們都長長的出了一口氣.
"人工瓣取出來了,不過下一步依舊很難操作啊."
"是啊,患者的心髒是常人的兩到三倍大小,這就導致患者的主動脈位置也是非常大的,新的記憶金屬瓣放置也是一個難題."
"是啊,不好放置."
"原主動脈瓣的位置撕豁的非常嚴重,這樣一來就沒有足夠的組織為新的金屬瓣提供支撐了."
張嘉豪和王志成也分析著.
作為國內頂尖的心外專家,這種手術的過程中不斷的分析手術的難度,同時換位思考,然後再去觀看其他人的手術,這是進步最快的方式.
就像方寒之前給李小飛等人所說的,作為新人醫生,一定不要怕,能參與的時候,盡可能的去發表自己的看法,不怕錯,也不要怕挨罵.
作為新人醫生,上手的機會少,有人把關,這個時候哪怕意見錯誤,看法不正確,卻不會出什麼嚴重的後果,最多就是被主治訓斥.
可這種機會卻是很難的的,哪怕錯了,哪怕挨罵了,這一次的教訓也會深深的印在腦海中.
正所謂失敗是成功他媽,作為醫生,在實際的治療和操作中是要避免盡可能不犯錯誤或者少犯錯誤,可在實踐之前,卻完全可以把自己代入進去,考慮自己作為主治該怎麼治療,為什麼這麼治療......
"直徑25毫米,金屬瓣准備."
測量之後,索利斯低聲對方寒說了一聲,方寒及時向邊上的器械護士吩咐.
王志成點著頭:"記憶金屬瓣怎麼放確實是個難題."
這種記憶金屬瓣膜平常是放在零到零下四攝氏度的低溫中進行保存,這種記憶金屬瓣在低溫中會進行壓縮,一旦拿出冰水,就會瞬間自動膨脹.
當然這個屬性也是記憶金屬瓣膜不需要縫補的原因,可同時,因為金屬瓣的這個特性,放置的難度也大大的增加了.
該放置在什麼地方,怎麼放置就必須非常慎重,因為金屬瓣膨脹,放置的難度是相當大的.
手術室外面,周辰的父母坐在手術室對面的排椅上,兩個人時不時的看一眼手術室的方向.
對于已經經曆過一次手術等待的他們,這一次他們的心比上一次更加擔憂.
這一次手術的難度之大,風險之高,術前醫生們已經說的非常清楚了.
哪怕主刀的是索利斯,醫生們也會盡可能詳細的給患者家屬說明白手術的風險和種種後果,而這些也讓周辰的父母更加擔心和害怕.
"放心吧,辰辰一定會沒事的."
周辰的爸爸把媽媽攬進懷里,輕輕的拍著媽媽的後背.
周辰的媽媽眼眶紅腫,淚水忍不住的滑落.
"放置失敗了!"
手術室,索利斯第一次放置,失敗了,急忙迅速取出金屬瓣.
"重新壓縮!"
方寒把取出的金屬瓣遞給邊上的醫生和護士.
金屬瓣膜取出冷水就會在短時間內膨脹,因此給醫生們的時間不多,必須在短時間內放置好,如果耽誤時間過長,金屬瓣膨脹,就會放置不進去,可這麼短的時間,醫生就沒有太多的時間考慮位置,放置的位置就很容易出現偏差,如果放置失敗就必須馬上取出,進行二次放置.
取出之後金屬瓣就要再次放進冷水進行壓縮,進行二次嘗試.
"失敗了,第一次放置失敗了."
觀摩室和主會場,所有醫生也都緊緊的盯著手術畫面.
隨著第一次放置失敗,醫生們的心也跟著揪了起來.
"體外循環建立已經四十分鍾了吧?"有醫生問了一句.
"嗯,差不多四十分鍾了."
"這已經過了三分之一的時間了,如果連續放置失敗,那就麻煩了."
"可是這也是沒辦法的事情,除了看醫生的經驗,還要看運氣."
"是啊,患者心髒過大,主動脈瓣位置過大,定位困難,放置難度大,確實難."
記憶金屬瓣的放置,位置必須合適,如果放置的過高,就會影響正常的冠動脈開口,導致非常嚴重的急性心衰,患者有可能下不了手術台,如果放置的位置過低,就很容易損傷心室內的結構,就會產生傳導阻滯.
"再次失敗了!"
第二次放置再次失敗,金屬瓣再次進行重新壓縮.
"連續兩次失敗,時間不充裕了!"
張嘉豪低聲對王志成道.
原則上體外循環的時間不能超過兩個小時,可兩個小時已經是極限了,放置金屬瓣之後並不代表手術就完了,後續部分的時間就顯得非常緊張,如果再次出現什麼意外,那麼極有可能就會超時了.
"索利斯醫生,還是我來吧."
方寒低聲對索利斯說了一句,說的是英文.
索利斯輕輕點了點頭.
"方寒上手了,看來連續兩次放置失敗,索利斯的狀態也受到了影響."
張嘉豪低聲道.
"畢竟是示范手術,索利斯的壓力還是比較大的."王志成點了點頭.
示范手術對醫生來說,多少都會有些壓力的.
要是簡單的小手術,對索利斯這種大拿來說自然就是個人秀,是展示自己的舞台,可如果手術難度過大,連續出現意外,哪怕是索利斯心態也會波動的.
這也是現在直播設備已經很成熟,可很多外科醫生依舊不會選擇手術直播的原因所在.
個人秀是很多醫生都歡迎的,給自己打出名氣,可一旦出現意外,那就是葬送自己的名氣了.
小醫生還好,特別是索利斯這種名醫,影響越大.
要是內部手術,真要失敗了,只要不是人為原因,那也是無法避免的,醫院也不會去宣揚,影響也只是小范圍的.
可示范手術,醫院哪怕是想遮掩,那也是遮掩不住的.
哪怕手術沒有違規,屬于正常的手術,失敗也在正常的因素之內,可失敗了就是失敗了.
成王敗寇.
對名醫來說,失敗了別人只會認為你能力不足.
"放進去了!"
主會場有人出聲.
"一次成功,這個方寒真的是了不起啊."
"放進去了,小方就是厲害."
王志成禁不住贊歎道.
"您注意到了沒有,方寒的手非常穩,時間把握的非常准,在這一點上索利斯是比不了的."張嘉豪評價道.
王志成點了點頭,這一點不僅僅張嘉豪看得出來,不少醫生都看得出來.
事實上方寒的手確實要比索利斯穩一些,時間點把握的也很准,不快不慢,這才能一次成功.
當然,這也和方寒觀察了索利斯兩次放置有關,索利斯兩次放置失敗,方寒都近距離看著,因而第三次有了明顯的參照.
同時,系統抽取的武技對方寒的身體素質提升也比較大,無論是反應還是各方面,索利斯確實是比不上方寒的.
"放進去了,也不知道位置是不是合適."
"小范圍的移動還是可以的,一次成功,很了不起了."
手術室,方寒和索利斯看了一下位置,低聲討論.
"覆膜這個位置應該是可以的,可以先跳一下看看超聲......"方寒詢問索利斯.
"可以,如果有問題,可以再次停跳,稍微調整."索利斯點了點頭.
"准備複跳."方寒的聲音在手術室響起.
:狀態不好,今天就一更了!