"您是江中來燕京醫院進修的?"
方曾琦的姐姐也有些目瞪口呆.
怪不得今天突然就掛到號了呢,原來是來了一位新醫生,還是外地來的.
他們為了給父親方栓牛看病,這兩年也沒少和醫院打交道,去各大醫院掛的也都是專家號,打交道的次數多了,自然也清楚里面的門道.
掛專家號和普通號不同,很多人都是奔著某位專家去的.
來燕京醫院看病,他們其實也都了解了一下燕京醫院的幾位專家,到點搶號那也是先奔著主任醫師去,之後才是副主任醫師.
只不過燕京醫院的號難掛,副主任醫師都不好掛,更別說主任醫師了.
今天早上方曾琦的姐姐掛號,那也是亂點的,只要是專家,先點進去再說,正好點進去有號,她就沒敢耽誤.
原來是外地來的進修醫生.
而且還是他們江中市來的.
"同主任是你們江州省醫院中醫科的副主任."孫藝洋笑著插了句嘴.
方曾琦了然了,怪不得他剛才看著名字熟悉,他也去省醫院看過病,掛號的時候應該看過同小波的名字,只不過沒掛同小波的號.
當真是欲哭無淚啊.
方曾琦都不想說話了.
自己這是圖什麼?
不遠千里,耽誤時間,花上路費,又在燕京這麼幾天,掛了自己省醫院一位副主任的專家號.
掛同小波的號,在江中省醫院掛號他不香嗎?
"之前檢查的資料我先看一下."同小波笑著開口.
不管是不是熟人,患者來了,這個病還是要看的.
而且當天在江中院,他其實只是了解一個大概,具體情況知道的不多.
方曾琦把一個袋子遞了過去,縱然心中陣陣臥槽,可既然進了門,花了錢,也不能就這麼走了吧,轉身走了人家掛號費也不給退的.
大不了聽一下對方怎麼說,等不會兒不抓藥就是了.
看中醫沒有亂七八糟的檢查,不抓藥也就是個掛號費,這個錢他們已經出了.
同小波詳細的看了一下,著重看的是江中院方寒的診斷和方子.
"你們也去省醫院看過?"同小波看到了他們中醫科另一位副主任的治療記錄.
"嗯."方曾琦應了一聲不太想說話.
同小波問了一句,繼續看.
方寒的方子那天他沒見,可事情他知道,吃了三劑藥沒什麼效果,臨走的時候方寒又給開了一個方子.
看過之後,同小波示意對方伸出手,摸了脈,做了一個檢查,同小波這才道:"這個情況相當嚴重了,最好是做膝關節置換手術,中醫保守治療的話效果並不是很好."
"我們不做手術."方栓牛開口了.
要是做手術,他們早就做了,何必折騰這麼久.
什麼膝蓋里面弄什麼人工的東西,方栓牛想一想就覺得不靠譜,這要是放進去,以後天陰下雨的會不會腿疼,更管多久?
方栓牛沒什麼文化,也沒什麼見識,思想相對來說比較保守.
"不做手術的話,方子我就不給你們開了."
同小波把方寒後來開的方子拿出來道:"方醫生開的這個方子其實是不錯的,你父親這個病想要立竿見影相當困難,既然不做手術,就要有長期治療的心理准備,這個方子回去繼續吃著."
"謝謝您!"
方曾琦客氣了一下,帶著自己的父親轉身就走.
知道自己掛的是江州省醫生的號,他就不想多說了.
一方面心中不舒服,二一方面,也不怎麼信得過.
"曾琦,我們怎麼辦?"
出了診室,一邊推著方栓牛走,方曾琦的姐姐一邊問.
"行了,不看了,回吧,耽誤你們這麼久."
方栓牛道:"這幾天我的腿雖然沒什麼改善,不過感覺出汗好像強了些."
方栓牛除了右膝關節屈伸不利,同時還多汗,特別是夏天天熱.
這幾天燕京的氣溫不算太高,可也不算涼快.
"爸,您真的有感覺?"方曾琦問.
"有一點吧,不是很明顯,吃著看吧."
"那就回吧."
方曾琦歎了口氣:"既然剛才那位同主任都說了這個方子不錯,那就繼續吃著."
有了之前張姐的一番話,再加上剛才同小波的叮囑,方曾琦對方寒這個方子又多了幾分期望.
最主要的是這個方子看上去危害不大,那就慢慢吃著吧.
實在不不行,過一陣去江中院再看看.
診室里面,孫藝洋也和同小波說著話.
"同主任,剛才的患者是從江中院來的?"
"嗯."
同小波點頭:"方寒給看過,吃了三劑藥覺得沒效果,非要出院,沒想到來了燕京."
"三劑藥就等不及了?"
孫藝洋吐槽道:"能遇到方醫生,那可是運氣,真是,放著方醫生那麼厲害的醫生不讓看,不遠千里折騰來燕京."
同小波沒吭聲,有些驚訝.
這個孫醫生對方寒很是崇拜呀.
這話說的好像方寒比他們燕京醫院的專家厲害很多一樣.
孫藝洋不知道同小波的想法,不過在他看來,方寒的水平那絕對不比他們譚主任差,能和羅老等人一起給患者看病,那水平能差了?
........
江中院急診科.
方寒和葉開陪著張小權以及一位五十歲左右的貴婦進了診室.
"阿姨坐!"
方寒很是客氣的招呼.
貴婦在椅子上坐下,用審視的目光上下打量著方寒,微微頷首:"嗯,方醫生果然是一表人才,怪不得雅馨那丫頭對你一見傾心呢."
方寒禮貌的笑了笑,並沒有接話.
貴婦不是別人,正是張小權的母親,濱江集團的太太元欣柔.
客套過後,方寒在就診桌後面落座:"阿姨,我先給您診個脈!"
"好!"
元欣柔淡淡笑著,伸出白皙的胳膊,方寒的手指搭在元欣柔的手腕上,認真的聽著脈,一邊摸脈一邊詢問元欣柔的症狀.
"有時候心慌,無力,總感覺精神不濟......"
一邊摸脈一邊詢問,同時望著元欣柔的氣色.
大概三分鍾左右,方寒收了架勢,微微沉吟.
從脈象和症狀來看,元欣柔的病和他前兩天看的那位自己給自己找病的有錢婦人有些類似.
說穿了都是富貴病.
吃的太好,運動過少,這才導致種種病症.
"阿姨之前看過醫生嗎?"方寒並沒有急著下結論.
對于元欣柔這種患者,哪怕是已經確診,也要謹慎再三,搞清楚緣由才能用藥.
濱江集團的太太,張小權的老媽,那可不是一般的有錢人,這種人是不愁請不到好醫生的.
從脈象和症狀來看,元欣柔這個病病了有一陣了,這麼長時間不可能沒有找醫生看過,而且找肯定找的都是名醫.
那麼多醫生看過病卻沒有看好,其中必有緣故.
方老爺子雖然好面子,喜歡吹牛,喜歡高談闊論,可他的有些言論對方寒的影響卻是很大的.
特別是方寒小的時候,他可不會認為老爺子是吹牛,對老爺子那是相當崇拜的,老爺子很多話方寒都銘記在心.
中醫人治病,首在治心,其次治病,針對患者一定要隨機應變.
同樣的病,不同的人,那就是不同的治法.
這些話方寒都是記在心里的,長大了也就受到影響.
小時候不太懂,長大之後方寒倒是理解一二.
中醫由來已久,特別是在封建社會,醫生的地位其實不算高.
在封建社會,雜藝是不受重視的,醫生也被當做是手藝人,而醫生在三教九流之中屬于中九流,比士,農,工,商還要下一等.
對一些平民而言,對郎中還是很尊重的,可對一些高門大戶而言,醫生其實也是被呼來喝去.
哪怕是宮里面的禦醫,有官身,地位比民間郎中高,可給帝王家看病,那也是戰戰兢兢的.
所以很多醫生再給權貴看病的時候,不僅僅要考慮是否對症,還要考慮權貴的脾氣,喜好等等.
要是不能投其所好,哪怕方子對症,惹得權貴不快,有可能也會惹上麻煩甚至殺身之禍.
華佗就是最現實的例子.
開顱手術,且不說這個事的真假,就說為真,這個治療手段也可行,可他不符合曹操這個人.
換了劉備,哪怕不認可,卻不至于殺人,可曹操卻會殺人.
因為以前的種種,因而到了今天,很多老中醫治病救人都是因時制宜,隨機應變,治病先治心,針對不同的患者,采用不同的法子.
"也找人看過,名氣不小,本事一般."
元欣柔語氣之中很是不屑.
"以前看的一些方子帶了沒有?"方寒問張小權.
"帶了!"
張小權把一個文件袋遞給方寒,方寒打開拿出來一看,心中了然.
果然被他猜中了,和之前的患者心思差不多.
其中方劑大多以進補為主,有幾個非進補的方劑,想來元欣柔應該是沒怎麼吃.
方寒看了方劑上面的簽名,楊林成......
其中一個方子還是他的師兄楊林成開的完全對症.
說穿了,元欣柔的這個病不難治,稍微有些水准的中醫都能調理,可對方不對心.
之前的哪一位貴婦,方寒用的是和家屬配合的法子,針對元欣柔,之前的法子不一定有用.
之前的貴婦准確的說情商有些低,只要順著她說,方寒的一些話她都信,算是好糊弄的類型,可元欣柔.
雖然生著病,可進門,說話,都很有氣質,這種氣質是天然生成的.
如果說之前的貴婦是暴發戶的話,元欣柔那就是世家千金類型的.
都有自己的想法,可元欣柔很顯然不是好糊弄的.
方寒微微沉吟,提筆寫了一個方子,然後遞給元欣柔:"阿姨,這個方子回去吃上一陣,到時候我去家里給您複診."
元欣柔接過方子,細細看了一下,什麼高麗參之類的,有好幾位補藥.
"好,謝謝你了小方."
元欣柔笑著點頭:"早就聽小權說起過你了,雅馨那丫頭雖然不是我親生的,可我從小都是當成閨女的."
龍家和張家的關系匪淺,龍家老爺子當年和張小權的爺爺是一個戰-壕里走出來的,龍家就一個女兒,張家就一個兒子,兩家走的很近.
龍雅馨小時候很長一段時間都是在張家養著的,元欣柔也確實算是龍雅馨的半個母親.
兩家還定過娃娃親,要不是龍雅馨比張小權年長幾歲,張小權的性子又比較灑脫,一直把龍雅馨當親姐姐,或許兩家還真有可能親上加親.
"我聽雅馨說過."方寒笑著道.
"有機會來家里坐坐."
元欣柔站起身:"行了,你還在上班,我就不打擾你了."
說著張小權一邊攙扶著,母子兩出了門,方寒一直把元欣柔和張小權送出去,又親自帶兩個人去藥房拿了藥,送著兩人出了門,這才和葉開返回.
以張家和龍家的關系,元欣柔也確實算是方寒半個岳母了,該有的禮數還是要有的.
"方醫生,我剛才看了,患者應該是實證吧,您開的這個方子不會出問題?"一邊走葉開一邊向方寒請教.
"看出來了?"方寒笑著問.
"看出一些."
葉開點頭道:"之前的幾個方子,楊老的方子應該是對症的,按說患者服了藥應該痊愈才對."
"楊老的方子是對了,可是不對心."
方寒問:"還記得前兩天那位患者嗎?"
"您是說患者不滿意楊老開的方子?"葉開問.
前幾天的患者他自然記得,患者也是實證,卻非要吃補藥,方寒沒轍,和患者家屬商量,開了一明一暗兩個方劑.
患者葉開還有跟蹤,回去之後家屬換了藥,患者吃了之後現在已經恢複的差不多了.
"對,患者對楊老的方子不滿意."
方寒解釋道:"患者確實是實證,可她確認為楊老的方子不對症,所以不願意吃."
"治病治心,針對不同的患者,要懂得因時制宜,患者不滿意攻里通下的方劑,所以哪怕是你開的方子再對症,患者不用,也無濟于事,我剛才開的方子明面上是補劑,實則不是,為了讓患者滿意,我特意給方劑里面加了高麗參,高麗參不治病,卻治心,不過高麗參對患者的病並沒有什麼好處,不僅沒有好處,反而有害,為了消除高麗參的弊端,,我又加了萊菔子,用以糾正高麗參的滋補之效."
元欣柔的病和之前的患者類似,卻也不盡相同,所以方寒斟酌再三,開了一個看上去是補劑,實則是泄劑的方子.
中醫的選藥配伍,辯藥擇用並不能以單純的藥物效用來看.
整個方劑搭配,君臣佐使,互相牽制,互相增益.
要知道,有一些中草藥是有好幾種效用的,這個效用治病,另一個效用或許就對病情有害,所以藥物搭配的時候就要搭配一些其他的藥材,以消減某種藥物有害的效用,讓藥物達到治病救人的目的的同時,卻不至于對人體產生過大的危害.
很多人都知道,中醫里面有一味藥是砒霜,砒霜是劇毒,中醫人用砒霜治病的時候就需要謹慎搭配,沒有醫生單純的給患者服用砒霜把患者的病治好的.
就像是索利斯一樣,不懂中醫,覺得方寒能用附子,他就自己嘗試附子,差點沒把自己一命嗚呼了.
"原來如此!"
葉開佩服的五體投地.
方寒用藥當真是讓人驚歎,總是奇思妙想.
就說剛才的方劑,要不是方寒解釋,他是想破腦袋也想不出其中的關鍵.
"方醫生,我就納悶了,為什麼那麼多患者都自以為是,那麼固執呢,醫生說的話也不信?"
葉開很奇怪,他就沒聽說患者看西醫還挑三揀四的,怎麼偏偏到了中醫這兒,就各種毛病.
"這是因為一些人並沒有把中醫當做是醫,他們只是把中醫當做廟里的佛像,給自己尋求安慰來了."
方寒道:"一些患者確實有自己的固執,哪怕是去看西醫,看了醫生出來不去藥房拿藥,自以為是的也有,可相對來說,之所以有不少患者面對中醫挑三揀四,那是因為不信."
"無論是之前的患者,還是剛才張小權的母親,心中不見得對中醫信賴多少,病了看西醫效果不佳,就想著找中醫調理,他們把中醫開的藥當成保-健品了,既然是吃保-健品,自然要挑三揀四的,你這個我覺得不行,那個我覺得效果不好."
葉開若有所思.
患者這是把看醫生當成買衣服了?
自己不喜歡的不買,覺得不合身的不穿?
"對于西醫,百分之九十九點九的人都是信賴的,怕耽誤了自己的病情,可對中醫來說,最起碼有百分之三十左右的人不怎麼信賴,特別是有錢人,我有錢,肝髒心髒都能移植,怕什麼?"
葉開笑了笑沒接話.
方寒說的雖然誇張,可也接近現實.
特別是現在很多不孕不育的,看中醫的特別多,一大早排隊,不少人都能堅持一段時間.
可你要說那麼多人有幾個信的,至少一半人其實是不怎麼信的,碰碰運氣唄,萬一吃了藥懷上了呢?
吃了藥懷上的,有的人會認為醫生看的好,送個錦旗什麼的,有的人則會認為自己運氣好.
抱著這種想法的人並不少.
這種想法可不就和拜佛求神差不多?
當然,這也和中醫人參差不齊有關系,有些中醫真的是混一個行醫資格,本事沒多少,患者深受其害.
方寒歎著氣:"中醫不是拜佛求神,沒有把中醫當做是一門醫學,自然挑三揀四."