方浩洋今天要陪同徐錦波來機場接人,所以並不在科室,可依舊操心著患者的情況.
葉開時不時的給方浩洋彙報患者的情況.
"請了其他幾家醫院的醫生一起聯合手術?"
"對,咱們江中院除了方醫生,其他人都沒有參與過心髒方面的手術,醫護人員也沒有經過訓練."
"患者是什麼情況?"
方浩洋走的時候患者剛剛送到,有李文軍和匡明卓以及方寒在,方浩洋也就沒操心.
"孕婦,28周,心髒主動脈夾層動脈瘤."
方浩洋的臉色為之一變.
產科的患者,如果合心髒病,那麼患者手術的危險性那是不用多說的.
正常來說,心髒病患者是不適合懷孕的,一旦妊娠,風險非常高,剖腹產手術的難度相當大,更何況還是心髒主動脈夾層動脈瘤.
剖腹產合心髒主動脈夾層動脈瘤,一旦發病,起病迅速,死亡率相當高.
方浩洋原本以為情況並不是很嚴重,卻沒想到竟然是這麼嚴重的情況.
"手術開始了沒有?"
"已經開始了,正在做剖腹產手術."
"行,我知道了,有什麼情況隨時給我打電話."
說著,方浩洋和索利斯等人一起准備上車.
"方主任,方醫生在做什麼手術?"
索利斯關切的詢問.
"剖宮產合心髒主動脈夾層動脈瘤."
索利斯一聽,臉色也瞬間變的凝重.
作為心外方面的專家,索利斯自然很清楚這個手術的風險和難度.
"方主任,我們能不能快一點,或許我還能幫得上什麼忙!"
方浩洋一愣,也是,索利斯是心外方面的大拿,此時手術才剛剛開始,要是能在刨宮產手術結束之前抵達醫院,或許索利斯還能幫上忙.
方浩洋帶著索利斯給楊處長說明了情況,楊處長急忙點頭.
"救人是大事,我叮囑司機,開快一些."
江中院手術區.
手術室外面,患者一家人都等在手術室門口.
從進入醫院到現在,患者的丈夫已經不知道簽署了多少協議了.
每簽署一份協議,患者的丈夫和患者的家人們心就往下沉一點.
對醫院來說,各種協議書,各種風險告知書雖然是必不可少,可這些東西對患者家屬來說,那就是沉甸甸的負擔.
簽署的越多,也就說明手術的風險越大,也就說明患者的死亡率越高.
觀摩室,暫時還沒有參加手術作為第二梯隊等候的醫生們以及不需要參加手術的醫生們都在觀摩室看著手術.
"采用的是全麻,刨宮產手術的時間非常緊張."
"是啊,如果耽誤的時間太長,麻醉藥影響胎兒,胎兒的存活率就會再次降低."
"28周的患兒,本就難以存活,這個剖宮產手術幾乎是爭分奪秒."
一群醫生一邊看著手術,一邊進行討論.
手術室,江月娥和卓海華正在進行手術,方寒在邊上打下手.
方寒並沒有做過剖宮產手術,所以並不參與,不過作為做過心髒手術和肝外手術的主刀醫生,剖宮產手術對方寒這種大拿來說絕對算是小兒科了,方寒打下手還是綽綽有余的.
"第一位胎兒."
手術有條不紊的進行,第一位胎兒被取出,邊上有護士迅速接過患兒,檢查患兒的情況和體征.
很快清脆的嬰兒哭聲在手術室響起.
"男嬰,三斤四兩,四肢健全......"
邊上有護士大聲彙報著情況.
"送患兒進保溫箱,隨時注意患兒的情況."
三斤四兩,相對于孕期七個月的嬰兒,已經算偏低正常水准了,更何況還是七個月的早產兒.......希望能健康成長吧.
"女嬰,三斤二兩!"
第二個孩子也平安的取出.
"江主任,方醫生,要不要切除子-宮?"
卓海華詢問.
剖腹產產後出血是相當麻煩的,風險也相當大,更何況還是患者這種情況,為了確保後續手術的順利,卓海華才問了這麼一個問題.
如果這個時候切除子-宮,無疑是一勞永逸的解決方案,要是不切除,在後面的手術中突然大出血,那就要重新剖腹,會大大增大後續手術的難度.
即便後續手術順利昨完,出現大出血,對于剛剛做過心髒動脈置換的患者來說,風險也是相當高的.
"盡可能多保留吧."
方寒微微沉吟了一下道:"雖然孩子已經成功取出,可子-宮對女性患者來說也不僅僅是生育,我們當醫生的也要考慮患者的預後和生活."
"各位准備接力吧."
隨著手術室患兒的順利取出,觀摩室方展宏等人也都紛紛起身,准備接力手術.
剖腹產手術順利,對患者來說等于已經度過了第一關,特別是對兩位嬰兒來說,患者的情況已經不會再累及患兒的生命了.
"恭喜,剖宮產手術順利,一男一女兩個嬰兒目前體征平穩."
陳遠第一時間就給等待在手術室外面的患者家屬彙報了這個好消息.
雖然就目前來說,患者的手術也只是度過了第一關,可這第一關對等候在手術室外面的患者家屬來說,那也算是好消息了.
"孩子沒事?"
患者的父母親還有公公婆婆瞬間淚目.
"目前來說兩個嬰兒體征還算平穩,暫時已經送去了我們產科,還需要觀察."
"醫生,那我媳婦她......."
患者的丈夫急忙追問.
"剖宮產手術目前來說還算順利,後面就是心髒主動脈血管置換,我們的醫生一定會全力以赴的."
這個時候陳遠也不能給患者家屬過多的保證.
"謝謝您,醫生,謝謝您!"
雖然陳遠並沒有給患者家屬什麼保證,可患者的丈夫和一家人還是連連道謝,就目前來說,如果不出意外,兩個嬰兒算是保住了.
"真是一位偉大的母親!"
手術室內,江月娥也禁不住感概.
兩個患兒能平安取出,孩子的媽媽可以說是居功至偉.
從頭到尾,從搶救室到手術室,以及到上手術台,患者都一直保持著平穩的心情和心態,而且在術中,哪怕是已經全麻,患者的意志力和求生意念也非常強,手術中患者的體征一直很平穩,血壓也一直維持在正常的范疇之內.
作為醫生,江月娥和方寒都明白,這一切都是這位偉大的母親在保護自己的孩子.
人是非常奇妙的,人的思維和思想也是非常奇妙的.
經常做外科手術的醫生都很清楚,患者的心理素質和求生意念對手術是非常關鍵的,這些看不見摸不著的東西往往能影響手術的順利與否.
就這一台手術而言,其實患者是可以選擇先進行心髒手術的,如果先進行心髒手術,患者的風險會縮小很多,可兩個胎兒卻幾乎不可能保得住.
術前,患者的丈夫是建議保大人的,這位母親卻堅決要求保住自己的兩個孩子,為了孩子,她甯願承受手術的高風險.
母愛的偉大之處就在于此,很多人是很難想象的到的.
"系統,兌換高級模擬卡牌!"
隨著剖腹產手術的順利,下一台手術也即將進行,在江月娥和卓海華做後續處理的時候,方寒溝通系統,毫不猶豫的兌換了高級模擬卡牌.
........
"徐院長,方主任!"
就在第二台手術開始幾分鍾之後,方浩洋等人抵達了江中院,來到了江中院急診科.
方浩洋微微點頭,也不多說,帶著眾人一路到了手術區,先到了觀摩室.
葉開和李文軍等幾位江中院的醫生還有其他醫院跟著一起來卻沒有上手術的醫生正在觀摩室觀看手術.
"徐院長,方主任!"
"手術進行到哪一步了?"方浩洋問.
"剖宮產手術順利,現在剛剛開始心髒主動脈血管置換."葉開急忙道.
葉開說話的同時,方浩洋等人也已經盯著觀摩室寬大的顯示屏觀看手術.
手術室內,方寒有條不紊的指揮,幾位醫生相互協作.
這一次的手術是心髒主動脈血管置換手術,換而言之,就是要用人工血管置換掉患者已經破裂形成夾層的心髒主動脈血管.
而心髒主動脈血管置換人工血管手術卻是心髒手術中難度系數最高的手術之一.
單純的心髒主動脈血管置換手術本就難度系數不小,更何況還是在患者剛剛做過剖宮產手術之後.
患者剛剛做過剖宮產手術,繼續做心髒手術,那麼對心髒手術的要求就非常高,手術時間是非常關鍵的一個點.
也就是說在心髒手術的過程中,要盡可能的縮短手術時間,手術時間越長,造成患者大出血的可能也就越大,一旦出現大出血,患者就將面臨生命危險.
手術室內,哪怕是做過多台心髒手術的方展宏和馬萬群這會兒也是臉色凝重,這樣高難度系數的手術對他們來說還是第一次.
要不是方寒主刀,以他們的水平,是萬萬不敢主刀這麼高難度的手術的.
"阻斷鉗!"
"准備建立體外循環!"
方寒的聲音時不時的在手術室響起,冷靜而又讓人不容置疑.