"方醫生,要做關節置換嗎?"
手術室,溫學義已經在做准備了,看到方寒進來,詢問道.
"患者還不到四十歲,而且是農民工,做關節置換的話影響太大,小切口複位固定,盡可能讓患者不留後遺症."方寒剛才已經檢查過患者的情況了,單純的手法複位的話,術後穩定性不好保證,容易造成二次移位.......
目前來說,膝關節全人工置換手術針對的患者群體,大都是膝關節炎,由于嚴重的膝關節炎,造成的膝關節變形,畸形,保守治療無效或者效果不顯著的患者.
股外傷的話,全膝關節置換也大都針對老年患者,患者年齡比較輕的話,盡可能不要考慮關節置換,除非是別無他法.
剛才來手術室的時候,方寒了解了患者的情況,傷情算是比較嚴重的,關節置換肯定是最簡單也最直接有效的方案,只不過患者還不到四十歲,而且又是家里的主要勞力,一旦做膝關節置換手術,太強的勞動肯定是不能做了.
作為醫生,在治病救人的同時,首先考慮的自然是患者的生命,可在保證患者生命的前提下,還是要盡可能的考慮到實際情況,患者的家境,是不是能承擔高昂的手術費用,患者的年齡,工作等等,這些都是在條件允許的情況下需要考慮的.
不能單純的為了治療而治療,患者的命是保住了,可以後的生活受到嚴重影響,這個治療究竟是慈悲還是另外的情況,就有待斟酌了.
有句話叫做生不如死,對于一個家庭來說,喪失了主要勞力,一家人失去了經濟來源,對患者本人來說,還不到四十歲的年齡,一些強力太大的體力活卻干不了,這種情形,對患者造成的影響不可小覷.
甚至于一些心靈脆弱的患者會有輕生的念頭.
"嗯,方醫生您考慮的比較周到."溫學義點了點頭.
"准備一下吧,先看看情況,如果能依靠手法複位,就盡可能手法複位,創口盡可能小一些......"
說著方寒先去洗手消毒,然後換了手術服.
........
骨傷科,魯長平從治療室出來,一邊走一邊問:"剛才急診科來電話了?"
"嗯,一處工地支架倒塌,送來四五位傷者......"一位主治醫點著頭.
"誰去了?"魯長平問.
"陳主任!"
"陳友民?"
魯長平問了一聲,主治醫點了點頭,然後魯長平也不多說,向自己的辦公室走去.
"魯主任,這種急診,咱們骨傷科還是要配合的."主治醫多說了一句.
"我又沒說什麼."
魯長平笑了笑,道:"行了,都去忙吧."
進了自己的辦公室,魯長平坐在辦公桌後面,靠著後背,還別說,當科主任的滋味確實很爽.
在辦公室坐了大概三分鍾,魯長平就出了辦公室,向急診科而去.
"魯主任!"
魯長平直接到了骨傷分區,有護士認出了魯長平,急忙打招呼.
"剛才送來了的幾位患者哪?"魯長平微微點了點頭,問.
"在治療室呢,陳主任和陳醫生等人在里面."護士回了一句.
魯長平再次微微點頭,然後向治療室走去,推門而入.
"穩住,不要動!"
治療室內,陳友民雙手握著患者的小腿,使勁用力......
"咔!"
一聲輕微的響聲,陳友民松開手:"固定一下吧......"
正說著,聽到有人進來,一回頭,發現是魯長平.
"魯主任!"
"魯主任!"
陳遠和林光亮也急忙打招呼.
"幾位患者,方寒沒在?"魯長平看了看問.
"送來五位患者,翟醫生在另一間治療室,方醫生在手術室呢,有一位膝關節粉碎性骨折,膝關節下多段骨折的患者."陳遠急忙道.
魯長平突然來了,陳遠有些摸不清楚魯長平的心思.
"在手術室?"
魯長平問了一句,然後又問:"這邊需要我幫忙嗎?"
"謝謝魯主任,不用了,我這邊能搞定."陳友民笑著道.
雖然陳友民不怕魯長平,可也沒有必要主動去挑釁人家科主任的權威,這個不怕,也只是在規則內,比如他和方寒交情好,比如願意和骨傷分區這邊親近,這都說得過去的.
魯長平哪怕心中不喜,卻也不能拿到台面上來說的,畢竟陳主任並沒有做什麼違規的事情,可陳友民倘若動不動挑釁人家魯長平的話,那就是尊卑不分了.
領導在高興的時候可以把你當朋友,當兄弟,可倘若你自己不識好歹,真的以為自己和領導是朋友師兄弟,那就是作死了.
正所謂伴君如伴虎,領導也是一樣,高興了你是朋友,不高興你就是下屬,心態一定要擺正的.
"那行,我去手術室看看."
魯長平也不多說,轉身出了治療室,向手術室走去.
急診科,以前魯長平還偶爾來的,自從方寒到了急診科之後,魯長平就沒怎麼來過,時間長了沒來,急診科這邊的變化真是大.
整個科室擴大了不少,手術區更是讓人羨慕.
現在研究院也在規劃中,按照上面的意思,研究院就建在江中院的後面,江中院的這個原址本就是新建,周邊的一些地皮雖然不好拿,可真要拿的話,還是能商量的.
畢竟是省里面都重視的事情,和私人不同,領導真要發話,不行也得行的.
到了手術室,魯長平踩開門走了進去,門口就有手術服和刷手服,魯長平套上衣服,帶上口罩,走進了手術間.
"方醫生,好像是骨傷科的魯主任來了."
手術室有人進來,自然不可能沒人發現,有小護士湊在方寒邊上說了一句.
"嗯!"
方寒點了點頭,沒吭聲,繼續做著手術,魯長平來了就來了,又不是老虎.
魯長平進了手術間,就在觀察線邊上站定,看著方寒手術.
方寒雙手抓著患者的腿,緩緩的用力,用上而下,手心向上,拇指用力,先給患者進行初步複位......
"電鑽!"
魯長平在邊上,方寒並不受影響,該怎麼做,就怎麼做.
說實話,這種小切口複位固定手術方寒還真沒怎麼做過,只不過到了方寒這種程度,只要不算太複雜的手術,哪怕是初次,他都是能做的.
同樣是骨傷手術,這個手術其實還要比關節置換簡單一些的,最麻煩的其實就是固定,避免複位不穩定,造成二次移位.
方寒做著手術,魯長平就站在邊上看著,也不吭聲.
時間一分一分的過去,不知不覺就是四十分鍾.
"行了,上石膏固定."
方寒給溫學義交代一聲,走下手術台:"魯主任!"
"前天就聽說你回來了,昨天是休假了?"魯長平笑呵呵的問.
"是啊,昨天休息了一天,今天是回來之後第一天上班,都准備下班了,送來這麼幾位患者."方寒禮貌的笑道.
"哈哈,這是老天爺都知道小方你回來了."魯長平笑呵呵的道.
"魯主任開玩笑了."
"我可沒開玩笑,剛才我看了看,小方你這個手術做的很好嘛,中西醫結合?"魯長平笑著問.
"算是吧,這兩年也有所收獲."方寒點了點頭.
剛才的手術其實不算什麼格式手術,確實算是方寒自己想的手術方案,不過不算複雜.
"看來急診科這兩年成果不小."
魯長平笑了笑,道:"出去嗎,邊走邊聊."
"我換下衣服."方寒點了點頭.
等方寒換了衣服,魯長平也已經脫了刷手服,站在門口等著,兩人一起出了手術室.
"溫醫生,您說魯主任這是什麼意思?"邊上林廣才有些看不明白,不是說這位魯主任對骨傷分區不感冒嗎,可看剛才的態度,不像啊,對方寒挺客氣的.
"我也不清楚."
溫學義搖著頭,方寒不在這一陣,反正他能感覺到,骨傷科那邊態度確實有變化的.
出了手術室,魯長平和方寒邊走邊聊,到了骨傷分區,陳友民這邊也剛剛忙完,正在值班室說著話,這會兒已經過了下班時間了,也沒什麼患者了.
看到魯長平和方寒有說有笑的過來,陳友民和陳遠都有些愕然,魯主任看上去和方醫生不要太要好.
"不早了,該下班了,我就先走了,原本打算看看能不能幫上忙呢."
到了值班室,魯長平看了看時間,笑了笑,招呼陳友民:"陳主任不一起?"
"小方,那我也先走了."陳友民也打了聲招呼,然後和魯長平一起走了.
兩個人邊走,魯長平邊笑著問:"是不是覺得有些納悶?"
"沒有啊."陳友民搖了搖頭.
魯長平笑著道:"我說你們這些人就是喜歡亂想,我什麼都沒說,你們自己腦補的倒是很厲害,方寒是郭老的學生,算輩分比我輩分都高,水平也高......"
陳友民恍然,魯長平這人死板一些,守規矩,方寒是郭文淵的學生,按輩分算比魯長平輩分還高,單單這一點,魯長平就不可能和方寒鬧的不愉快.
想到這兒,陳友民心中也是苦笑,確實是下面的醫生喜歡亂想啊.
今天有事,就兩更了