難度大?
程云海自然知道這個手術的難度大,要是小手術,至于在他們西京醫院還請外援嗎?
雖說有錢人都挑剔,都喜歡找最好的醫生,可也沒見誰一個小感冒就去請燕京或者滬上的專家過來,縫合一個小傷口還要找什麼知名專家!
可這會兒打退堂鼓,是不是遲了點?
看到方寒好半天不吭聲,程云海還以為方寒心中遲疑呢.
"方醫生!"程云海喊了一聲.
"程主任!"
方寒回過神來.
"方醫生還有什麼疑惑嗎?"程云海問.
"沒有了!"
方寒搖了搖頭,微微沉吟了一下道:"就按照之前的安排准備手術吧."
"這是依舊打算硬著頭皮上?"
程云海笑了笑,不以為意,畢竟是年輕人嘛,也不怕丟人.
以方寒這個年齡,這個手術也不需要做的多漂亮,只要能順利完成,也足以交代了.
"按照原本的計劃,手術是下午兩點開始,方醫生沒什麼意見吧?"程云海問.
"可以!"
方寒點了點頭,這個他知道的,確定了飛刀之後,醫院這邊其實早已經開始做術前准備了.
這種大手術,不是說做就做的,患者在術前也有諸多注意事項的.
一般開飛刀,無論什麼手術,主刀醫生也都是術前一兩個小時抵達,最後確認情況,做完手術就走,不怎麼停留的.
程云海看了看時間,還不到十一點,笑著道:"方醫生,目前時間還早,要不方醫生順便做一個術前討論,也好讓我們學習學習."
術前討論,術前分析,是很多醫院都比較樂意的.
正如之前方寒去定水縣醫院一樣.
邵友亮皺了皺眉,程云海來者不善啊.
人家醫院提供場地,承擔責任,有的甚至幫忙邀請飛刀,一方面是為了盡可能的把患者留在自家醫院,另一方面也有學習的目的.
可這話從程云海口中說出來,邵友亮卻沒有感覺到程云海有什麼學習的意思,反而有著刁難的意思.
不得不說,去大醫院做飛刀,真的是相當有壓力的,沒有鎮得住場子的氣勢和本事,也就很難得到相應的尊重.
醫生的面子和地位都是靠著真本事拼出來的,你有本事,我就尊重你,重視你,給你面子,你沒本事,那就靠邊站,也別怪我不搭理你.
很顯然,程云海病不服方寒,哪怕是這會兒還有著刁難的意思.
先做一個術前分析或者術前討論,要是能在術前討論中難住方寒,或許這個手術就到了他的手中.
作為西京醫院的科主任,程云海不缺手術,以西京醫院的手術量,只要他想,可以每天二十四小時不間斷,別人或許會擔心床位問題,可程云海壓根就不需要擔心.
畢竟只要他想,整個科室的床位首先供應的就是科主任,其他人都要靠邊站的.
程云海不缺手術,他之所以刁難方寒,而是不能忍受別人在他的地盤上搶他的患者.
倘若真是國內心髒領域的大拿,程云海也就認了,他沒認為自己是天下第一,可方寒.......
真的太年輕了.
方寒今天在他們醫院他們科室開飛刀,其實也就意味著方寒騎在他程云海的脖子上了.
這一點倒不是程云海氣量小,而是行業規矩如此,別說程云海了,換個人估麼著也不會答應.
除非我明確的知道你比我強,要不然我憑什麼讓你在我的地盤上橫行霸道.
方寒的這個飛刀表面上好像只是做一台手術,可是在一些人眼中,意義就不同了,那就意味著方寒是輾軋西京醫院這邊的,意味著程云海是不如方寒的.
你要行,干嘛還請飛刀?
舉個例子,如果有什麼人去江中院做飛刀,做心髒手術或者肝髒手術,哪怕方寒本人不說什麼,像陳遠,江楓這些方寒的鐵杆也會不舒服的.
怎麼?
我們方醫生是提不動刀了還是怎麼滴,你比我們方醫生還厲害?
"嗯,行!"
方寒想了想,然後點了點頭道:"這次准備參與手術的醫生我也正好認識一下,大家提前了解一下,這次咱們做不停跳心髒搭橋,難度可能高一些,大家有什麼不懂的或者疑惑,也可以提前問出來,避免術中出現什麼問題."
"好,這就......."
程云海點了點頭,話剛起了個頭,然後就愣住了:"不停跳搭橋?"
他沒聽錯吧,方寒剛才說的是不停跳?
心髒停跳和不停跳從手術效果上來講其實沒有誰高誰低,誰好誰壞的差別.
心髒停跳的手術需要建立體外循環,使用肝素,降溫等等,術後會出現凝血系統紊亂,患者術後需要長期服用抗凝藥物,但是從搭橋效果上來看,搭上的血管不容易堵塞,近期通暢率比較好.
而不停跳的心髒搭橋,因為不需要建立體外循環,手術創傷比較小,不會破壞凝血系統,但是患者術後凝血功能會亢進,所以術後需要加強血小板治療,常規需要吃兩種抗血小板制劑,也就是俗稱的雙抗治療.
至于術後的通暢率和術後效果如何,理論上只要醫生水平高,做的足夠好,兩者手術的術後效果其實沒有太大的區別.
因而在心髒手術領域,沒有停跳和不停跳手術哪個好那個不好的區分.
但是在操作上,不停跳心髒搭橋術難度更高,對醫生的要求更為嚴格,對醫生的技術要求相當苛刻.
換句話說就是,不停跳心髒搭橋的難度要比停跳心髒搭橋難度更大,對醫生的技術要求更高.
放眼全國,能做心髒搭橋手術的心外專家還是不少的,然而能做不停跳心髒搭橋的專家卻不到二十人,由此可見這個手術的難度之大.
有人可能就要問了,既然兩者就術後恢複方面沒多大區別,干嘛要做難度大的,單純的為了秀技術?
當然不是如此.
兩者在術後恢複方面區別不大,但是針對的患者群體不同,術中風險相對來說也不同.
停跳的話,多少都會對人體各髒器造成比較大的傷害,出現心功能不全,多髒器衰竭的情況也比較大,而不停跳手術相對來說就能在一定程度上減少這些問題.
因而針對老齡患者,腎功能不好,呼吸功能不好的患者,更適合不停跳手術.
術式沒有誰好誰壞,只有是不是合適.
方寒也是考慮到患者的實際情況,這才決定做不停跳搭橋手術.
然而方寒的這個決定卻讓程云海吃了一驚.
他剛才沒怎麼聽清,下意識的打算安排人做術前討論,只是剛開口,就反應過來了.
"方醫生,你是說做不停跳搭橋?"
"嗯!"
方寒點了點頭道:"患者年齡比較大,腎功能比較差.......考慮到綜合因素,還是做不停跳手術更為穩妥一些."
程云海吞了吞口水.
我自然知道做不停跳手術更合適,可問題難度更大啊.
醫生們選擇治療方案的時候往往都是基于兩方面因素考慮的,一方面是是否對患者更好,一方面就是考慮技術問題了.
在技術能達到的情況下,醫生們自然願意選擇對患者更有利的方案,可問題技術達不到,再有利也是白搭.
程云海半信半疑,方寒真有能力做不停跳手術?
"程主任,這個停跳和不停跳有什麼區別嗎?"
邊上的高先生插嘴問道.
程云海倒是沒隱瞞,把兩者的區別說了一下,道:"以高老先生的情況來看,不停跳手術確實更為合適,風險更小一些,只不過不停跳手術的難度更大,對醫生的技術要求更高........"
說著說著,程云海都不好意思繼續說了,他這麼說好像有些吹捧方寒了.
人家能做這個決定,想來是有這個本事的,沒有醫生敢拿患者的生命開玩笑.
特別是做飛刀,醫生們講究的首先就是穩,方寒能做這個決定,應該是有很大把握才對.
一時間程云海的心情變的是相當的複雜.
程云海心情如何沒人管,高先生卻高興的不行.
"方醫生,這個手術您有把握?"
"嗯,如果其他醫生配合沒什麼問題,技術方面也能達到要求的話,還是沒什麼問題的."
方寒沉吟了一下,緩緩道.
這話程云海怎麼聽怎麼刺耳.
什麼叫如果其他醫生配合沒問題,技術方面也能達到要求?
還不是說他們科室的醫生.
這次方寒過來是沒有帶自己的團隊的,事實上目前在心外領域,江中院除了方寒也沒別人了,壓根也沒團隊.
所以這次手術主刀是方寒,團隊則依舊是西京醫院這邊的醫生,無論是助手還是護士.
方寒這是對自己這邊醫生的水平表示懷疑?
程云海頓時有種ri了狗的感覺.
原本是自己瞧不上人家,現在反過來人家有些懷疑他們?
只是自己這邊的醫生真的能達到要求嗎?
程云海自己也有些沒譜,畢竟以前沒做過呀.......
:說個事,我這是小說,雖然寫了西京,寫了燕京,大家都知道是哪兒,但是肯定和現實還是有差距的,不要完全對照現實.