醫療小組不管是九個人還是十個人,陳遠這邊方寒是默認考慮在內的.
陳遠的醫療水平算不上多好,其實也不算差,這一陣骨傷分區拇外翻手術這一塊一直都是陳遠在做,隨著江中院急診科骨傷分區拇外翻手術開始做起來之後,患者其實還是不少的.
這個患者群體並不小,雖然這個手術不算大手術,時長也短,可江中市能做這個手術的醫院其實不算太多,江中院名氣大,患者自然多.
方寒看重陳遠並不是看重陳遠的水平,而是看重陳遠的綜合能力,特別是陳遠的大局觀.
陳遠在這方面目前是沒人能替代的.
到時候醫療小組的大多數人都是負責治療和做手術,和患者溝通,後勤方面,查漏補缺,這都需要一個經驗老到,大局觀不錯的人跟著,要不然是很容易出問題的.
雖然目前醫療小組還沒有正式成立,可用人這一塊,肯定是方寒一言而決,哪怕是方浩洋其實也只有建議權,沒有決定權.
畢竟這個醫療小組成立之後方寒是帶頭人,醫療小組對外的稱呼也將是方醫療小組,或者方寒醫療小組,這個方是方寒,不是方浩洋.
"方醫生,十分鍾後我那邊准備手術."
方寒和陳遠正說著話,呂新文進來通知道.
"行."
方寒點了點頭,給陳遠交代:"我說的上點心,有什麼事隨時給我說."
說罷,方寒就和呂新文去了手術室.
"方醫生,今天上午兩台手術,都是肌腱修複."
一邊走呂新文一邊給方寒說著情況.
"咱們骨傷分區在斷指再植和肌腱這一塊原本是空白領域,也就是我來了之後才開始涉足,所以咱們江中院在這方面名氣不大,患者也大都是普通患者,對肌腱的要求也不高......."
方寒一邊走一邊聽著,倒是沒有打斷.
肌腱縫合修複這一塊方寒雖然沒參與過,可他對人體的構造,特別是骨骼這一塊絕對是要比呂新文熟悉的.
中醫的針灸,推拿,摸法,正骨等等,這些技能想要提升的首要前提就是對人體各個構造的了解,穴位,經絡,骨骼等等,要是做不到這一點,這幾個方面肯定是沒法大成的.
這幾個技能中,摸法和推拿方寒都是高級,推拿後續方寒沒兌換過,最初是中級,也是自主提升到高級的,推拿八法只是其中的一個特殊手法,正骨,針灸方寒現在都是宗師級.
所以在綜合水平方面方寒肯定是吊打很多人的.
肌腱這一塊方寒也並不陌生,人的每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分,肌腹由肌纖維構成,色紅質軟,有收縮能力,肌腱由致密結締組織構成,色白較硬,沒有收縮能力,所以在有時候劇烈運動或者突然間大幅度動作的時候,肌腱是很容易斷裂或者拉傷的.
像一些運動員,跳舞的,就很容易出現肌腱斷裂的情況,而這一類人對肌腱的要求又比較高,所以做手術的時候要求也高.
目前江中院名氣不大,不會存在這方面的患者,現在江中院面對的大都是普通患者,普通患者要求不高,除非是女性,一般也不會太在乎傷口.
呂新文在這方面本就不是頂尖,應付的患者也有限.
當然,一些情況呂新文要說明的,之前這一塊是空白,他來了之後才有的,也是暗暗點一下自己的作用.
進了手術室,護士們看到方寒,都驚喜的不行,馬上就有人上前幫著方寒換手術服什麼的,呂新文看的是羨慕不已.
他來了江中院也有一段時間了,手術也做了不少了,可絕對享受不到方寒的這種待遇.
"方醫生."
今天同樣參加手術的林廣才和另一位住院醫也急忙打招呼.
在骨傷分區,方寒的地位那就和科主任一樣,不,在整個急診科,現在也就是有數的幾個人能隨意的和方寒開玩笑了,如果是正在搶救或者治療的過程中,方寒臉色嚴肅,方浩洋也要注意三分的.
平常無所謂,在治療和搶救中,那絕對講究的是技術為王,水平的輾軋是要超過職務或者職位的.
換衣服,洗手,之後進入手術間.
"方醫生!"
呂新文跟在方寒身後等著方寒指示,他不是很清楚方寒讓他通知的用意.
呂新文是從來沒見過方寒做這方面的手術的,但是沒見過,他卻不敢認為方寒不會.
肌腱縫合和斷指再植這種手術相比肝髒,心髒之類的手術自然是小兒科,以前沒聽說方寒會心髒手術,方寒就會了,而且做得很溜,那麼方寒會斷指再植和肌腱縫合,也不算什麼稀奇的事情.
"手術還是呂醫生你來做,我看著就行."
方寒對呂新文說道.
呂新文這才點了點頭,然後上了主刀位,開始准備手術.
今天的患者是左手右臂肌腱斷裂,患者是一名裝卸工,裝卸的過程中一面鏡子掉落,玻璃飛濺.
"患者是裝卸工,手術的話首先考慮患者術後複工這一塊,應該首先考慮實用性,靈活度方面可以靠後."
呂新文算是第一次和方寒同台,而且還是他自己主刀,方寒在邊上有些像是考官的架勢.
不過呂新文卻沒有緊張,反而有些興奮.
方寒即將把骨傷分區交出來,而他和溫學義是最有力的競爭者,在呂新文看來,方寒過來看自己做手術,其實是考察自己來了,所以呂新文也有些表現自己的意思.
"我們醫生在給患者做治療的時候,首先考慮的肯定是救命,但是在救命的前提下,也要考慮患者以後的生機."
呂新文一邊開始動手,一邊說著:"特別是斷指再植和肌腱縫合的時候,患者的工作性質也是影響我們手術至關重要的因素,如果患者做的是精細一類的工種,就要首先考慮術後的靈活度,如果患者是體力工作者,就要首先考慮縫合的結實程度,盡可能給患者術後恢複工作減少影響."
這些話呂新文平常都是很少說的,呂新文是從其他醫院過來的,以前的一些風氣也帶來了,說穿了有些小家子氣.
在斷指再植和肌腱縫合這一塊他目前是江中院的獨一份,所以在做手術帶人的時候多少有點藏私,今天才給林廣才等人講了點干貨.
方寒沒吭聲,繼續看著呂新文操作.
肌腱縫合其實算是比較簡單的手術了,如果主刀醫生水平高,一台手術半個小時之內就能搞定,一般醫生也就是三十多分鍾四十分鍾的樣子.
呂新文的水平還算是可以,操作的比較平穩,再加上方寒在邊上,他也特意把自己的絕活拿了出來,而且也指點一下林廣才和另一位住院醫.
原本呂新文覺得方寒看一會兒可能會插手什麼的,可做了七八分鍾,方寒依舊是看著,呂新文也就不考慮了,可能方寒只是單純的來看自己的水平吧.
正式開始縫合肌腱的時候,方寒突然開口了.
"呂醫生用的是8字縫合法?"方寒問.
"嗯."
呂新文急忙點頭,道:"'8’字縫合法能承受比較大的張力,不容易使肌腱撕脫,適用于縫合扁而寬的兩斷端同等粗細的肌腱......"
"嗯,我知道."
方寒點了點頭,道:"這個方法確實合適,但是也有幾個點要注意,我來做,你看一下."
肌腱縫合方寒沒做過,因為完全沒做過,所以之前沒插手,可方寒的縫合水平卻是很高的,他要是想學,無論是斷指再植還是肌腱縫合,都是很快的,最多三天就能掌握,因為這兩個手術的關鍵點就是縫合.
呂新文沒說什麼,急忙讓開位置,方寒走上前一伸手:"持針鉗,縫合線."
"注意拉鉤."
說著方寒就開始上手縫合.
方寒的縫合水平現在也是宗師級的,縫合一個小小的肌腱簡直就是小兒科.
同樣是'8’字縫合,方寒的水平高了呂新文好幾個檔次不止.
"注意看一下,這一塊,這一塊."
方寒縫合的不快,但是手法和點都選的非常好.
"患者術後能恢複到什麼程度,除了手術,最主要的還是術後複健這一塊,但是手術做的好,卻能保證患者盡早的進入複健期,同時也能保證患者在複健的過程中出現二次拉傷或者斷裂,把風險降低到最小."
方寒一邊做,一邊給呂新文講著.
外科手術很多方面其實都是手熟,練習的多了,慢慢的水平也就上去了,可也是講究天賦的,有的人學的快,有的人學的慢,有的人能找到要領,有的人則需要慢慢摸索.
方寒現在等于已經站在了頂端,再給呂新文說一些要領,多少都能讓呂新文有所收獲.
呂新文原本還有些不以為意,一個肌腱,你還能縫出花來?
可看著看著呂新文就服氣了,人家方寒這水平還真能縫出花來,這種水准,哪怕在上面縫一個標識,那都不影響患者的術後恢複吧??
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