"我記得《傷寒論》里面有這麼一段記載......"
方寒看了一眼會診室內的幾個人,這才緩緩開口道:"婦女經期,產後或施行人流,引產術後等,在血室(子1宮)空虛之際,感受外邪所致病者.主證見下腹部或胸脅下硬滿,發熱惡寒,重則可有白天神志清醒,夜晚則胡言亂語,神志異常等........"
"老師,您是說熱入血室?"
李小飛眼睛一亮,他想起了方寒曾經治療過的一個病案.
"熱入血室?"
葉明晨一愣,皺眉道:"小師叔,《傷寒論》和《金匱要略》里面確實有'熱入血室’這個病名,熱入血室患者確實可能會有胡言亂語,神志異常等類似癔症的症狀,可患者現在是寒證啊."
"是啊,患者是寒證啊."
觀摩室,不少人這會兒都是竊竊私語,方寒說的這個他們不少人都是知道的,學中醫的《傷寒論》和《金匱要略》可以說是必修.
當然,或許一些人因為時間長不可能所有內容都記著,可方寒剛才提醒,很多人馬上就想到了.
只是患者無論是從脈象還是剛才的寒戰表現來看,雖然像是癔症,可排除癔症之後,寒證這一點大家都達成共識了.
一熱一寒,這可是截然相反的兩種情況了,怎麼能相提並論?
阮云飛看了一眼邊上的晉博,晉博也看了一眼阮云飛,兩個人已經明白了.
監控室,方浩洋心中的一顆石頭終于是落地了,自己還是對方寒沒信心啊,這種小問題,怎麼可能難得住方寒,開玩笑.
"這下放心了?"
李文軍笑著問.
"不想理你."
方浩洋哼了一聲,這會兒是放心了,可剛才真讓人擔心.
"方主任,李主任,你們這是已經明白了?"
冼奮有些奇怪,方寒只是說了一個熱入血室,這個和患者的情況那是完全不同吧?
不說完全不同,那是一點關聯都沒有,怎麼方浩洋和李文軍這就篤定方寒已經胸有成竹了呢?
會診室,李小飛笑著對葉明晨道:"葉醫生,既然有熱入血室一證,那麼為什麼不會有寒入血室之證?"
"寒入血室?"
葉明晨一愣,若有所思.
觀摩室,一大群人這會兒都瞬間炸開了.
"寒入血室?"
"有這個說法嗎?"
"沒有吧?"
"沒聽說過呀."
"不過既然有熱入血室,那麼理當也有寒入血室才對."
"寒入血室."
阮云飛和晉博對視一眼,果然,果然.
剛才方寒說熱入血室的事情,他們就想到了這個可能.
方寒不可能無緣無故的說這個熱入血室,既然不可能無緣無故,那麼必有關聯,一熱一寒,一正一反,其實正是這兩者的關聯之處.
"寒入血室?"
冼奮一愣:"方主任,李主任,你們剛才也想到了?"
"那是自然,方寒都提示的那麼明顯了,要是還想不出來,那才有鬼了."
方浩洋哼了一聲.
李文軍原本不想揭穿,可看不慣方浩洋的樣子,笑著問冼奮:"小冼,你整理方寒病案的時候就沒注意過,這個病症是不是和之前的某個病症類似?"
冼奮愣了一下,然後細細回憶.
冼奮的記憶力也是不錯的,方寒的很多病案他都有研究和分析,很快就想到了:"那個縮1陰症?"
"嗯,是不是有些類似?"
李文軍笑著問.
"嗯."
冼奮點了點頭,他剛才已經想起來了,方寒之前治療過一位縮1陰症的女患者,當時還是急診,當時患者抽搐性昏迷,神情恐怖,面色青灰,陰1道陣陣抽搐不止,昏厥不省人事.......
方寒給治療的時候就分析過,病案里面也有詳細說明,正是寒氣導致,寒主收引,因而導致患者一系列的症狀.
現在這個患者的情況和當時那位女患者雖然不同,可同樣是寒證,如果是寒入血室,那麼是極有可能發生視頻中一系列症狀的.
會診室內,方寒並沒有開口,李小飛就已經開始分析了:"既然有熱入血室之證,那麼肯定也有寒入血室之證,熱入血室者,病由三陽經入,即便是受寒,也是熱證,因而有熱入血室."
"血室者,肝也,由月信行時,血室正虛,寒氣客之,患者原無外感三陽之證,應當為寒入血室,肝髒有寒,郁閉不得出,因而筋脈收束而戰栗驚跳,從這一點來看,患者的症狀就完全說的通了."
李小飛也是知道"縮1陰症"那次的情況的,知道那次的情況,再結合方寒的提醒,然後很多事情順著推就很容易推出來.
正所謂萬變不離其宗,中醫也有中醫的綱要和理論,無論什麼病症,都是要符合中醫的綱要和理論的,站在這個角度去思考,有些事就能推理的明白.
"原來如此."
"明白了,李醫生分析的很到位,如果是寒入血室,肝髒有寒,郁閉不出,確實會導致筋脈收束而戰栗驚跳......."
"所以說這個病症並非癔症,而是寒入血室導致."
"厲害啊."
"是啊,方醫生不愧是方醫生,竟然能很快想到熱入血室,然後反推既然有熱入血室,那麼就有寒入血室."
這一刻,會診室內是沒人敢不佩服.
《傷寒論》每個人都看過,熱入血室很多人都知道,可面對剛才的患者,能想到熱入血室,然後反推寒入血室的卻只有方寒一個人,這就叫本事.
哪怕是阮云飛和晉博兩個人剛才都沒想出來,葉明晨更是如此.
"看看,看看這些人的反應."
方浩洋笑呵呵的一指顯示屏,笑著道:"這才是我的目的,這些個天之驕子現在可算是知道了咱們江中院的水平,知道了方寒的能耐了."
李文軍都懶得說方浩洋,這會兒倒是又嘚瑟起來了,剛才都差點急哭了怎麼不說.
要不是都是一家醫院一個科室的,李文軍真巴不得讓方浩洋哭一次,這家伙,妥妥的小人得志.
方浩洋懶得搭理李文軍,笑著問冼奮:"小冼,怎麼樣?"
"方主任高明."
冼奮笑著拍著馬屁:"方主任這一手,確實是把這些天之驕子壓住了,這些人之前肯定還有不服氣方寒的,現在可算是老實了."
"那是."
方浩洋笑著道:"所以說,科主任可不是那麼好當的,不一定要水平高,最起碼大局觀各方面一定要到位,正所謂運籌帷幄之中,決勝千里之外,還有句話怎麼說來的,那什麼......."
"善戰者無赫赫之功."冼奮急忙補充.
"對,善戰者無赫赫之功."
方浩洋笑著點頭:"就是這個意思,沖鋒陷陣固然了不起,可背後運籌帷幄那也不是一般人能行的."
"是,方主任您這方面沒的說."冼奮點著頭.
"我先去忙了."
李文軍聽不下去了,惡心啊.
一個愛慕虛榮,一個可勁拍馬屁,真是一點臉都不要了.
不過,怎麼那麼羨慕呢?
診室內,方寒點著頭:"不錯,李小飛說的很對."
方寒對李小飛是相當的滿意,他只是開了個頭,後面的可以說基本上都是李小飛自己分析出來的,而且分析的頭頭是道,毫無差錯,這一點真的是相當不錯.
而且就在剛才李小飛分析的時候,方寒也同時得到了系統的提示,李小飛的診斷技能提升到了中級,得到了系統獎勵.
不得不說李小飛這兩年真的是很不錯,特別是一年住院總的經曆,懂得了很多事.
剛才方寒說了熱入血室,李小飛就想到了之前縮1陰症的患者,然後就自己開始思考,開始推理,這是很提升思維和見識的.
"患者的症狀正是寒入血室,肝髒有寒,郁閉不得出,所以筋脈收束而戰栗驚跳."
方寒緩緩道:"熱入血室者,涼以解之,然則寒入血室者,當溫以舒之......."
說著方寒說了一個方子,陳遠急忙記了下來了.
"今天李小飛表現不錯,以後大家無論遇到何種病症,都要認真思考,反複斟酌,要學會舉一反三,這方面都向李小飛學習."
說著方寒站起身:"好了,會診就到這兒,陳遠,按照我說的方子用藥,隨時注意患者的情況."
"好的方醫生."陳遠急忙點頭.
"行,都散了吧."
說著方寒首先出了會診室,其他人陸續跟上,會診室人去屋空.
隔壁,任海強笑著問一群醫生:"怎麼樣,大家有沒有收獲?"
"有的,方醫生的思維和見識果然了得,我們今天真是受益匪淺."
"是啊,可算是長見識了."
一群人紛紛發表看法.
"大家都是奔著方醫療小組來的,那就好好表現,爭取進醫療小組,以後跟著方寒好好學習,提高自己."
任海強哈哈笑著.
說著,任海強看了看時間,道:"行了,不早了,上午就不安排大家什麼了,現在可以去食堂吃飯,下午一點半方醫生還有一台手術,到時候我再帶大家去看看."