"大道至簡,越是簡單的東西,越能看出水平,今天能看到方醫生做這台肝內膽管結石手術,也算是我們的運氣了."
觀摩室,有人笑著說道.
"肝內膽管結石手術可不是小手術吧."
有人笑了笑,這種手術,誰敢說是小手術.
各行各業都是存在鄙視鏈的,腫瘤可以說是外科手術的最尖端了,除了難度大之外,還有就是麻煩少.
腫瘤,換句話說那就是癌症了,得了癌症,無論是早期還是晚期,患者大都是相當老實的,配合檢查,配合治療,最主要的是,他麼治壞了在很多人看來那都是正常的.
癌症啊,那可是絕症,治不好那才是正常情況,治好了,那才是比較稀奇的情況.
普外,毫無疑問那是處于外科鄙視鏈的低端的,普外科也就比急診科強一點,而肝外,心外,腦外這些都是比較上層的了,肝內膽管結石那可不是小手術,大道至簡用在這方面可不合適.
"我只是說方醫生好像最早做的就是這個肝內膽管結石手術."
剛才說話的醫生笑了笑.
"這倒是真的."
前來的不少人對方寒的一些事知道的還是比較清楚的,方寒最早碰觸外科,就是從做肝切除手術開始的,之前誰還知道方寒會做肝切除手術?
而且當初方寒第一次碰肝切除,那也是有運氣的成分的,正好遇到事故,田義濤都連續手術很長時間了,當時省醫院那邊手術室不夠,正好借了江中院這邊,方寒因為懂的一些基礎,所以給田義濤打下手.
當時在手術中,田義濤都有些堅持不下去了,眼看著要出事,方寒才有上手的機會,要不然,你以前壓根都沒表現出來過,一開始就想主刀肝切除?
開什麼國際玩笑.
要不是機緣巧合,哪怕你會,沒人見過,也沒人敢讓你直接上手,那可是一條人命,不是感冒發燒.
那次的手術,方寒也算是力挽狂瀾,幫田義濤解決了麻煩,而田義濤也見識了方寒的水平,有田義濤給方寒背書,再加上手術視頻,方寒會做肝切除手術的事情才慢慢的被人所熟知.
當然大放異彩是在滬上的肝病會議上,給喬恩做助手.
所以在很多了解過方寒的人看來,方寒是最早就做的肝切除手術,肝內膽管結石,之後才是心髒瓣膜置換,至于腦外手術,知道的人都不算太多.
這一次之所以能來這麼多人,消防員的事情上方寒主持多科室聯合手術那也是原因之一.
手術室.
方寒在林雨珊的幫助下換上了手術服.
"方醫生,患者已經送到了."
林雨珊自從被分到手術室,可是很少能看到方寒了,方寒每次來做手術,林雨珊都高興的不行.
雖然方醫生已經結婚了,可看著方醫生依舊賞心悅目呢.
"嗯."
方寒點了點頭,依舊很是認真的洗手,之後戴上手套,舉著雙手走進了手術間.
醫療組的成員都進了手術室,負責參與手術的是李小飛,江楓和林廣才,其他人都是旁觀.
葉明晨和趙思勇都還是第一次參與這種規格的手術,多少有些激動.
每一位醫生都有外科夢,就像是每一個男兒都有從軍夢一樣.
特別是對男醫生來說,手持手術刀,站在手術台上,挽救生命,對很多人來說都有一種莫名的吸引力.
所以說外科的感染力是很強的,這也是當初江中院急診科剛剛設立肝外分區和骨傷分區的時候,不少年輕醫生都心動的原因.
當時方浩洋和方寒還為此制定了一些策略,避免的就是一些年輕人心亂了.
"麻醉師."
"方醫生,患者身份確認無誤,各方面指標正常."
麻醉師急忙彙報情況.
"准備手術."
方寒說著一伸手,林雨珊就把手術刀拍在了方寒的手中,方寒持刀一劃,就是一道十五公分左右的傷口.......
"方醫生選擇的是右上腹肋緣下斜切口,這種切口是最合適的手術切口了.
"是啊,其次是右上腹直肌切口,但是不如右上腹肋緣下斜切口顯露滿意,回旋余地太小......."
"方醫生的肝切除水平那可是國內一流,國際水准,切口的選擇自然是無可挑剔的."
隨著方寒開始手術,示教室,已經有比較了解這一行的醫生開始討論了.
之前在會議室就說了,積分從當時就開始已經計算了,那麼這會兒其實也是不少人表現的時候,哪怕不能參與手術,可能看出多少東西,這也能充分反映出某位醫生的水平.
"葉明晨,說一說為什麼患者的情況我們要選擇手術治療,而不是中醫治療?"
方寒一邊做著手術,還一邊詢問.
葉明晨愣了一下,他也沒想到方寒會在這個時候提問,急忙道:"患者結石的位置比較複雜,而且部分肝組織已經嚴重壞死,這個時候采取保守治療的意義不大,最好是選擇手術治療,同時輔以術後中醫治療,防止複發."
"嗯,說的還算到位."
方寒表示了肯定,同時給醫療小組的醫生講解道:"咱們醫療小組的目的就是明確的認識中西醫的長處和短處,以後醫療小組接觸的任何患者,都要對患者的情況要有准確和清醒的認識,什麼樣的情況適合中醫治療,可以避免患者手術開刀,什麼樣的情況需要手術治療,不能再用保守治療的話語耽誤患者治療的時間......."
"目前醫療小組中醫醫生比較多,所以大家首先要有一個清醒的認識,咱們的醫療小組不是為了培養外科醫生,也不是為了培養中醫能手,而是要培養合格的,能夠清醒的看待中西醫的能手."
"中醫有所長,但是卻並非萬能的,這一點要承認,中醫在面對壞死的各種情況都是比較無力的,小到闌尾炎,大到腸壞死,肝壞死等等,只有清醒的認識到中西醫的缺點和優勢,我們的醫療小組才能不耽誤患者的治療,才能准確的找到最合適患者的治療思路."
這一點是方寒必須要告訴醫療組成員的.
剛才准備手術的時候,方寒大概看出了趙思勇還有葉開眼中的一些想法.
中醫醫院,采用西醫外科療法,肝內膽管結石其實手術治療並非最佳治療手段,而且哪怕是在一些西醫醫院,也會有醫生勸說患者保守治療.
可這一位患者方寒卻選擇了手術治療,這樣難免讓一些人會產生一些誤解,這個要糾正.
"方醫生說的太好了."
"是啊,中醫西醫各有所長,各有所短,只有有清醒的認識,才能找到最適應患者的治療方案."
觀摩室,其實也是中醫西醫都有,雖然大多數人其實都是兩者都懂一些,可也有所偏向的,剛才其實也就有一部分偏向于中醫的人心中犯嘀咕.
有人甚至覺得方寒水平那麼高,為什麼要采用外科手術的手段,肝內膽管結石,中醫治好的病例並不少,難道方寒就治不好?
其實這就是思維問題,往往干某一行的人,大都對自己的行業有種盲目的信任.
擅長西醫的,往往會排除中醫,覺得中醫不行,認為無論什麼病症都要用現代醫學的方式解決,哪怕一時間找不到病因,也要想辦法,而很少會轉換思路,可能中醫合適.
而擅長中醫的人其實也一樣,對中醫有一種盲目的信任,覺得無論什麼病,中醫都可以治療,癌症都可以治好,更別說其他,所以心中對西醫也有種排斥.
現在方寒要告訴大家的就是,客觀看待問題.
患者的結石位置不好,已經有嚴重的炎症,肝組織也有不少地方壞死,這種情況下保守治療的意義並不大.
"注意拉鉤,紗布填充."
方寒講解的同時,手底下卻沒有停,有一位得力一助和沒有得力一助的不同就是,主刀醫生要完成更多部分的操作,要負責更多,同時掌控能力要更強.
而在這一點上,方寒的水平那是沒的說的.
"開始分離組織了."
"這是要顯露肝門膽管."
"方醫生的肝切除水平確實是沒的說,一助完全就是二助的角色."
"嗯,其他人的水平太低,都是方醫生強行帶著,這在我們醫院,這種水平都是上不了手術台的."
"方醫生這等于是手把手的教,這樣子進步也會很快."
"嗯,是啊."
不少人都羨慕的不行.
一助是李小飛,這會兒李小飛就等于是方寒手把手的教,就像是老師抓著手教寫字一樣.
這種待遇,在外科可是很少見得,示教室這邊一些人真的是羨慕的不行.
"牽引肝髒."
方寒的聲音時不時的響起.
"這就是肝髒嗎?"
邊上趙思勇和葉明晨等人也是第一次見到真正肝髒的樣子,都好奇的不行.
"有點脂肪肝."陳遠輕聲評價道.
"陳醫生倒是好眼力."趙思勇笑著道.
"這個很好辨認吧,你們看,多肥."陳遠笑著道.?
:下一章可能會比較晚.