王倩又給張凡從頭到腳購買了一套,張凡不願意吧,她還不高興.她家孩子出國留學了,老頭子忙于事業,上班還好一點,下了班也無聊的很,她老頭子的身份,又讓她不方便和別人隨便結交.張凡性子質樸而且對巴圖有情有義,她都看在眼里,所以她特別欣賞張凡,不單醫術水平高而且人品很好.李曉,董樺對張凡也是評價相當不錯.
王倩的購物卡,單位發了一些,有些都不知道誰送的.轉完商場,張凡送王倩回家後,又讓留下吃了飯才走的.臨走又是給煙又是給茶.張凡每次來都是這樣,弄的他都不好意思來王倩家.
董樺通過那次雙扣,認識了李曉後,王倩又幫忙說話,終于得到了一個面見大領導的機會,結果很好,D縣長.這些離張凡很遠很遠,不管代理也罷正式也好,張凡沒啥感覺.這也是技術男的悲哀,眼里只有技術,認為技術才是王道.
要過年了,醫院各種福利不斷.米面油,就連粉條都發,歐陽上任的第一年,要讓大伙和她一起喜慶一下.趙軍不值夜班,張凡也沒辦法上夜班.這個月算是張凡這一年多來,最清閑的時光.
清晨,肝膽外科今天有台手術,是西北特別多的疾病:肝包蟲,也稱肝棘球蚴病.主要流行于畜牧業發達的省區.病因犬絛蟲寄生在狗的小腸內,隨糞便排出的蟲卵常粘附在狗,羊的毛上,人吞食被蟲卵汙染的食物後,即被感染.蟲卵經腸內消化液作用,蚴脫殼而出,穿過腸黏膜,進入門靜脈系統,大部分被阻留于肝髒內.蚴在體內經3周,便發育為包蟲囊.包蟲囊腫在肝內逐漸長大,依所在部位引起鄰近髒器的壓迫症狀,並可發生感染,破裂播散及空腔髒器阻塞等並發症.
通俗的說,就是在牧區,和狗接觸或者被狗糞便汙染過的水源,食物等一定要小心,弄不好就會得肝包蟲.這些蟲子會在人體的肝髒處寄生繁殖,隨著時間的發展,蟲子越來越多,越來越大.肝髒就會被壓制擠壓,出現惡心,嘔吐,黃疸.
今天科室的手術多,幾個轉科的搶著去跟膽囊手術,都不願意上肝包蟲的手術,太惡心,打開白囔囔的蟲子一大包,密集恐懼症的患者直接能看暈了.這手術做完後處理不干淨特別容易複發,蟲卵易殘留.趙軍主刀,張凡這是第一次和他一起上台子配合.
開腹,止血,吸血,張凡的配合讓趙軍很舒服,視野好,自己下一步要干啥,張凡早早的就替他准備了.內囊摘除以後,用酒精直接清洗病灶.手術基本完成,就剩縫合,趙軍有意識的想看看張凡的功底,就對張凡說道:"普外的手術和骨科的不太一樣吧,腹部縫合熟悉不,要不你來縫合?"
雖然聽說過張凡在骨科很牛,可是沒親眼見過,也不太放心,就先確定一下,張凡抬頭看了一眼趙軍後說道:"行,趙主任,應該沒問題."說完就開始縫合,腹膜,筋膜,肌肉張凡縫合的特別快,器械護士穿線都跟不上.極其熟練,手底下利索的很.張凡沒有顯擺的意思,速度已經就是這樣了.
趙軍看著張凡的縫合,略一沉吟後說道:"張凡,在肝膽一個月了,手術看的怎樣,肝膽的手術現在熟悉了沒."他把張凡當做一個手腳利索的住院醫,很正常的詢問而且有點欣賞,基本真紮實.張凡這一個月待郁悶了,也沒考慮趙軍的感受,直接說道:"肝膽的手術不難."
"呃!"趙軍直接哽了一口氣,"那好,明天安排個膽囊,你做的下來嗎?"
"可以."都說出口了,就沒道理再求饒說軟話,沒必要.
趙軍真生氣了,你可以說他本人技術不行,但不能說這個肝膽外科沒難度,那直接就是,否定了他這半輩子的辛苦和榮譽,不生氣不可能.在邊疆因為牧區的因素,肝膽外科在華國是能排的上號,是有座位的.雖然生氣,也不會和張凡在口角上爭執,太幼稚.
第二天晨會,討論完今天的手術後,趙軍說道:"醫院組織了入院醫生的轉科,目的就是讓年輕醫生熟悉各科室的基本疾病,並且能夠完成簡單基礎手術,我們不能走過場,馬上轉科的醫生要出科了,我們科室組織一次考試,考試結果寫在轉科報告中.今天五床的膽囊手術就讓張凡醫生做,做為他的出科考試."
這話一說,其他幾個轉科的臉都白了,就是天天的上手術可也才一個月啊,膽囊摘除手術,主任是不是沒睡醒說胡話呢!還要寫在轉科報告中,不是要人命嗎!
趙軍也有賭氣的成分,醫院的普外里面,就肝膽分出來的最早,可到目前為止除了肝包蟲手術還算出色,剩下就是膽囊摘除了,其他的手術開展的不太理想,現在連胰腺囊腫都做的不多.老普外主任經常說他們不應該分出去.所以昨天一聽張凡的話,今天就准備讓他做做,讓張凡看看到底難不難.
雖然賭氣,可挑選的病號卻是選了一個年紀不大,膽囊粘連不厲害,手術難度很小的病號.他只是想讓大家明白,肝膽外科不簡單,他親自做張凡的一助.
手術室內,一般的腹腔鏡手術,打孔都不會讓轉科的做,怕出事,力度掌握不好,穿破內髒器官就麻煩了.刷手,消毒,張凡開始手術,本來趙軍准備讓他試一下,手法生疏,直接就不讓他做了.然後批評幾句,要腳踏實地,不要好高騖遠.結果,從打孔開始,張凡做的一點問題都沒有.
顯露膽囊管,分離膽囊動脈結紮,摘除膽囊,止血.一套下來熟練的了不得.本來他打算,如果張凡連拿鏡子的手法都不熟練,就制止,結果從剛開始的擔心,到放心,到震驚,全程趙軍沒有說一句話.手術結束,放氣縫合氣孔,趙軍下了手術台直接就離開了手術室.
二助是個主治,也驚訝的不行,"張醫生,牛啊,把老大都弄的一句話都沒了,這手術做的干淨利索,我都達不到這水平啊,你還轉什麼科啊,讓老大給院長說說直接定到我們科室算了."
趙軍出了手術室,回到主任辦公室,坐在椅子上愣了半天,戒煙好久的他點了根煙,"難道基層醫院真的不應該把肝膽分出來嗎!真的很簡單嗎!"他的世界觀差點奔潰.
第二天,繼續讓轉科的醫生做手術.打孔就差點出事,直接讓趙軍給趕下手術台,轉科的小醫生都哭了.總共一個月,打孔都沒讓干過就考試,能過嗎!雖然趙軍趕人了,可沒生氣,還挺高興.特例,張凡是個特例,肝膽還是有難度的.這樣一想心里也平衡了許多.
主任辦公室,張凡坐在趙軍的對面,老趙發了根煙給張凡,張凡利索的給趙軍點上後,趙軍說道:"不錯,這一個月下了苦功夫了,其實肝膽大有可為的,肝移植,胰腺腫瘤都是世界級難度的手術,怎麼樣,有沒有興趣,如果有興趣的話,轉完科室,我去院長哪里要人."張凡優秀,他是感受到了,那就不能放過.
目前肝移植之類的系統還沒打開,不過肝膽的手術是真的多,西北飲食習慣的因素,結石特別多,又在牧區,肝包蟲的數量在全國都是最多的.他的目的就是刷量,無所謂那個科室,"主任,您看得起我,而且給面子,只要其他科室不要我,我就來."張凡沒把話釘死,因為普外,泌尿,胸外的手術也不少.
"呃!"趙軍凌亂了.這小子還不是很願意來啊.