張凡進入兒科的時候還不是兒科病員最多的時候,冬天才是兒科大規模爆發疾病的季節,不過就算不是爆發季,看病的小孩子也不少.
何芳,石頭城的醫學院畢業,當年也是哭哭啼啼的進入了兒科,不過幾年下來,確確實實的被唐柳紅的醫療技術和為人處世給折服了,她有樣學樣,安心努力的學習工作,幾年時間已經成為兒科年青一代的翹楚.
本來已經准備讓她去進修的,可是她懷孕了,這就拖了下來,夏季兒科主要是以腹瀉為主,一個個的小人,拉的面黃肌瘦,看著就讓人心痛不已.
小孩抵抗力差,還不知道如何防禦,遇到好吃的家長要是不注意,經常會吃撐.而且現在都是一孩家庭,對小孩又太過于呵護,生怕吃不好比別的孩子發育差,不停的喂養各種食物,胃動力差,不生病都對不起那些添加的營養!
張凡和何芳值班,何芳人不錯,她因為要給孩子哺乳,吃飯都是老公從家里送的.這幾天因為邵華的爸爸要去看裝修,靜姝去練車,邵華得天天上班,張凡就沒再讓送飯,老太太一個人忙不過來!
只要是值班,賀芳就會讓老公多帶一份飯給張凡,張凡不好意思吃,也有點吃不下去,可賀芳知道張凡不是本地人,大家都是從轉科過來的,值班不管張凡如何說,都會多帶一份飯.
哺乳飯,營養豐富!張凡吃的十分尷尬,賀芳老公坐在一邊滿足的看著兩人吃飯,能吃才有奶水!家里的胖兒子才能吃飽!
下午時分,來了一個地縣的病號.男孩,半歲,1 周前無明顯誘因出現腹瀉,解黃色稀便,一般 6～7 次/天,最多達 10 余次/天,經常伴粘液,血絲,無蛋花水樣便,無膿血,無明顯腥臭味,無異常哭鬧,無嘔吐,無發熱,無腹脹.
在當地醫院就診一周未見好轉,家長帶著孩子去了婦幼醫院,婦幼的醫生一看,縣醫院該用的藥物都用了,他們也沒好辦法,連住院都沒開,直接讓家長把孩子帶到市醫院的兒科了.
各項檢查基本正常,就是大便隱血試驗陽性.張凡看了看孩子,小孩已經沒力氣哭泣了,嘴唇略發干,小手舞動著要找媽媽!靈動的雙眼也失去了應有的亮澤.
縣醫院的藥物也合適,並沒有特殊異常,這是什麼問題呢,張凡腦海中苦苦思索,兒科雖然教科書翻了好多遍,可教科書只是基礎,真真的臨床經驗張凡還很缺乏.
"先收住院吧,你們不要再母乳喂養了."然後又對張凡說道:"給孩子開點液體補充一下流失的體液,其他藥物暫時不用,再開一瓶氨基酸奶粉."
孩子家長特別著急,都一周了孩子還再拉肚子,縣醫院沒辦法,婦幼醫院也沒辦法.到了市醫院,結果醫生連藥物都不給用,說話語氣就有點火大:"醫生!孩子都拉了一周了,能不能請你們的專家給看看,不能再耽擱了."
小孩的媽媽紅著眼睛,孩子父親漲紅了臉.著急上火.已為人母的賀芳特別理解他們的心情,也沒在意他們的語氣,"別著急,孩子問題不大,這是嬰兒過敏性直腸炎,給孩子斷奶改吃氨基酸奶粉就會痊愈,以後估計也不能喝牛奶."
"我家寶寶從小都是吃我奶長大的,都半歲了,以前怎麼沒有這種情況,你是不是診斷錯誤了!"孩子媽媽不理解,她認為這個醫生診斷應該不對.
"請相信我,我比你專業,而且我也是一位母親,快去辦住院吧,觀察兩天,孩子應該就會止瀉了."說話不緩不急,很讓人感到一種力量,知識或者經驗的力量,幾句話讓家長平息了焦躁感.
張凡聽得暗暗點頭,賀芳的語氣,神態,動作都給家長一種潛在的安慰和保證,雖然沒做什麼口頭保證,可就是這種語氣,神態,讓焦急不安的孩子家長安定了.
張凡腦海中不停的反複著賀芳剛剛的說話節奏和語氣,神態,著也是技術,醫患關系越來越緊張,有時候並不是因為治療因素而起糾紛,大多數的時候就是因為說話.
一個小孩來看病,一般都是兩個家屬,多一點的三個,誇張的是全家都出動.凌晨一點,張凡寫完了病曆,拿著賀芳的兒科疾病大全在看.
教科書里的知識,已經不能滿足張凡.而且一個地區的綜合醫院,有太多太多的危重兒童,張凡一周來,手忙腳亂毫無頭緒.需要掌握的知識太多太多了.
雖然是普通兒科,可從三個月的嬰幼兒到十三歲的兒童都到兒科來看,孩子最近不好好吃飯,也抱著來看,睡覺磨牙也來看,太繁瑣了.
夜深人靜,賀芳已經休息了,張凡准備看一個小時的書再休息.護士們還在樓道里面來來往往,測體溫,換點滴,兒科的一線護士,歲數稍稍大一點就干不下來了,太熬人,一個夜班下來,花朵一般的姑娘,能蒼老五歲~!
"哐!"大門被推開了,張凡轉頭一看,五六個大人抱著一個小孩進了科室."醫生,快,孩子發高燒,都開始抽了.快啊!"
賀芳也起床出門了,值班也就是假寐一會,想睡個囫圇覺,那是妄想.
張凡一摸孩子的頭,燙手.而且孩子一抽一抽的."孩子,抽搐多長時間了."賀芳問道.
"有十來分鍾了,下午高燒,吃了退燒藥,結果晚上又開始發燒.快想想辦法啊醫生."孩子媽媽哭著說.
"苯巴比妥鈉肌注,抽血快檢.肛塞對乙酰氨基酚,物理降溫,低流量吸氧."賀芳下著口頭醫囑.又對家長說道:"去辦住院吧,孩子呼吸有點急促,必須住院治療."說著話,張凡已經開好了住院單.
半個小時後,血常規回報結果,白細胞,中性粒都升高,"感染了!得用抗生素了.我去給家長交代病情,你把醫囑下好."
一個小時後,孩子的體溫得到了控制,躺在病床上的輸液.小孩不裝病,難受就是難受,舒服就是舒服.一會的功夫體溫下降,就來了精神,家長擔心熬夜都有點累了.
結果一個不注意輸液器的針頭給跑針了,孩子開始哇哇哇的大哭.兒科夜班一般是一個老護士帶著兩個年輕護士,老護士去給其他床的孩子做治療.
新來的護士小李,被家長給呼叫到病房內.