心胸外科,張凡開始單獨值班,心胸外科相對其他科室來說就輕松很多了,小護士們都有功夫坐在一起閑聊,張凡就在科室里面看書學習,學醫是一輩子的事情,有空就得學習.
這個醫院科室很公平,忙的錢多,閑的錢少.好些個年紀大的護士就想來心胸外科,病人少,上夜班也不用熬人,醫生不願意來.
張凡的第一個心胸外科的病號來了,晚上八點多的時候,120送來一個病號,六十多歲的男性病號,病人突發氣急,咳嗽,呼吸困難,直接送到了心內科.
心內科的醫生正是張凡轉心內的帶教葉晶葉醫生,她一檢查發現老人心髒沒有問題,就是有點心動過速而已,可老頭肺部聽診左側胸部呼吸音消失,叩診呈鼓音,"快,給心胸外科的打電話,請他們科的醫生過來會診!"葉晶對著值班護士說道.
院內會診必須五分鍾內到達,外科樓和內科樓雖然有通道可不是一棟樓,張凡得跑著去,帶著聽診器,一路穿過樓道,跑過院子.這種情景每天都在醫院發生,醫生護士看見會提前讓開.
歐陽上台後這個規定更加嚴格,如果不到會被扣獎金的.張凡跑到心內科,葉晶一看是張凡,非常驚訝不過現在也不是敘舊的時刻,當時葉晶出事,張凡什麼話都沒說,葉晶也挺感激張凡的.
"張醫生快來看看,自發性氣胸,我詢問過病史了,沒有受傷史!"
張凡對著葉晶輕輕的露了一個笑臉,就趕緊變成嚴肅的面孔了,醫院有急診病號就診,人家疼的要死,你在一遍笑嘻嘻的,不理解的人說不定就會發生糾紛.
張凡快速的做了一個查體,而且發現老頭氣憋的越來越厲害,"不行!得馬上手術.趕緊轉科把,把患者的東西趕緊轉到心胸外科."張凡對心內的醫生護士說道.
"好,你趕緊去吧.完了我們再聯系."葉晶對張凡說道.
"好,我先走了."張凡幫著護士推著病號朝外科跑,邊跑邊給心胸外科的主任打電話,結果電話倒是接通了,主任老婆接的電話,"他喝醉了!"
張凡直接就掛了,然後給胸外的主治湯雄打電話,湯雄湘人,祖上是隨左宗棠的部隊來的邊疆,是拼過沙俄的後代,後來定居于此,早已看不出南方人的影子,一臉大胡子,人很四海.
"老哥,快一個肺大泡破裂的患者,現在氣憋的厲害,得手術了,你快來."
湯雄也不廢話,本來准備和妻子那個,褲子都脫了,結果來了電話,現在必須走.在妻子咬牙切齒中湯雄出了家門.
手術室已經准備好了,以前沒有腔鏡的時候,這個就算是大手術了,得開胸!現在有了腔鏡手術也不算太大了,不過難度也不小,湯雄是剛晉升的主治,還做不下來胸外的腔鏡手術.
胸外難就難在這里,普外的醫生一年的時間就能拿下腔鏡闌尾,三四年之內就能做得下來膽囊腔鏡手術,給個胸外手術試試,鏡子里清清楚楚的可以看到心髒跳動,各大脈管搏動,手稍稍一抖動,戳破一個胸腔內的脈管,那就結束了,連搶救的機會都沒有.
而腹部容錯率還高一點,所以這個科室在西北發展不起來,而且還沒人願意學,風險大,難度高,病源還不多.好些人心髒有點問題,要做手術,只要條件稍稍能過的去的家庭,幾乎都去了省會醫院,直接就把地區三甲給躲開了.
"兄弟,你叫我來也不中啊,我做不下來這台手術啊."湯雄到科室一看,主任不在,再一問,原來主任喝醉了!湯雄傻眼了,不來沒事,一旦來了,病人死亡,就麻煩了!雖然著急,可也沒生氣.
"我上,你給我扶鏡子行不行?"張凡看著X片對湯雄說道.
"不是,這個可不能開玩笑,那個!那個胸腔鏡你真的能做下來嗎?"張凡都能聽到湯雄咽吐沫的聲音.
"可以,沒多大問題,這個病號的肺大泡在邊緣,好做的很,進去一鉗夾就OK了.這邊的器械是誰供應的."張凡一說這話,湯雄就稍稍安定了一點,連器械商的事情都知道,看來是沒少做手術.而且張凡是院長點過將的人,應該是能靠譜的.
"我現在就去聯系,不會耽擱你手術的,你要用哪個?國產的夾子還是進口的?"湯雄問道,他不是主刀,沒這個權利決定.
"你們平時用的那種,就用那種.這個你比我熟悉."張凡把決定權交給了湯雄,人家能冒著風險跟著你上手術,你不給點好處,下次電話要是還能把人叫來,就算見鬼了!
張凡這麼一說,湯雄跑的更快了,張凡的意思他懂!什麼簽字什麼談話湯雄全部搶著干了,"張醫生,好了!"
"好,走吧上手術!"張凡帶頭進了手術室.
科技的發展,手術越來越方便簡潔化,以前這個手術得開胸,把肺大泡切開,然後仔細的縫合漏氣的部分,至少手術時間得五六個小時.現在不用了,長條形的可吸收的生物夾.直接沿著肺大泡夾持就行了,咔嚓,咔嚓,聲音美妙,損傷也小,而且手術時間也短,可這個是建立在RMB上的,咔嚓一下就三千!咔嚓一下就三千.
湯雄扶著鏡子,看著從顯示器中看著張凡操作的夾子,一點點的開始夾持肺大泡.沒上手術之前湯雄沒什麼擔心的,可在顯示器中看到跳動的心髒,搏動的主動脈,他就有點冒虛汗了.
悄悄的看了看專注的張凡,也不像是那種冒失之人.箭在弦上不得不發,現在就是阻止都來不及了,鏡子都進胸腔了!他又做不下來,只能全力配合了,真要出事了,主要責任就得他湯雄來背了,誰讓他是上級醫生.
張凡一點都沒注意湯雄,一上手術,可以說,張凡就六親不認了.一點點的交換著鉗子剝離著肺部組織,老年人的肺部已經不是粉紅色了,有點像深紅色,里面各種的黑點,灰點.
"鏡子太高一點,小心旁邊的動脈.稍稍抽回去一點,對!"張凡對看著顯示器指揮著湯雄.
分離完畢,開始夾持,手術做到這里湯雄也放心,張凡做的很熟練,分離,剝離動作輕柔准確不說還很快,哪像他們主任,做個腔鏡手術,感覺在開飛機一樣!把下面的醫生呵斥來呵斥去的.
開始夾持,咔嚓,咔嚓,咔嚓張凡用了四根夾子,湯雄臉都笑成一朵花了,要不是口罩遮著,絕對可以看見後牙槽!
夾持完畢,輕輕的剪下肺大泡後,對護士說道:"組織袋."然後把切下的組織,裝了進去,對湯雄說道:"湯醫生,這個病號就算你的了,病檢什麼我就交給你了."
"這怎麼好意思,你值班你收治,不然以後我絕對再不幫你了!"湯雄說的很堅定,都是要臉面的人,手術器械上已經拿到好處了,再連病人都搶了,就真的不好了.所以湯雄也很堅持.
"那好吧,湯哥,今天麻煩你了,趕緊回家吧,估計嫂子都等著急了!"張凡客套的說話,讓湯雄老臉一紅!
"好好好!我趕緊回去.你就辛苦一下!"湯雄一邊支應著一邊趕忙的脫換手術衣,洗手衣."哎!回去還得伺候母老虎,我的這個腰啊!找時間得讓中醫調理一下了!"
張凡開始下醫囑,處理病號.這個病號在茶素市也是土著,他的幾個孩子,拐彎抹角的聯系上了邵華的爸爸.
邵華爸爸一輩子的農場工人,被人求到門上的事情還真沒有幾次.這次還是以前的農場的書記帶著病人的家屬求到了家門上.老邵臉紅的發光.有面子啊,這人就是這樣,曾經高高在上的書記來求,老邵估計都沒聽清什麼,就滿嘴答應了!
邵華媽媽氣的直發抖.人多也不好說什麼,等上門的人走了後,對著老邵說道:"你胡答應什,什麼沒問題,你給人家張凡找什麼麻煩.到時候讓張凡怎麼看你,怎麼看華子."
"應該沒什麼,我先問問,不行就算了."老邵一聽腦袋就降溫了,是啊,女兒的幸福大過天.不能讓女兒難做.晚上,吃飯的時候,老邵期期艾艾的說不出來,因為最近一段時間,下象棋的時候老頭把張凡欺負的太厲害了.經常性殺的張凡成光杆司令!
飯都快吃完了,邵華媽媽在桌子底下踩了一腳邵華爸爸.
"那個,張凡啊,你們醫生比如多看顧一下病人,給護士交代一下,安排個人少的病房,是不是也很簡單.麻煩不?"
張凡一聽就知道,老頭有求于他.因為平時老頭從來不主動和張凡談醫院的事情.張凡略微一想就說道:"難到不是太難,怎麼了叔叔?"
"我的一個老同事的朋友住院了,想讓你照顧一下,給護士也打個招呼.我同事的朋友年紀也不小了,家里的孩子也不放心."
"行沒問題!"張凡說道."不過我也有個要求,想和叔叔說一下."
老邵臉色都變了!邵華媽媽臉色也有點不好看,張凡就是直接拒絕了都比相互交易來的痛快!邵華看著張凡,她雖然相信張凡不是那種斤斤計較的人,不過今天這個真的讓人很驚訝,邵華咬著筷子等著張凡的下文,並沒有制止.她相信張凡.