腦外的主任于濱已經去進修了,秦家姑娘說話算話,辦事也不拖延.秦諾雖然還在醫院當中,她就把進修的事情給落實好了,進修的三個人都是跟著華國頂尖的專家學習,手術量很大,不用擔心沒手術可做,進修的成果就看他們自己的悟性了.手術這個只能靠師傅領進門,剩下的全靠自己去感悟了.
李輝婚假也沒出去玩,就在家里安心給老婆安胎了.據說定科的事情已經確定了,歐陽已經簽字了.就等著他婚假後進科了.
張凡還不著急定科,他一點都不擔心研究生能影響他的定科,他現在的水平就說骨科的手術水平,別說研究生了,給個省三甲醫院的主任都不一定比他強.家有余糧心不慌,轉科並不是耽誤時間,而是對一個醫療體系的系統學習,很多書本上寫不到的東西在轉科的時候就可以去了解,去發現.
邵華也開始奮斗了,買了好多的資料書,金融行業的會計和企業會計差別還是很大,這一點真的不得不佩服邵華,大學的基礎真的很好,看書效果不錯.
腦外的副主任劉兆云,老邊疆人.農場出身,算是第二代農場人,和邵華家的情況挺像.祖籍是南方人,畢業于蘇杭醫學院.當年畢業的時候看不上蘇杭當地的縣級醫院,回了邊疆的市區醫院,十來年的功夫,蘇杭周邊縣級醫院已經不是邊疆地區三甲醫院可以比擬的.
他好多留在蘇杭周邊縣城的同學,後來都陸續去國外進修學習,英國皇家醫學院的博士都有好幾個,這就是地區發展的差異.
也不知道他後悔過沒有,他已經失去了在醫學領域登頂的機會了,也就是個普通的醫生,上門診,手術,然後等著退休,養老,帶孫子.而他的好多同學,已經在各種醫學論壇上發光發彩了.現在的他連去參加的機會都沒有!舉辦方不會想到邊遠地區的醫院,就是想到也不會邀請!
不談奉獻,只談技術高低,他肯定會後悔,要是談奉獻,他在邊疆醫療戰線的作用,不一定比他的哪些同學差,醫療第一線沖鋒了幾十年,活人無數.
腦外科室在醫院中不算太大,因為難度太高.靠著腦外的主任于濱,重視醫療技術的發展,敢放手給下級醫生,所以科室發展還算可以,三個副高,四個主治,一正一副的主任都是正高.
張凡帶著轉科單子,進入了腦外科.劉兆云接待的張凡.市醫院的外科系統的醫生都很熟悉張凡.
"坐張醫生,于主任走的時候就交代過,你來腦外轉科的時候就讓我帶你,你不用參與換藥寫病曆,跟著我上門診,上手術.要是有把握的手術,可以和我申請主刀的位置."劉兆云在他的副主任辦公室接待了張凡.
"好的主任,我聽你的."
"我不值夜班,等你在科室熟悉後,就獨立值班管病號.獨立管病號是年輕醫生提升最快的方式.要定下心思迅速進入腦外的工作狀態."
"行!"
腦外的科室已經有一個今年畢業的研究生定科了.夏華棟,也是一個神人.本科學的是中西醫,可考研的時候不知道怎麼回事竟然考上了邊疆醫科大的神外,從此以後離著中醫是愈來愈遠!
他女友去年考上了茶素市的銀監局,他一畢業就奔著女友來了.因為是神外的碩士,茶素市稀缺的厲害,進醫院後先給了十萬的安家費.小伙子也是個人精,在科室里對老醫生很尊敬,很快就融入了神外.
周一晨會,劉兆云交代了科室的日常工作以後,就帶著張凡和夏華棟去上門診了.這個兩個年輕人都不得了,一個是已經在骨科確立地位的人,另外一個是碩士,其他資曆淺一點的醫生還真沒辦法帶.
腦外的知識太繁雜,瑣碎,張凡還點不開二級腦外,現在腦外的技術也就是個地區三甲的副高.但是優勢就是在系統中練習的特別多,熟能生巧不是說說而已的,一個手術重複上千次後,絕對牛的不得了.
門診上的病號大多數是老年人,邊疆天冷,所以飲食習俗有很高的脂肪,口味喜歡喜食偏咸的食物,導致了心腦血管疾病很常見.隨著國家醫療體系的健全,高齡老人越來越多,再加上一個西北喝酒也很凶猛,導致了心腦血管患者意外身亡的數量也不少.
高血壓不高血壓的,在飯桌上可沒人操心你的這個血壓,好多人吃飯前多次強調喝不成酒,有高血壓,可等喝開以後,就有專門勸酒的,不喝都不行.
一周下來,張凡也熟悉了科室的工作程序,開始獨立收治病號.邊疆民風彪悍,有時候就是言語上的不合適,就可能引起戰斗,經常有人被打的頭破血流,顱骨損傷很常見.
打贏的一方負責醫藥費,進監獄接受再教育,打輸的一方躺在醫院,生不如死.張凡收治的第一個腦外病人,就是打架受傷的.
病號年紀不大,二十來歲正是熱血沸騰的年紀,在酒吧一個打三個沒落下風,身手是相當了得,可最終還是被一啤酒瓶給撂倒了.
頂著熊貓眼,留著鼻血來就醫.不過他命大,只不過是顱前窩輕度骨折,算是輕度的顱腦損傷,觀察了一晚上可以回家休息了.
結果這家伙不願意,說頭疼的厲害,要住院.張凡再次看了一遍X片和CT,再次確定就是顱腦輕度挫傷.
詢問病史,張凡也不得不感歎,這家伙的骨密度太堅硬了,如此大的暴力打擊,竟然就昏迷了幾分鍾,而且神經系統和腦脊液檢查都未見明顯異常,按這種傷勢給家屬交代一番其實就可以回家觀察的.
可他不行,非要住院."你這個傷勢沒有達到住院標准啊,你住院我都沒辦法給你治療."張凡哭笑不得說道.
"哥,你就讓我住院吧,我就躺著,什麼藥貴你就開什麼要,什麼檢查貴你就給我開什麼檢查,真的頭疼.你要是不收住我,我等會就躺你辦公室里!"小伙子賴皮的很,牛皮糖一樣纏著張凡.
張凡多少也明白他的意思.這種病人一個處理不好很麻煩的,而且這個頭痛症狀是個主觀症狀,而不是體征,人家說頭疼就頭疼,醫生沒辦法鑒別的,還必須體現在病曆里面.
那就收住吧,張凡值班,他拎著半袋子快發黑的香蕉來找張凡,張凡如何都不會要的,這家伙也不尷尬,就坐在辦公室的凳子上和張凡磨嘰,他要張凡給他從頭到尾的檢查,把醫院能做的檢查都做一遍.
最不要臉的竟然連精(a)子都要給他檢查一下.這純粹是胡鬧,張凡不搭理他,他左一個哥,右一個哥的,反正就是不能讓你安心工作.
"你就是叫我什麼都不行,我最多給你開關于顱腦的檢查和傷勢相關的檢查,其他的檢查真開不了.而且就是個打架而已,你輸白蛋白干什麼."
"我的哥哥喲,你是不知道啊,他們當時踩我雞雞了,現在都有點腫,你不相信我脫褲子給你看,我還沒結婚呢,這要是出個意外你能負責嗎?"
"就是踩了,也不做這個檢查,做個彩超就行了.蛋白想都不要想,我是不會給你輸的,這是胡鬧."
"你放心,他們都被抓了,跑不掉了,藥費有人出!你把蛋白開給我,我也不輸,我拿出去賣掉,到時候我們一人一半分了."
"你六我四!"
"哥哥,你七成!再多真的不行了!"
張凡真的無語了,這家伙就是個滾刀肉,不能再給好臉色了,不然沒完沒了的."你在嘰嘰歪歪的胡鬧,我就把你開出院了."張凡嚴肅的說道.
"好好好!你清廉行了吧!不過哥,總得把那個什麼彩超給我開上吧,真的腫了."
"趕緊回病房躺著去!"張凡實在沒耐心了!
他還是第一次遇上這種人,真的無語的很.打他的幾個小伙子的父母都來了,因為孩子們都被警察抓了,天天好吃好喝的伺候著他,就希望他別追究,雙方能私下解決.
腦外的病人有好幾個病號的病情是很嚴重的,最厲害的一個已經昏迷了一周,全靠營養液吊命,一天下來藥費治療費就六千多,病人家屬已經支持不了幾天,說不定可能隨時放棄治療.這種病號真的不能根據生命體征去預判患者清醒的時間.
說不定會永遠的無法清醒,也說不定第二天早上就睜開眼睛了.只能這樣熬著,患者很痛苦,一周下來,要不是家人勤翻身按摩,早就躺出褥瘡了.如果上特護,價格更貴!
而家人更痛苦,每天的花費先不說,翻身按摩就要兩個青壯年,歲數大都沒辦法給病人翻身,而且病人醒來醒不來的,醫生也說不上.一般的小康家庭,堅持這樣兩個月,直接就能砸破家底.
"想要繼續治療,就准備賣房子吧!"這是主治醫生的原話.可看著躺在床上日漸消瘦的親人,真的狠不下心,說出"放棄"這兩個字.
可有什麼辦法呢,家里真的已經沒有多余的資金了,想要繼續下去就要賣房子了.看著還未結婚的兒子,想起老伴以往的歡聲笑語,年輕時的耳鬢厮磨,妻子流著淚!捂著嘴!哭的心肝寸斷!
就是哭也不能在孩子面前哭,孩子已經很不容易了,一個修理工能賺多少錢,看著孩子那雙開裂的雙手,妻子坐在床頭對著昏迷的丈夫說著話,"我對不住你了,你先走一步,等孩子結婚了,我就隨著你來了,你一定要走慢一點在前頭等著我,我隨後就來了,我們相伴著在下面也不會感覺陰冷!你平時都好好的,怎麼會成這樣呢!"
"醫生,我們放棄治療,拔管子吧!真的!拔管子吧!都是我的錯啊!老頭子!都怨我啊!"老太太扶著床腿已經哭的上氣不接下氣.
可是不管如何的痛苦,還需要在放棄治療書上簽字,顫抖的雙手簽上她的名字,和患者的關系是:夫妻.少年夫妻老來伴,什麼是痛徹心扉,這就是,她的心碎了,她覺得,他活過來的希望被她給活生生的切斷了,剪斷了!
醫生護士,開始拔除各種輸液通道,摘取呼吸面罩.老太太發干的嘴唇輕輕的吻上了老頭子的額頭,淚水滴落在他顴骨凸顯的臉上,"不疼!你忍著點!很快的!你要是有怨恨就怨我吧!"老頭深陷在高聳顴骨里的眼睛滑落了一滴淚!
"嗚!嗚!嗚!"老太太摟著她的愛人嗚咽著!生命終止!心跳停熄!心電圖拉出了一條直線.結束了!沒有如果,沒有重來!剩下就是昏過去的老婦人和還不知情,還在加班賺錢的兒子!
張凡第二個值班夜,護士站急促的電話響起!