人的惰性相當的可怕,當年剛畢業的張凡曾經踩著自行車把一個省會城市跑了一遍,才兩年不到的功夫,就已經離不開汽車了.
張凡早上先去醫院,然後中午再去馬文濤的醫院看王勇勇.王勇勇恢複的不錯,膝關節的腫脹已經開始消退了.
邵華表哥的報亭也開業了,生意不錯.表嫂做的一手好面食也有了用武之地,早上蒸上一籠屜的包子,因為用料足,干淨,醫院的醫生護士都在她這邊買.一天天的,夫妻兩口子臉色也紅潤起來,這世道錢就是人的脊梁骨,沒錢的日子真的難熬.
平時表嫂看報亭,表哥就去外面干點零工,兩口子人都不錯,張凡忙,邵華也不閑,銀行加班是常事,家里的體力活直接讓表哥給承包了,不讓干都不行.親戚之間就是這樣,禮尚往來,越走越親.
市醫院的消化科始終沒有什麼起色,老主任退休後被馬文濤挖走了,從外面挖來的主任心也不在科室工作,病號慢慢的流失不少.技術好不好,聽聽群眾的口碑,一次兩次的出問題,消化科的名聲就不太好聽了,而且投訴的也不少.
歐陽也沒什麼好的辦法,暫時的也沒有好的成熟醫生來代替,來應聘的醫生不是條件太苛刻,就是技術不過關.
周二消化科來了一位特殊的病號,女性,間斷性嘔吐,眩暈三天入院,挖來的主任最近和茶素市中醫院眉來眼去,因為中醫院已經開出了價碼,只要他去中醫院,就讓他成為副院長,現在他以這個為砝碼,去脅迫歐陽.要不給官職要不就加錢.
市級三甲醫院的副院長,也不是一個院長能做主的,加錢也不可能,其他醫生什麼收入水平!給的太高,其他人該怎麼辦.歐陽不同意,消化科的主任就開始磨洋工,出工不出力,而且已經和中醫院談好了條件.
來的這個女病人很特殊,所有檢查都是正常,可就是惡心,嘔吐,眩暈.消化內科的主管醫生沒辦法了,第一診斷是電解質紊亂,然後把病人的情況上報了醫務處,申請全院大會診.
這種會診不是平時科室之間的會診,這是要拿這個病例進行全院專家會診.這種級別的會診必須院長簽字,醫務處牽頭協調各個科室專家的時間.
歐陽也是一個內科專家,她看過病例後,也很奇怪,任何檢查都是正常的,可病人的嘔吐症狀的的確確的存在.
周二下午,各科室專家集合在消化內科的病房里進行醫院內大會診.各科專家會診結束都特別納悶,任何異常都未發現.討論來討論去沒有什麼好的結論.
"要不就請中醫院的專家來看看吧.這種疾病應該需要調理."新來的消化科主任在專家會議上開口說道,他是看熱鬧的不怕事大,有了好的去處,他已經不把自己當做是市醫院的醫生了.
從市醫院建院開始就一直壓制著中醫院,只有中醫院請市醫院的專家去會診,哪有市醫院請中醫院來會診的,歐陽丟不起這個人.
可是目前也沒好辦法,歐陽臉色難看.疑難雜症在基層醫院雖然也有,可總量畢竟不多.新來的這個消化內科主任是省醫院的副主任,他也看不出來,不過他想好了,等把這個病號帶到中醫院後,他就聯系他曾經的同事,一定要在中醫院打響第一炮.
歐陽不願意,他就用言語擠兌歐陽,"看不了的疾病不奇怪,就是在省醫院也有拿不准的時候,可是我們不能閉門造車.不為其他,就算是為病人的健康負責,我們也應該集思廣益."
他的話太冠冕堂皇了,歐陽連反駁的話都說不出來,難道說:不行丟不起人!還是看不起中醫院的專家?就在左右為難的時候,院辦主任起身去接電話了,歐陽看了一眼後,說道:"我們再討論一下.說不定還有我們忽略的地方."
"呵呵!"好諷刺的笑聲!
醫院內部領導開會,沒有關電話的規定,這是特殊單位,說不定什麼時候就有病號危重或者有急診手術,所以專家主任都不會關電話的.
這聲諷刺的笑聲,是在赤裸裸的打臉,打整個醫院醫生的臉.面對利益的時候,面對官職的時候,有些人真的無所顧忌.
接完電話的醫務處主任,推開門,面帶笑容的對歐陽悄悄說了幾句,歐陽聽完後,轉頭看了看醫務處的主任,醫務處的主任肯定的點了點頭.
"不用請什麼其他醫院的專家來會診,市醫院就是茶素市醫療水平最高的醫院.病號已經診斷明確.你一個省級專家不專心診療病患,而是一心想著借用外力,我想你已經不適合我們院的工作了,從現在開始,我們的協約結束了!"消化科的病人市醫院沒辦法診療,人家抓著這個把柄,歐陽無法發火,現在解決了,就算他告到市委,歐陽都不怕.這句話歐陽說的鏗鏘有力.
挖來的消化內科主任,走的是人才引進的編制,他鬧事也是想讓歐陽放手,放他去中醫院.因為只有市醫院有引進人才的編制,其他醫院都沒有.現在這種情況,不是他看不上市醫院,而是市醫院看不上他了,就算他去了中醫院到頂也就是個副院長,被趕出去的專家還算專家嗎?
"可以讓我去領教一下是哪位高人的手段嗎?"他很清楚,醫院專家都在這里了,不可能專家不如下級醫生!所以一點都不擔心,"這就是個雙簧."
"可以!"歐陽不屑的說道.
時間前移,張凡回到科室後,發現腫瘤科的主任不在,就問轉科醫生:"今天怎麼這麼清閑,主任呢?"因為張凡早上去走穴,下午來了總得給人家主任說一聲.
"大佬,主任去參加院內大會診了!~"張凡特殊的地位,在轉科醫生眼中,張凡已經是脫離隊伍的另類了.
"呵呵,別擠兌我了!哪個科室的重病號?"張凡也不在意,要是連別人的這種話都在意,那就沒辦法活了.
"消化內科!張凡,你一天也不忙,幫我個事情唄."轉科醫生是個女醫生,比張凡畢業晚一年,不過和張凡算是同一年進的醫院.稍稍有點姿色,在年輕人中算是比較搶手的一位了.
今天科室里面其他醫生都忙著,就她清閑,所以張凡就問了一句,結果沒完沒了,張凡後悔的.
"哦!事大肩窄不一定能幫到你啊!"
"看你膽小的,病曆太多了,我這是剛休息一下,你看我的指頭都腫了,你幫我寫幾份病曆吧."說著話,把手指放到了張凡的眼前,手指修長,蔥白,淡淡的香氣撲鼻而來.嬌媚的神態,水汪汪的大眼睛,怪不得好些人在追求.
張凡哪有功夫給她寫病曆,張凡要是沒有大學困苦的生活,畢業後這兩年的經曆,說不定就被她給迷惑了,特別是這兩年,張凡見過太多太多的人精了,所以她的道行還淺.
"哦!我想起來了,我有東西落在門口了!"蹩腳的理由,卻是最好的理由,估計這姑娘以後再也不會對張凡施展迷惑大法了.
張凡掉頭就去了消化內科.消化內科老胡現在算是科里面的頂梁柱了,主任一個比一個奇葩.現在消化內科大查房都是他帶領著的.
"胡哥,不是大會診嗎,怎麼你沒參加."張凡笑嘻嘻的說道,也就是和老胡關系好才能這樣開玩笑,不然都不敢這樣說的,能參加全院大會診最起碼也是副高級別,老胡才是個主治.
"嗯!我已經發表完意見了!院長覺得我說的在理!"
"信你個鬼哦!"
"你個兔崽子,明知道你老哥還不夠資格,你還來調戲你老哥,干什麼來了."
"想你了!"
"你越來越滑溜了!以前的那個樸實的張凡呢!你說我們都多久沒見面了!"雖然都在一個醫院,可真的忙,平時還真沒見過面.
"不是忙嗎!今天什麼病號,這麼大的陣仗."開了幾句玩笑後,張凡問道.
"一個嘔吐的病號!所有檢查都是正常的,可就是間斷嘔吐."老胡說道.
"這還怪了!老哥,帶我去學習學習?"
"稍微等我一下,我把這個談話打出來.你先看看她的病例."老胡說道.
張凡坐下以後,翻看著病人的病例,女性,四十五歲,辦公室文員,否認有受傷史,急慢性疾病.否認飲酒,吸毒史,否認各項家族遺傳史.
張再翻看著病例里面的檢查項目,血常規,生化,胸片,腦CT都未見異常.因為沒見病人張凡也看不出什麼特殊.
"走吧,聽說你小子現在都是主任級別的待遇啊."老胡在路上調侃張凡.
"什麼主任待遇!"張凡不解的問道.
"裝,醫院都知道,不用值班不用寫病曆,還不是主任級別嗎?"
"額!著話說的!"張凡也無奈,總有人不服氣,不過人不遭妒是庸才,張凡也不理會,該干嘛干嘛.
"就是這個病號,你看看,時斷時續的嘔吐."老胡指著單病房的女性病號說道.
因為要大會診而且病號家屬也找人說過話,所以住在一個單人間.進去以後,張凡發現病人和病人家屬臉色都不好.
病人兩口子都是市區的公務員,老公在教育局,病號單位在殘聯,雖然都不是什麼領導,可茶素市就這麼大一點,怎麼都能找到一點關系,而且現在都住院好幾天了,病情一點起色都沒有,問管床醫生,管床醫生也說不出個一二三,這幾天連主任都沒見過,所以臉色不好.
"這是我們外科的張醫生,他過來給你看看."老胡介紹到.
"不麻煩了,我們已經聯系迪大附醫了.明天就轉院."病號老公語氣不是很好.
"不麻煩,這是我們應該做的."張凡裝著聽不懂,而且臉帶笑容,對著病人和家屬說道.
伸手不打笑臉人,而且他們也離不開茶素市,所以也不能把市醫院的醫師得罪的太過,"那就看看吧!你們外科的主任都沒看出來個什麼."
文化人的通病,生氣的不行,可就是拉不下來臉.一萬個不願意,可也只能讓張凡再給檢查檢查.
在來的路上張凡就一直把手揣在口袋里焐暖了,這是一個醫生的素養問題.嘔吐的原因很多,但大多是是消化道或者腦部問題,張凡先從腹部開始查體.
肝膽腎脾都沒有問題,腹軟,無任何壓痛反跳痛."最近一段時間吃過什麼特別的食物嗎,比如蘑菇之類的."
"沒有!"
張凡開始檢查腦部,各個神經反射都正常,到底是什麼原因呢?"什麼情況下會讓你嘔吐加重?"
"就是上班的時候稍微累點就惡心的不行,還暈的站不住."
"大姐是干什麼工作的.平時有什麼愛好沒有?"張凡笑著問道,張凡態度太好了,語氣誠懇,態度溫和,不自覺的病人也開始慢慢配合起來.張凡已經具備一個成熟醫生的手段,怎樣去接觸病人.
張凡理解他們的心情,生病了還不能明確診斷,是人都會生氣著急的,不能因為這個就和人家計較.
"我是辦公室的文員.也沒什麼愛好."
"工作主要內容呢?在家平時休息的時候都干點什麼事情."
"嗯!就是一些文字性的工作,在家呢也就是做做十字繡什麼的."
"哦!頸椎X片做了沒?"張凡問老胡.
"做了!"
"片子在這呢!"張凡認真負責,就算今天不能確診,家屬和病人也不會說什麼的,病號的老公從櫃子里面拿出了一張X片.
張凡看著X片,也未發現任何問題."奇怪了!"
張凡再次對病人說道:"大姐,你躺下我再檢查一下你的頸椎."
張凡開始檢查頸椎,當摸到C4的時候,張凡發出了一聲驚訝的聲音,"咦!"系統骨科升級以後,隨著骨科的康複治療也升級了.
基礎的骨科就是一般的骨科疾病,而升級後的骨科就比較專精了,雖然還不是最高級別的骨科,可已經算是比較專精了,未來系統對于醫學的設定也很特殊,要求醫生基本掌握第二階段的所有疾病後,才能開放第三階段的內容.
張凡目前最高等級的學科就是骨科!主要是普外這個坑太深!張凡還沒爬出來呢~!