當看到孩子受傷的指頭的時候,由不得張凡和老陳不吸冷氣.只見拇指和食指末端的指頭皮膚如同一朵黑色的菊花一般的綻放,兩口指頭開著口了.說人話就是指尖的皮膚炸碎不說,紅色的肌肉如條索狀的開著口子.指頭上的棉花清除掉以後,血液開始流淌!
探查傷口的時候,孩子哭得撕心裂肺,孩子的爸爸死死的抱著自己的孩子,抓緊著另外一只手,媽媽流著眼淚,幫著壓緊受傷的手.
"孩子放的是炮仗還是雷管啊!怎麼這麼嚴重!"
"我們忙著做飯,一個沒注意,孩子拿著炮仗點著了."孩子媽媽已經說不出話來了,張凡雖然做的很輕柔,可十指連心,母子連心,娃娃哭的撕心裂肺,她能好受嗎.孩子爸爸紅著眼睛說著話.
今天要是個成年人干過重活的成年人或許也不會這麼嚴重.小孩本來皮膚就菲薄,炮仗直接炸裂在手中,要是這個威力再大一點,說不定直接就把指頭給炸沒了!
顯微骨科中,這種傷害是獨立出來,有一個大名字,毀損傷!切割傷,切口平直的話,難度不算什麼,就如李亮他們做的那台手術,雖然看著凶險,其實只要動作迅速,再植成活率會很高的,而且後期幾乎能恢複到原本功能的百分之八十左右.
可這個小孩子的就嚴重多了.雖然就是指頭末端這麼一點點地方的,可皮膚已經被損毀了,肌肉層受傷深度也很深,已經可以見白色的骨質了,而且還是右手的拇指和食指,沒有皮膚,這個指頭末端就沒辦法保留的.
可以想象一個人的沒有了右手大拇指,有多殘酷.拇指沒有以後,是直接可以去評定傷殘的,然後能有一個本子,殘疾證!而這個娃娃才六歲,以後的人生將是多麼的灰暗!
雖然孩子哭的撕心裂肺,可孩子的父母和守在門外的爺爺奶奶一點阻止的話語都沒有,哭,疼都沒事,只要能保住孩子的指頭!
張凡看著孩子的指頭,腦海中已經構思了處理方式,雖然很嚴重,但對于一個有系統的人來說,這個還不算什麼.
"醫生,求你了,中醫院的醫生告訴我,只有這里才能救孩子的指頭,求求你,一定要救救孩子的指頭啊!"孩子媽媽看到張凡沉默不語的時候,直接崩潰了.本來壓抑的哭泣直接就如同水閘放開了一般,滔天的洪水的直接洶湧而出.
"嗷!嗷!"這個哭聲直接如同絕望的母狼一樣,顫抖的雙手沾染了許多孩子的鮮血!孩子爸爸雖然沒有哭出聲來,可是瞪著發紅的眼睛,眼淚順著緊貼在孩子的臉龐流了下來.
老陳想說話,可他也沒把握,張了張嘴,卻沒有說出話來,看著張凡."有救!"說完後,張凡對著老陳又說道,"准備手術."
"有救."這話如同天籟之音,直接讓孩子媽媽緊繃的身體發軟的坐在了地上.在中醫院的時候,當從醫生口中聽出需要截取指頭的時候,她的世界直接成了灰色的,絕望無助!
也幸虧張凡他們的業務員功夫做到了家,中醫院,市醫院都已經跑了無數次,不然這一家還過什麼年,以後估計都不會再過年了!~
這種傷,不單純算是一般的破損傷了,它是個複合傷.巨大的能量,不僅炸損了皮膚肌肉,而且把周邊的皮膚已經燒傷,燒死.就是這麼殘酷和嚴重.
當張凡說出"有救,准備手術"的時候,老陳如同複活了一般,利索的開始吩咐,"哭什麼哭,現在不是哭的時候,趕緊來簽字交費,准備手術.哪個誰,去把C型臂推到二號手術間去.速度快點!"如同護士長一般,開始忙忙碌碌起來.
撥云見霧的家長,看著張凡充滿了感激.張凡從處置室內出來,准備進手術室的時候,門口守候的兩位老人雖然不敢干擾張凡,可哆嗦的嘴唇,期盼的目光帶著淚光,可憐的表情,白發蒼蒼!
"老人家放心,會好的!"本來已經走過兩位老人身邊的張凡,轉頭說了一句!誰都有個惻隱之心,只不過是隨著時間隨著年齡,這個心也越來的越硬而已!
手術內,手術的護士長,溫柔的安慰著孩子!這就是女性的優勢,如果讓張凡去安慰這個孩子,估計孩子哭的更加厲害.為什麼呢,估計是長得黑的緣故吧!
因為離開了父母,或許是害怕,孩子雖然不敢大聲的哭泣,可縮在一起的身體,微微顫抖的四肢,如同一個受傷的小鹿,面對著一群饑腸轆轆的獅子一般!
"太可憐了!"老陳望了望孩子,或許是他想起了自己的孩子,有點憐憫的說道.
張凡轉頭看了一眼孩子沒有說話.麻醉開始,如果不是皮膚破損,這種手術直接就在局麻下清創了,是一個非常簡單的手術.可就是因為皮膚損毀,猛然的把手術的難度級別抬高了N個級別.
麻醉後,開始清創,這種傷害幾乎可以算是火器傷了,先沖洗,大量的等滲鹽水開始沖洗,把傷口內炸碎游離的組織(爛肉!)沖洗掉,然後用尖刀輕輕的把四周的淺表的火藥顆粒清除干淨.
"止血帶!"清除的時候,張凡沒有讓上止血帶,因為張凡需要知道那個地方沒有出血,那個地方組織已經失活了.
今天的這台手術,老陳是張凡的助手,一切有條不紊的進行著.手術面積不大,可地方太重要了,真的讓人無語,你就是炸到手心也沒有這麼麻煩.大不了做個植皮,可這個地方一般的植皮直接沒用,肢體末端本來血供就不好,再讓這麼一炸直接就把這里的循環系統炸沒了,就是植皮了也不會活的.
這個手術前期的重點就是沖洗,徹底的沖洗,然後就是徹底切除失活的組織,這個組織不清除干淨,以後就是禍患,感染的禍患.通俗的講就是等于把要腐爛的肉埋在了機體里.
這些處理完以後才是第一步,接下來就是最重要的,這個手術要怎麼做呢?沒有血管,沒有皮膚,常規手術是沒有辦法來處理的.
因為是小孩子,張凡選擇了交臂皮瓣移植術.什麼意思呢,就是在小孩子的對側上臂或者前臂適當的位置上設計一個皮瓣.何為皮瓣呢,皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成的.
簡單的說就是在對側胳膊上找個合適的地方,然後把皮膚肌肉翻開,找個肌肉厚一點的地方,連帶著皮膚肌肉血管,修剪成缺損的樣子.
然後把這塊組織和孩子的指頭縫合起來,這個修剪的組織是沒有完全和原來的地方分離的,把它縫在孩子的手指頭上,這一塊的營養血管繼續由對側胳膊來供應,等移植的地方血管長成後再分離.
術後看起來就是孩子的兩個指頭直接被縫進了對側的胳膊里面.
因為是小孩,張凡做的非常的精細,孩子在不斷的生長發育,如果手術做不好,選擇不好,直接就會產生功能影響.
這個皮瓣設計非常有講究,手法粗糙的醫生做完以後雖然保全了指頭,可太難看了,直接就如指頭蛋子上面長了一個肉瘤子,就是因為設計的不好.
為什麼設計的不好呢,因為手術做的少.並不是醫生不用心.這個對張凡來說沒什麼難度,在系統中不知道練習了多少次.
慢慢的翻開對側上臂的深筋膜,修薄止血,然後輕輕的把修整好的皮瓣移植給了孩子的創面,這個手術真的算是在繡花,創面太小了,張凡一低頭,直接擋住了其他人的視野,老陳彎著老腰抽空給吸血,擦拭.
修建的組織連接在原來組織的地方叫蒂,這個就是保障孩子創面能複活的通道,修複好後,張凡快速的連續外翻縫合.直接就把孩子的兩個指頭埋進了左側上臂.
沒有包紮以前,看起來就像孩子用右手做了一個OK的姿勢,不過這個拇指和食指是伸進左側胳膊肉里面的.
雖然手術不好做,可張凡的速度相對于李亮和宋兵來說,那就太快了,當張凡和老陳開始加壓包紮的時候,李亮他們還在做第三根手指!
輕輕的在傷手和左臂之間墊進棉花,然後用膠布固定好,給孩子打了一個漂亮的三角巾把右手懸吊起來.
這個手術還沒做完呢,要等兩到三周以後,等創面成活後,才能斷蒂.雖然時間長,也很不舒服,不過總算讓這一家人沒有在灰暗中渡過這個春節!
做完手術,張凡伸了伸腰,已經過去了兩個多小時了,"下去以後,一定要交代給家長看好孩子,孩子小不懂,要是一個不慎拉斷了,那就完蛋了.主管醫生也要操心,注意這個交臂的穩固性."
"好的,這個孩子我親自管床,師傅你也早點回去吧,這都馬上十一點了."
"不著急,等著李亮他們下手術把,一起吃個年夜飯算了.有准備沒?"
"有,本來就給值班的醫生和護士准備了好多速凍餃子,等會索性一起熱鬧熱鬧!"
手術外,孩子的一家人和中年婦女的家人,靜靜的待在手術門前,同樣的焦急,同樣的擔心,遠處傳來的鞭炮聲對于他們來說是如此的刺耳如此的煩躁!
老陳家里,妻子和孩子看著黑乎乎的窗外,"吃吧,你爸爸估計又在上手術了!哎,一年到頭都沒有個休息的時候."
邵華家里,靜姝無聊的看著春晚,老頭子已經在小區觀望了好幾趟了.
"吃吧!估計來不了了,咱們吃吧,不等他了.來靜姝,我給你倒飲料."邵華強笑著說道.為什麼不打電話呢?
很簡單,如果醫生去手術,家人沒有大事,一般是不會打電話的!除非醫生自己打電話給家里.
萬家燈火中,這些特殊崗位的人員還在繼續著日常的工作.
春天要來了!~