手術開始,歐陽生氣,普外的主任和泌尿的主任都上了,雖然歐陽沒指定讓誰上,不過兩位主任都乖乖的去上手術了.給歐陽找茬收拾,沒必要.
肛腸科的主任,有點尷尬了,進不好進,出不好出,尷尬的搓著手望了望歐陽,雖然他不爭氣,被人給嚇唬住了,可總歸是醫院的科室主任不是,是歐陽的下屬不是,老太太寒著臉說道:"不去上班,你還站在這里干什麼,讓我給發獎牌嗎!"
"好!好!院長,我現在上門診去了."一邊走,一邊擦著頭上的汗水,他的壓力不小,為了年輕的夫人,算是淨身出戶的,所以越是在乎什麼越是不敢逾越什麼!
說完話,轉身對邊疆老板說道:"等消息吧!替我問候一下秘書長."說完話,就轉身走了,理都沒理幾個港灣人.
邊疆老板一臉的鐵青,他不懂醫療,可總是知道這個行業越老越吃香,歐陽讓一個毛頭小子做主刀,他能有好臉色嗎.一般的人,遇上這情況,要麼就是想辦法哀求,要麼就是暴跳如雷.
而這個老板雖然臉色不好,可一聲不吭,他在想辦法,想挽救的辦法,一個是想找人給歐陽施壓,另外一個就是,今天真要是讓茶素市的醫院把港灣老板給放命了,他要怎麼辦,怎麼及時止損,這就是與普通人的差別吧.
手術室,醫生護士緊張的忙著,這種病人是麻醉師最討厭的病人,不光要注意麻醉,還得注意生命體征.
手術開始,張凡和兩位主任,有條不紊的開始了手術,這種手術,要是沒有腹腔髒器的損傷,其實也簡單的很,修複肛門就行了,可現在有腹腔髒器的損傷,就首先要把髒器中的出血給止住後,在處理外傷.
切開,探查,這個手術,進入的腹腔的速度要快,本來就是失血狀態,現在再開個口子,出血更多,所以,必須要快.張凡不說話,一層一層,進入的很快,兩個主任手底下配合的很好,這種手術入路,幾乎都印刻在他們的腦子里面了!
剖腹探查手術要求動作迅速,准確,輕柔,既有重點,又要按一定次序進行以免遺漏.特別是一些位置比較隱蔽的器官,一定要探及.
開腹後,可根據腹腔內容物,來判斷哪一類內髒損傷,切開腹膜時,有大量血液自腹腔溢出,表示有實質性髒器或大血管破裂;有氣體或消化道內容物溢出,表示胃腸道破裂;有膽汁樣液體時,表示有膽道系統或十二指腸破裂;有糞樣液體或糞臭時,表示有回腸下端或結腸損傷;有尿液或聞到尿味時,表示有輸尿管或膀胱損傷.
當張凡打開下腹部的時候,直接尿液就奔湧而出了!洗肉色的尿液混合在血液,直接就流了出來."升壓!紗布!再來一個中單!"
張凡對著器械護士和麻醉師說道.腹腔內的壓力猛然間的消失,有時候會導致血壓急劇下降.張凡不得不防.
"這人真的太倒黴了,插進肛門不說,還弄破血管,紮破膀胱,你說倒黴不倒黴."老王對著泌尿科的主任說道.
和張凡做手術,下級醫生無所謂,張凡不說話,別人也不說話,可上級醫生和張凡做手術太難受了,張凡手下麻利不說,還非常的專注,從不多說話!弄的他們就是想說話都不好意思說話.
"看情況這人有錢的很,你說有錢干什麼不好,為什麼要往老林子里跑呢!這不是給菊花找事情嗎!這半年內估計連辣椒都不能吃了!"
"南方人不吃辣椒!"張凡終結了兩個老男人的索索叨叨,張凡做手術討厭別人說話.這個就是在系統中獨自一個人練出來的.
以前沒資格,別人說話就說話,而現在的張凡有這個資格了!
內髒損傷的處理是按"先止血,後修補"的原則,腹腔內的大量血液,應迅速吸出,張凡用手捧出血塊,然後逐一檢查實質髒器.好在男性盆腔器官不多!
吸取干淨尿液後,張凡輕輕的一翻開膀胱,就找到了出血的靜脈血管!直接就上指頭了!一指頭上去,壓住了像泉水一樣湧出的血液!"快,吸血!"張凡速度超快,兩個主任還在找出血的時候,張凡已經按住了.
普外的主任老王,迅速的吸干淨積血,張凡開始結紮,這種結紮非常忌諱盲目的在血泊中亂紮.
老王還准備用紗布壓迫的時候,張凡已經上止血鉗了.
"小心!血管!"老王急了.這種盲紮非常容易把損傷到正常的血管,因為這里的組織很豐富的,而且一般情況大的靜脈和動脈是伴行的,也就是說靜脈旁邊就是動脈,相互之間的距離也就是幾毫米的距離.
很多時候,手術野很清晰的時候,都會損傷到血管,別說這種盲紮了!張凡下鉗子的那一瞬間,普外的老王和泌尿的主任,冷汗都下來了!
因為他們兩個人懂,知道下面是什麼東西,著一家伙下去傷到動脈後,直接人就完了,本來就維系著的基礎血壓,再弄開個動脈!真的不可想象.
"咔的一聲",卡住鉗子後.張凡說道:"吸血把!"
"你千萬別松手!"老王手都有點抖了,然後給巡回護士說道:"快,去拿止血棉,大量的止血棉!"
張凡楞住了!"要止血棉干什麼?"
"你這一鉗子下去,動脈早破求子了!你說要止血棉干什麼!"老王又氣又急!他本來覺得張凡做手術,非常穩當,而且技術也好,結果沒想到,犯了這種低端錯誤~!
"哎!還是太年輕了!"心里有點惋惜!
"呵呵!~"張凡笑了一下,還想說什麼.結果老王說道:"你還笑,下去!好好反省去!把鉗子交給我!"
因為鉗子還在張凡手中,如果不是鉗夾的是血管,老王早就把鉗子奪過來了!這不是胡鬧嗎!這是手術,能盲紮嗎!
這就是差距,系統帶來的差距!正常的手術訓練就算做五百台這樣的手術也不敢盲紮,可張凡敢啊,別說這點距離了,就算再近一點,張凡都敢盲紮,無他,唯手熟爾!
別人沒辦法訓練,他能訓練,別人得等機會訓練,他只要有時間,只要願意努力,隨時都可以訓練!能不熟嗎!
"一定不會的!絕對鉗紮了出血點,還沒傷到動脈!"張凡也是為了更快速的止血,所以迫不得已的亮了一手絕活!
"扯淡!下去!"老王真的怒了!
張凡還真的不著急了,這個時候血管也紮住了,也就不用著急擔心了."王主任,真的止住出血,而且絕對沒有損傷到動脈!"
"你不下去,是不是!"老王臉都青了!拿病號開玩笑,這不是一個醫生能干的事情,所以他生氣了.
常規辦法已經無法讓老王平息怒火了,張凡稍微一頓後說道:"今天要是動脈破了,責任我承擔,而且以後永不再做手術!"張凡說的非常正式!一本正經,語氣也很嚴肅!
"額!"這話一說.老王頭腦冷靜下來了,他也清楚張凡的過往,從來沒有這麼莽撞啊!也不忍心毀掉這樣優秀的年輕醫生.
"要是鉗紮住了,沒有損傷到動脈呢?"看熱鬧不怕事大,泌尿科的主任相對的要冷靜許多,這就是人的性格所致.
"呵呵,那就的看王主任了!"有人搭台子讓張凡說話,張凡看了看王主任後說道.
"什麼意思!"老王語氣不怎麼好,不過臉色已經稍微好一點了,瞪圓的眼睛也稍稍緩和了一點.
"要是今天沒有損傷血管,以後普外的手術必須對我開放,而且向科室醫生解釋的理由,由王主任來幫我說!"張凡一邊說,一邊拿著針線准備縫合!
"額!"老王愣住了.他盯著鉗子看了看,因為這個時候,張凡已經把周圍剩余的血液清除干淨了!
"一針一線!"張凡再沒理會老王,開始縫紮血管.幾針後,張凡撤掉了鉗子,用紗布輕輕的蘸了一蘸後,紗布是干淨的!
張凡也不是故意為難老王,是為了平息他的怒火而找的借口!這種醫生是要欽佩的,關心患者,能不顧同事之情,對張凡如此年輕,如此優秀的人翻臉,真的是讓人欽佩的.俗話說的好,甯欺白須公,莫欺少年窮!何況已經展現了水平的少年呢!
職場上,天才是有特權的,而且天才犯錯也能得到更多人的諒解!但是這是醫療行業!
今天如果沒有普外主任,而是只有張凡和泌尿科主任做這個手術,就算張凡紮破血管,泌尿科主任也不會翻臉的!說不定還會幫忙掩飾!誰讓張凡是天才呢!
所以,雖然老王發火了,可張凡一點都沒往心里去了,這種醫生就是他的榜樣,雖然老王拿把不住科室的其他副主任,可對病人對患者的這個關切之情,真的能稱為醫者!
張凡快速的縫合後,然後准備先修補直腸,因為直腸相對的汙染度更高,早點縫合修補,也能早點杜絕感染!
"甲硝唑沖洗!"張凡對著巡回護士說道.
"額!"老王稍稍有點尷尬,但心里一點都不懊惱,輕輕的摸了摸縫紮的血管後,不用確認,因為已經不出血了!
"就算是今天沒損傷動脈,也沒什麼了不起的.就快幾秒的事情,你為什麼不等術野清晰再鉗紮呢,弄破動脈的結果你會不知道?多流幾秒的靜脈血,和紮破動脈,那個風險大?"老王好歹是一個主任,還是有兩下子的.不僅批評了張凡,還把尷尬的場面給化解了!
這個事情真的沒辦法解釋,難道說個藝高人膽大?敢說這話,直接能讓老王把他趕下去,這是手術,不是走鋼絲!
泌尿科的主任說話了:"張主任絕對有把握,你沒看人家一點都不著急嗎!這就是水平.不得不服啊!"
"哼!"老王沒辦法說了!止血後手術進行的就順利許多了!大量的甲硝唑沖洗後,輕輕的把木簽子去掉.
巡回護士帶著手套拿著木簽子看了看後,有點發愣的說道:"真粗!"
"噗嗤!"泌尿的主任和麻醉笑了."是挺粗的!"
"討厭!"巡回臉都紅了,她也意識到有點歧義,趕緊就帶著木簽子出去了.
"張凡,要不來普外把,我為你強權一把,科里的手術讓你挑!"老王第二次招攬張凡了!張凡亮了一手,他仔細思量,就覺的震驚!真的是震驚!這水平太高了!
"呵呵,老高估計不會放人的."泌尿的主任挑事的說道.
"和你有關系嗎!怎麼哪都有你啊!"
"呵呵,老不羞!"
手術順利,兩人語氣也輕松了許多,可老王其實還是有點肝顫了,張凡的哪一下,太嚇人了,左右稍微偏移,晃動一下,弄不好就是髂內動脈啊!老王看了看張凡,他心里真的是百般滋味!
修補好直腸,檢查腹壁,沒有什麼破損,繼續,這個時候就必須換手套了.因為直腸是汙染區域,而膀胱算相對清潔范圍,所以重新換手套.
膀胱很好縫合,這個東西有一定收縮舒展性,就像籃球一樣有內囊,先縫合內層,然後外層,縫合的時候其他都無需注意,也沒什麼要注意的血管神經,最大的注意點就是不能縫合後出現滲漏!
最後就是肛門了!很麻煩,雖然木簽子不是三棱形的,可肛門已經撕裂了!一點一點的縫合.環形肌!括約肌!
"兩位領導,這個病號放在哪個科室!"
"放到普外吧!"老王說道.張凡本來想把這個病號放到泌尿的,泌尿病人少一點.可泌尿的主任懼怕歐陽,一點都不想沾染!
手術做完了,張凡作為主刀醫生,拿著木簽子得去給患者家屬交代一聲.手術外,生活秘書,保鏢,邊疆老板都在.幾方人馬相互不怎麼搭理!
邊疆老板在手術之前真的像是熱鍋上的螞蟻,滿世界的找人想給歐陽壓力.結果,打問到李曉哪了!
李曉一聽,就說道:"主刀是張凡,張醫生?"
"是的,我問的清清楚楚,一個剛來醫院還沒兩年的一個小大夫!李總,救兄弟一把!趕緊給想想辦法,不然我死定了!"
"放心,沒事情了,你就安心的等著把!"李曉一聽是張主刀,也不著急了,她和這位老板關系還不錯,本打算去醫院的她又坐了下來.
"怎麼?"邊疆老板聽出了不對勁.
"歐陽院長算是給秘書長面子了,那個年輕醫生是他們醫院的一把刀!第一把刀!懂了吧!"
"就他!一個娃娃!"邊疆老板直接都不相信!
"對!就他,你等會客氣點~!很厲害的醫生!"
掛了電話,他都不敢相信,太匪夷所思了,他好歹也了解醫療行業的.
"老常,茶素市熟悉嗎!"
遠走內地的常主任,一聽茶素市,肝都顫!
"嗯,怎麼了!"
"張凡,張醫生知道嗎!"
"那個兔崽子!他是不是說我技術不行,他就牛了!我是大意了,懂不懂!我是大意了!"老常氣的口吐白沫,老子都遠走內地了,你還追著不放!有意思嗎!
無妄之災!張凡摸著有點發燒的耳朵~!