初春的茶素市,是這個城市一年當中最好的季節.春日懶散的陽光透過窗外綻放的梨花,星星點點的灑在病房里,照射在李姐身上.
白色的梨花上泛著無限春光,柔和而慵懶的光線穿過她的黑發,輕輕的撫摸著她臉上,身上的紅斑,透著一股子妖豔!
春日,能讓萬物都複蘇的陽光,並沒有給李姐帶來生機,柔和的光線照照射在她的臉上,更加讓紅斑耀眼.
風濕科的主任,副主任,主治都來了,當看到張凡難為情的表情後,主任直接過了病號家屬的談話,"張醫生,你和李主任他們去看看病號,我來和家屬談."
"好的,主任!"張凡起身帶著其他幾個醫生去了李姐的病房.病房里的李姐,雖然被搶救過來了,目前暫時止住了大出血,可現在衰弱的非常厲害.
查體,看病曆.李姐如同僵尸一般,沒有任何的表情,直愣愣的看著窗外的梨花,白色的梨花開的是如此的嬌豔.
"一點效果都沒有,不行就大劑量的激素沖吧.現在這些藥物直接沒變化."看完病人,做了一個簡單的查體後,站在病房門外,副主任皺著眉頭對張凡說道.
"可現在這種情況,大劑量的激素下去或不會導致再次出血?"張凡沒有把握的問道,內科要考慮要均衡的問題太多太多了.
特別是這種危重的病人,用藥太難了.用藥會說不定引起應激反應導致患者死亡,不用藥也就是時間的問題.
太難了.患者大出血死亡,或者自然衰竭死亡,這個沒有什麼問題,可一旦用藥後,出現應激反應導致患者死亡,問題就來了.
用!還是不用!權衡!
"我們開個內部討論會議把,抓緊時間,半個小時把這個事情確定下來."就在副主任看著病曆皺眉頭的時候,主任已經談完了,走了過來招呼大家.
科室小會議室內,所有醫生都來了,主任,副主任,主治,住院醫,轉科醫生,都來了.張凡抬頭看了一眼牆上的時鍾.
這個是必須記錄時間的,而且要體現在病曆上面的,這種科室大討論,主管醫生做書記員,記錄每一個醫生的治療意見,最後都體現在病曆上.
等大家全部就坐後,主任對著張凡點了點頭後說道:"開始把,先讓張醫生做個簡單的介紹."
"九床,三號因面部紅斑伴多發高燒入院,院外曾經自行服藥,效果欠佳.此次入院後,追問病史,發現患者半年前曾有強烈日光照射.入院後,給與常規對症治療.但效果不明顯.五號下午,患者出現大面積的紫癲,複查血常規,血小板急劇減少.今日,患者家屬探視後,患者出現情緒激動,導致胃底靜脈破裂,出現大出血.在主治醫生胡軍醫生的參與下,對患者進行了搶救,目前患者病情尚可,但仍有大出血甚至死亡的可能."張凡簡單的介紹了一下後,看了一眼主任後,坐了下來.
"好,情況就是這麼一個情況,我們長話短說,具體情況大家也應該清楚,現在直接發言把.陳醫生你先說."
轉科的陳紅,和張凡算是同年的陳醫生,這種級別的會議,一般都是低年資的醫生發言,然後高年資,最後主任拍板!
"目前患者病情尚可,雖然有大的出血風險,但可以持續觀察.我的發言結束!"陳紅不准備搞風濕科,所以也不怎麼上心.
一個接著一個的說,意見就兩種,觀察,持續觀察,第二種就是取得患者家屬的同意後,冒險用藥.特別是到了副高,副主任這一級別,爭論非常激烈.
這不是權利之爭,可比權利之爭更激烈,這是思想之爭,或者說這是意識形態之爭.
現代醫學發展的日新月異,可還是有大量束手無策的疾病.
曾經有人說過,當生命走到盡頭的時候,面對生死,有些人選擇堅持,有些人選擇放棄,有些選擇,都是不得已而為之的.
面對死亡,這些選擇沒有對錯.死亡臨近,選擇那條路,誰都沒有把握.醫生不是上帝,接下來發生的事情,誰都說不上,也無法去預測的.
這種疾病,小計量藥物無效,大劑量藥物說不定就會引起大出血後導致致命.副主任級別的醫生發言結束,大家把目光看向了主任,風濕科的主任.
很少抽煙的主任,伸手和身邊的副主任要了一根煙,點燃,深吸,淼淼青煙中,主任沉思.難!非常的難,等死,救命,殺人,一系列的詞語不停循環在他的腦海中.
盤旋,交錯!"張醫生的意思呢."主任發現張凡在做書記員,並沒有發言.這個時候他問了一句.
"用藥,她太年輕了,連三十歲都不到!雖然風險很大,但我覺得應該去搏一下!"張凡一邊說一邊記錄.
主任聽完也未置可否,然後猛然的又吸了一口煙後,狠狠的摁滅煙頭後,猛的站起來說道:"陳主任,你和張醫生快速的把病情和家屬再次交代一遍,盡快得到治療授權書.胡醫生,准備搶救設備.李醫生,上報醫院!用藥,大劑量激素沖!"
"是!"全體醫生起立,然後各自去准備主任交代的事情,這就是主任的重要性.平時體現不出來,這種關鍵時刻的選擇,非常的重要.
這個選擇幾乎都是不能重來的,生或死,沒有第三條路,這里面的壓力,風險,只有等他退休才有時間慢慢的去品味.
現在他還沒有時間去悲春秋,輪不到他去感懷人生,因為患者還在床上躺著,等待著他去做決定,等待著他去治療.
所有一切准備完善,在最後一道程序上卡主了,患者的丈夫,好不容易聯系上後,說半小時後到達醫院!
沒有他的簽字,醫院真的不敢有什麼措施,這個時候的李姐還真的不如是個寡婦呢!
等待,等待,時間慢慢的流失!醫生集體等待.不耐煩?沒有.面對死亡,有時候,醫生真的希望能等待下去,說不定患者就會好轉!