有些時候,特別是一些特殊行業,可以對陌生人冷聲冷面,但對自己體系內的人也不說是熱情吧,最起碼也會客氣一點.能干醫藥代表,智商或許無需多高,但情商絕對要高.
一幫子醫生對孫經理不哼不哈的,他一點都不在意,一直保持著微笑的態度,也不主動去找人碰杯什麼的,就是做好端茶倒水的工作,一個堂堂大區經理,能做到這一點,真的不是一般人.好多好多人,就算再苦再難,讓他去低聲下氣,堅決不去.在這個金錢引領風騷的世界,誰對誰錯呢!都沒錯,只要你能保證父母孩子的生活就行.什麼世界和平,全球變暖,真和咱關系不大.
張凡也在學習,接人待物,行內規矩,這全是知識都不能缺少,這就是一個完整的社會人.沒有這些鋪墊,想要走的遠一點,可能性真的不大.但是,這里的學習也只是學習,而不是沉迷,不是舍本逐末的去追逐它,懂就行無需精通.
巴特的各項實驗室檢查也都完善了.早晨查房結束,回到科室辦公室,老高看著巴特的檢查彙報單,沉吟了半天沒說話,他也再思考,思考手術方案.愣是半天沒說話,最後他放下檢查單,對張凡說道:"要謹慎,這台手術真的要謹慎.咱們還是多討論討論一下,怎麼樣."
對于老高,張凡也沒什麼可顧及的.有一說一,"主任,這台手術是有點難度,但只要您和王主任幫我,問題不大."
"你有詳細方案了嗎?"
"嗯!"
"前路?後路?"
"後路,前路損傷有點大."張凡對著老高說道.
"後路!後路難度又高了一點,這個手術真的太麻煩了,失敗成功短時間內也看不出來啊."老高盯著巴特的片子,摸著自己刮到發青的下巴.
這台手術就這麼的別扭,脊柱矯形不是骨折,到底成功了沒有,一時之間看不出來的,而且如果醫生的水平不高或者判斷失誤,隨著孩子的發育生長,不僅沒把畸形糾正過來,還會加劇畸形.
"現在做手術,是這個孩子最好的機會了,歲數越大效果越差."張凡強調了一下.
"我知道,這樣吧,先預估手術風險,然後和家屬把情況談清楚.未來的風險,目前的風險一定都要說清楚.必要的時候請兒科或者內科醫生來會診."老高生怕張凡沒經驗,把該想到的都交代的清清楚楚的.
"好的.我下午就請會診."
"嗯.我去上門診了,有事情打電話."
處理這些事情必須得張凡親自去弄,其他醫生說不清楚,他也不放心.而且這些事情都必須是在手術結束後才能去做的,不能因為一個病號而耽誤其他病人的治療.這也就是大家平時看到醫院里的醫生好像特別忙的原因.一旦有一個特殊或者病情嚴重的病人,醫生能忙的腳不沾地.
早晨,有一台鎖骨骨折的手術,摔傷導致了骨折.碎的不是很厲害,就是一個斜型骨折,碎骨塊幾乎沒有,就一個明顯的斷端.這種手術,就適合王亞男去練習.鎖骨骨折,骨科醫生都非常的注意,稍稍一放松,說不定就會被胸外科的醫生搶走.骨科醫生也不吃虧,胸外的肋骨骨折也沒少搶.
"注意,固定的時候,一定要注意下面的肺組織.不管有沒有把握都要做好保護措施."張凡當助手,但是還是把手術要注意的事項,不厭其煩的反複的強調.
大家可能覺得好像多此一舉.其實不然,醫療行業對知識的鞏固非常重視,你自己不去鞏固,醫院幫著你鞏固.三四個月一次考試,基礎考試轉科考試,反反複複就那點東西,永遠深怕你忘記,而且成績和你的績效工資掛鉤.
醫療行業就是這樣,只有更熟練沒有最熟練.生命不息,學習考試也就永不停息.上了手術,上級就是上級,雖然張凡和王亞男都是住院醫,但張凡這時候就是王亞男的上級醫生.
下午,張凡就開始了巴特的術前准備.一切都走正常程序,先請兒科醫生來會診,雖然兒科醫生也沒說個什麼,就是在病曆上寫了一句:該患兒目前生命體征平穩,查脊柱明顯畸形,目前狀態可行相關對症治療,如有特殊情況可聯系我科,謝邀!就這麼一句廢話,連手術的話都不說,但就這一句廢話,要是病曆上不體現出來,就算是一個不合格的病曆,上級找毛病的時候這就是問題,為什麼沒有兒科會診?
然後再請呼吸科,心內科的來會診,手術越大,病曆就必須越完善,就算對方是說的廢話,也得把人家請過來說,這是對患者的負責也是對醫生的保護.心內科會診,來的是任麗和歐陽,老太太早就給任麗打過招呼了.
"這種手術在市醫院有沒有先例?"歐陽來了,老高也得出來招呼.老太太翻著病曆問道.雖然沒有指名道姓的問話,但大家都知道,這是問老高呢.
"院長,沒做過."
"嗯,也算是拓展了科室的業務,但是我們不能激進.張凡你去把骨二科的王主任,骨三科的陳主任,手術室的麻醉主任,兒科主任,醫務處的主任都請過來,正好人員都齊備,大家討論一下."
"是!"張凡轉頭就去護士站打電話.這是個醫院的特色,私人之間的事情會通過移動電話聯系,公事一般都會用內部電話聯系.也不知道是怎麼傳下來的,雖然話費也不多,而且醫院還報銷,可就是這樣,只要是公事一般都是醫院內部電話聯系.
沒有幾分鍾老王,老陳就來了,骨科的三個科室都是算是連著的,外科大樓相連的三層都屬于骨科系統.自從張凡把這個病號的片子拿給老王看過後,老王直接就迷瞪了.對其他事情也沒辦法上心了,天天入迷一般的看片子想手術方案,找資料,弄的都快神經奔潰了.
人就是這樣,如果這台手術是上級醫院做的,或者只要不是茶素某個醫生去做,老王估計也不會這麼上心,但是一旦是茶素或者他熟悉的某個醫生要做這個手術,他就著急了.憑什麼,他能做,我老王為什麼不能做呢?老頭讓張凡摧殘的有點慘,這幾天吃不好喝不好,真的是茶飯不思的再想方案.
"人都齊了是吧.高主任你安排吧."等其他科室的幾個主任到達後,歐陽對老高說道.
"好,張凡這個是你的病人,你給大家介紹介紹吧."老高對著張凡說道.
"各位領導,各位專家,三日前,我科室收入一名六歲又七月的患兒,經過檢查後,診斷明確:先天性脊柱畸形混合型.實驗室檢查及查體符合並支持診斷.患者目前因年紀尚幼,並未出現相關並發症,但為保障及避免未來的並發症,故我科擬行脊柱畸形矯形手術給予治療.但考慮到患兒年紀幼小,且手術時間及其術後臥床時間較長,故請各科專家會診."骨一科的辦公室內,張凡看都沒看一眼病曆,站起來就說.醫務處的主任在一邊親自記錄,因為院長參加了.
歐陽聽完後不由自主的點了點頭,然後對著在場的醫生說道:"大家討論討論,這台手術做不做.做,如何做,不做,為什麼不做.都說一下.從王亞男那邊開始輪著說."
在場的除了骨一科的醫生,其他都是專家一級別的醫生,所以發言也是小醫生先說.
"患兒生命體征平穩,且診斷明確,所以我認為可以做."王亞男說完就坐下了.
"不用站起來,就坐著說,節省時間."歐陽看到王亞男坐下後,又補充了一句.
小醫生也說不出來個一二三,就是簡單的說一說病曆里面的檢查和體征.很快的到了骨三科的主任.陳琦盯著片子看了半天後,說道:"難,手術難度不小,患兒身體發育未成熟,且目前還未出現明顯的症狀,術後效果不好評判,是不是可以先緩一緩?"
老陳的意思就是,患兒沒症狀,手術如果出現異常或者不適,該怎麼辦.雖然有點保守,但也不失一種老城的建議,畢竟這個是人不是物件.
老陳說完,兩個骨科主任皺了皺眉頭,不過沒說什麼.歐陽也未可知否,心內,兒科的主任都從自身科室評估了患兒的耐受能力,是否行手術治療確未發表明確的建議.麻醉科的主任明確指明,患兒可耐受手術麻醉後,也就發言結束了.
輪到骨二科的主任了,老頭捋了捋沒多少的頭發後,說道:"可做,雖然目前患兒未見明顯症狀,但如果行保守治療,不出一年,絕對有明顯的器質性改變,倒那時候再行手術,也只不過是亡羊補牢.而且我查閱了很多相關論文及病案,只要我們做好做全預案,是可以進行手術的."
"這種手術在鳥市的醫院多不多?"歐陽問了一句.
"不多,但也不能說沒有."
"效果如果?"
"最早的是五年前的一台類似手術,效果未知,我電話詢問過上級醫院的主刀醫生,病號術後離開了邊疆,後續回訪就再未繼續."脊柱畢竟是老王的本行,所以對這些事情很清楚.
"高主任,你說說."歐陽聽完後,對著老高說道.
"可做,理由前面的醫生都說了,我也不用贅述了.但如何做就需要商榷了."
張凡在介紹病情的時候就已經明確表示了手術可行,所以也不用發表意見了.歐陽直接拍板:"既然各位專家都支持手術治療,又是骨科的疾病,還是張醫生的病號.高主任,王主任,張醫生,你們三個人預定一個手術方案後,上交醫務處.三天時間夠嗎?"
"是!"被點到名的人,不約而同的答應道.
這就是歐陽的手段,這算是行政命令,你們吵把,反正時間我定了,三天內不管你們如何吵,必須得給我一個說法一個方案.
"好,散會."說完,歐陽先行出門!