張凡瞪圓了發紅的眼睛,可是說不出一句話.只要還是醫生,就得聽人家的命令,因為人家是上級醫生,是主任醫生.這就是行規,如同軍隊一樣.
咯噔,咯噔,由遠及近的腳步聲傳來了."不用.病號我們負責到底."略微有點佝僂的老太太來了.
一臉疲倦的歐陽,身後跟著一幫茶素市的專家連夜出發,一路飛馳,也就是武警和120的司機才敢這樣開,一般的司機有這個膽子也沒這個技術,大晚上的飆起,不要命了嗎!
"院長!"張凡都快哭了,有後台的人真TM的幸福.
"我是陸軍總院燒傷科的主任.上級派我們來接手病人."軍人,一般都是直來直去,何況是上級醫院的軍人.
"我沒接到這個命令,我只知道上級讓我成立搶救小組.這里,石頭城,屬于茶素市,而且我們是石頭城醫院的直屬上級醫院.何況我們是病人的首診醫生."張凡對上人家一點辦法都沒有.上級醫院不放心下級醫院,是明擺的,但是歐陽不一樣.
老太太望都不望一眼軍區的主任,主任怎麼了,難道我手底下就沒主任?就是對方來院長也沒用,她又不是他們的下級.
其實這一行就這樣,軍地兩醫院競爭非常大,軍隊的醫院不怎麼鳥地方醫院,地方醫院一樣不怎麼鳥軍隊醫院.特別是軍隊醫院的大佬很少到地方醫院走穴,而地方醫院的專家根本也不可能去軍隊醫院走穴.
"怎麼樣,還能堅持嗎?"老太太看著張凡,雖然一臉嚴肅,但是可親的眼神,真的,老太太真的對張凡非常滿意.
"報告院長,可以堅持."
"好.現在開搶救會議.你們參加嗎?"說完,對著陸軍總院的主任問道.老太太就是如此的護犢子,她容不得別人說她的心頭肉,何況是熬了一夜的心頭肉.
但是這個要干活,她肯定不會放過這幫子軍隊的.不過主動權,她肯定不會放過的,一大幫子人趕了一晚上的夜路,最後來給人打下手,歐陽她肯定不樂意.
一句話,直接就奪走了主動權."參加."沒轍,主任也沒轍,這老太太看著就不是什麼善茬,他是來救人的,不是來做意氣之爭的.先開會再說吧,會場上見高低吧.
"准備會議室.保障好這邊的監護,把你們醫院的名單也拿來.這邊的ICU的主任和護士長是誰."歐陽看了一眼陸軍總院主任後,對著石頭城的院長說道.
對于這種廠礦醫院,歐陽直接看不起,就如總院看不起茶素市醫院一樣.但是她比其他人更牛,因為她有這個資格,在她手里,茶素市醫院已然在茶素市執牛耳了,這就是實力.
"好!好!我現在就去准備."石頭城的院長頭都大了,歐陽紅,他太清楚了,茶素市醫療系統的女漢子,一言不合就發飆的女漢子.
一幫石頭城醫院的後勤人員,迅速的准備了辦公室.企業有錢,醫院也不差錢,辦公室內部的裝修非常的上檔次,不知道的以為還是哪個世界五百強的會議室呢.
"這!"會場布置好以後,石頭城醫院的院長看著省會軍區醫院的主任,又看了看歐陽,他都不知道說什麼.
"誰是傷員的主治醫生,誰做主持人,介紹病情,不用再廢話了,時間不等人,病情不等人."歐陽面無表情的說道.
"好!好!"石頭城醫院院長的牙都快咬碎了."娘哎,技不如人就不是人嗎!"
歐陽說完,看了一眼張凡.張凡了解,快步走到了會場講台,病曆都不用打開,因為他心中有數.
"昨日晚間八時許,因為突發災情,我武警消防官兵李強在行救火中,不慎被燒傷.急送石頭城醫院後,患者出現休克症狀.損傷明顯,頭部,胸部,背部,雙下肢大面積燙傷.燒傷面積約45%,且大部分為深三度損傷.局部皮膚明顯碳化.入院時心率明顯增快,血壓脈壓明顯變窄,且隨之下降.呼吸淺且快.實驗室回報~~"
張凡快速的介紹了一邊病情.想當簡練,且非常的全面.醫療行業講究的就如同是文言文,要簡練但是內容要豐富.一個病人的主訴,規定的就那麼幾個字,但是一定要涵蓋病人的病情,特別是內科的老年病號,一輩子的老病號病情要多複雜有多複雜,可醫生寫主訴就那麼幾個字,想全面,都要斟酌好久.
"患者入院後,在急診科行氣管切開,清洗創面,清洗呼吸道,糾正休克後,仍無法明顯改善患者生命體征.抗休克期間,患者呼吸,血壓,心率未見明顯變化.考慮到患者燒傷急性滲出期,且表面組織大面積的碳化,存在邊輸邊漏的情況.故,對患者采取了減壓切開處理,後患者情況明顯改善."
介紹完病情,張凡又快速的說了一遍當時的搶救過程了.這些東西如同就是印在他腦海里面的東西,一點不帶磕絆的說了出來.說完後,張凡也沒有下台,因為他知道,會有人提出問題的.
果不其然,軍隊醫院的其中一位軍人說話了,"有切開的必要性嗎?抗生素的使用考慮到耐藥性了嗎?為什麼使用抗厭氧菌抗生素,這是機體表面,有這個必要嗎?"
張凡的處理可以說非常的明確,就是保命而且也沒有多大的問題,但是這個治療,特別是這種非常危重的搶救,很多很多治療措施沒有明確的指定,也就是說醫療行業還沒有統一,要用那個不用那個,爭議非常的大.
特別是這個厭氧菌,厭氧菌顧名思義就是討厭氧氣的細菌,在體表一般這種細菌不多,但是張凡三連抗生素中就有一種是抗厭氧菌的抗生素,這一點軍隊醫院的醫生提了出來,其實這不是找茬,而是理念的不同.
但是,如果張凡解釋不通,這就是問題了,這就是大問題了.茶素市醫院的皮膚科的主任也皺了皺眉頭,她也沒看懂張凡的這個用藥.
"有必要切開,當時傷員已經形成了環形焦痂,收緊的機體已經成了一個不小的壓力,本來就是急性滲出期,不切無法糾正休克."張凡明確的說了出來.
這種所謂的質詢,其實非常的扯淡,搶救的時候沒人,搶救後了就是麻煩事情,特別是這種特殊性質的搶救,絕對會有人提出質疑的.
千人千面,何況這種還沒有一個明確規范的搶救,行業越來越精細化的現在,醫生越來越不敢出手,就那麼短短十幾分鍾,甚至幾分鍾的時間內,想不出錯,就要不停的肝,不停的去練手.所以一個搶救,特別是大型搶救,幾乎都能成為一個醫生簡曆或者檔案里面的亮點.
相同級別的醫生,誰更牛逼?看看簡介就知道.誰主持的大型搶救多,誰就牛.一點都不含糊,大型危重搶救,沒個三兩三他敢接手嗎?不敢!
搶救需要醫生的綜合素質太高了,這也是為什麼在醫院內部有鄙視鏈,神外的醫生看不起骨科的,因為很多大型搶救,神外的主任敢上,骨科的未必就敢,而不是誰賺錢多錢少的緣故.