"doctor,辦法有嗎?把肚子切掉不行!"金牙大叔一邊裝著他的金牙,一邊對醫生們說道.
他也是害怕了,在他們國家的時候,因為各種原因吧,醫院醫生磨洋工,不干活,粗暴治療.當時對他說把胃切掉就好了,老頭嚇壞了,這剛剛好日子才來,就要割胃,趕忙帶著家人來華國了.
張凡微笑的看著老頭,本來他要出去和醫生們在門外討論治療方案,因為胃鏡室要看顯示器的緣故,所以一般都是比較暗的.
當看到老頭著急的樣子,張凡他們也不走了,就是站在他面前,等著這老頭,不擔心其他,就擔心老頭一著急把金牙給吞進肚子里.
"不割肚子,先治療,然後看看,如果不行,就把肚子豁開,如同取娃娃一樣,把你肚子里面的這個圓瘩給取出來.然後縫起來,縫衣服一樣,縫起來.就好了."張凡耐心的解釋了一句.
"縫好一點,漏的不行!撲盧(錢)的有."老頭也是個奇人.
"不會,不會,不會漏的."張凡笑著等老頭按好牙了後,就轉身出了胃鏡室.
"來,咱們去會議室談論一下."歐陽帶著一幫醫生來到了會議室.
"李主任和幾位主任的調令還沒下來,不過不會有什麼大問題.倒是咱們這還沒開歡迎會,就讓李主任干活,真的不好意思啊!"歐陽笑著對眾位醫生說道.
"好飯不怕晚的院長,我們不著急的."李主任笑著說道.
"哈哈,就是就是,以後就是一個戰壕的戰友了.今天先說說這個患者的病情吧,政府也特意交代了,要悉心治療,李主任先說說."
干老消化的醫生,對于這個也沒什麼可怯陣的,李主任略一思考後說道:"這個胃石質地非常堅硬,而且成分複雜,估計保守治療效果不怎麼理想.還是需要手術治療."
"能不能讓它變小一點,這個形態太大了,幾乎都和整個胃腔差不多了.做手術損傷太大了."李主任說完後,歐陽看向了張凡.
"喝一點酶制劑或者碳酸氫鈉溶液試試."另外一個從中醫院過來的副主任開口說道.
"這個毛發樣的物體到底是怎麼形成的?"在胃鏡室就問過的一個女醫生,這時候又問了出來.
不是她好奇,而是這位大叔,帶著金牙,一臉的皺紋,怎麼看怎麼有點像狼外婆,而且肚子里面的石頭如同幼兒腦袋,想想好像太可怕了,不問清楚,估計她都不敢來醫院了.
"常規的胃石症形成,一般都是因為食用大量富含鞣酸的食物後,在胃酸環境下凝結成果凍樣,然後與食物中的蛋白結合成不溶于水的鞣酸蛋白,再與食物粘連後,開始變得越來越大."李主任笑著解釋了一句.
"哪毛發呢!"
"呵呵,我看張院長好像問到了關鍵,要不然張院長說說."李享主任在胃鏡室的時候,對張凡這個年輕的院長也非常的好奇,隨著張凡的問診,她也感覺的,這個年輕醫生不一般.
"好,哪我說兩句."兩個醫院的醫生融合在一起,不可能一開始就非常默契的,都是從慢慢試探中,你知道我的長短,我知道你的深淺,然後才變得融洽.
張凡想都沒想就開始說道:"從這位患者的臉部皮膚的粗糙程度,可以明顯看出他有多年風吹日曬的室外工作經曆.
結合問診,可以判斷出,患者早年生活環境及營養狀況一般,這就導致了他營養的不均衡,而且因為工作的特殊性.
放羊,打獵,幾乎都是一人.在荒無人跡的原野上,孤寂的人會不自覺的在嘴里含個東西,這也就是所謂的心里安全感.
也不需要什麼特殊的東西,比如他自己的頭發.時間長了就成為了習慣,然後說不定就會有吞噬毛發的現象.
再結合問診,患者喜食含鞣酸的酸性野果,而且又在牧區,一日三餐離不開大量的奶制品.長年累月下來,蛋白裹著蛋白,混合著毛發,食物殘渣,一層一層的包裹下來,就形成如今的形態."
張凡一說完,李主任就笑著說道:"厲害,張院觀察的仔細,問診也很厲害."
"呵呵,大家以後都是一家人了,不用相互客套了.現在怎麼辦."歐陽笑著對李主任說了一句,張凡分析的能讓李主任認可,她當然高興了.
"哦!～"張凡這麼一解釋,剛剛有疑問的年輕女醫生,也開始不害怕了,"吃頭發,異食癖!"
"李主任,先試試保守治療?危險程度高嗎."任麗書記,問了一句,雖然她不是搞消化內科的,但是剛剛的內鏡下的情形她也看到了.
"可以試試,但是因為患者胃部的這種石頭常年刺激胃壁,已經形成了一定面積的潰瘍,如果使用酶制劑或者弱堿,或許會加重患者症狀,或者產生出血.甚至是穿孔."李主任,拿著手里的筆,皺著眉頭.
"可以小劑量服用觀察,若有效果,可以先服用保護胃黏膜的藥物,讓潰瘍恢複恢複,然後再溶解這個胃石,直接做手術損傷還是太大了."張凡一邊回憶著腦海中的胃鏡下情形一邊說道.
雖然潰瘍深度不大,但是這種事情誰都不敢保證,胃部粘膜是非常奇怪的,有時候一點點潰瘍,因為特發影響,說不定就會導致穿孔.
"可以,哪就開始試一試."
治療,特別是很多內科治療,因為人體機體的特異性,所以必須要尋找到合適患者的治療方式,但是……
"甜!"金牙大叔喝了一口帶甜味劑的酶制劑.
等待,估計還沒等到石頭有變化,老頭就開始抱著肚子叫喚."快讓他喝牛奶!"咱在一邊的李主任迅速的指揮著護士.
"不行!酶制劑都抗不住,就別想著用弱堿了."張凡搖著頭出了病房.
"手術吧,向患者和家屬交代病情,准備手術取出吧!"
"也只能這樣了."