張凡拒絕,王總還真沒辦法.中年油膩男如同小怨婦一樣,幽怨的望著張凡."不是我不給您面子,真的,手術不是兒戲.這個事情沒辦法商量的."
張凡咬死不松口.
下午,吃過飯稍事休息後,患者來了.兩個團隊的醫生都張大了嘴,因為患者是兩個大肚子的孕婦.
搞得好普外,未必能搞得好婦科,搞得好婦科未必能搞得好產科.
"產婦!"馬逸晨直接長大了嘴巴.他原本想著下午或許還能上手術台呢.結果,來的是要剖腹產的孕婦.
"張凡,咱不能勉強啊!剖腹產可不是開玩笑的,弄不好就是一尸兩命,咱不能為了錢造孽啊."路甯生怕張凡被100萬美元迷花了眼睛,趕忙出言提醒.
"呵呵,路博士啊,您是不知道,我們張院當初在產科的時候,就獨立接生過小孩,當初婦科的主任特別喜歡我們張院.都說我們張院是婦科一朵花!"
張凡還沒開口呢,護士長就站出來笑著對路甯說道.
"我看你是太喜歡美金了吧!"張凡沒好氣的瞅了護士長一眼.
護士趕緊吐了吐舌頭不言語了,不過當張凡轉頭看向產婦的時候,她小聲的自言自語:"美金誰不喜歡!"
"剖腹產手術倒也問題不大,就怕她們是盲孕盲生啊."張凡再沒理護士長,而是和路甯站在車門前看著被人群擁在中間緩緩走來的兩位孕婦.
孕婦,嬰兒只要是在一個正常的社會群體中都是非常受照顧的.特別是在草原中,因為自然環境的惡劣,牧民們對于孕婦和嬰幼兒格外的看重.
"小師弟啊,沒想到啊,你連剖腹產都會啊!還是邊疆鍛煉人啊!"路甯都感慨了,說實話,他在青鳥的三甲醫院,也不是沒在產科實習過.
可三甲醫院的產科,哪里能輪得到本科生實習生上手啊,住院總,剛進主治的醫生,剛定科的醫生,還有來進修的,各個主任副主任帶的博士生,研究生,說個不好聽的話,用網絡笑話就是:輪都輪不到你本科生上手.
"把懷孕期間的檢查給我看看."張凡下車迎了上去,伊斯坦布爾的醫生一看張凡上前了,他們也趕緊出來一個人,走了過來.
張凡看著檢查結果,"你放心,檢查都是合適的,就是胎位不正,順產的話比較危險."部落的私人醫生對著張凡和伊斯坦布爾的醫生說道.
"哪就好."雖然嘴里說好,可是張凡一點沒放松,仔仔細細的看了一遍檢查,看完以後,張凡沒發現什麼大問題,月份也到了.
"你們同意今天讓我們剖腹產,把孩子拿出來嗎?"
"願意!你們都是大國家來的大醫生,而且今天是個好日子,我們都願意."七嘴八舌的人群嘰嘰喳喳,翻譯只是選擇著翻譯了孕婦的話語.
"好,上手術車."孕婦們昨天早就被部落的醫生照顧著做了產前准備,她們就等今天手術了.
伊斯坦布爾的醫生沒理張凡.當然了,張凡把他也當做空氣了.同行恨不得同行死,而這幾台手術牽扯的利益很是不小.所以,沒什麼溫文爾雅.
華國這邊的手術車上,路甯這次就不得不下台子了,他雖然是博士,但是一直在大城市的他,真的拿不下來這種跨度如此大的手術.而一起來了的醫生,除了馬逸晨剛畢業,也不會產科手術外.
其他幾個醫生,幾乎都能獨立做剖腹產.往前十年,茶素市醫院的產科還沒從大外科劃分出來的時候,當年的他們哪個沒有接產過幾個孩子.
產科進入二十世紀後,算是最好的時代到來了.隨著醫療的大力發展,孕婦和嬰兒的死亡率直線下降.而且剖腹產在美國是最常見的手術之一.老美對于剖腹產比華國更加的崇拜,至于好壞就不好說了.
手術車內,麻醉師開始麻醉.張凡他們開始准備手術.婦科雖然是從外科劃分出去的,其實它也算自成一體的一個學科.
其他不談,就手術器械,婦科都有它自己特殊的器械.比如什麼宮頸擴張器,比如什麼O行拉鉤.
洗手,消毒,開始手術.剖腹產的手術比其他手術多個步驟,就是要准備如同雨衣一樣的生物塑料覆蓋在產婦的肚皮上.
因為羊水會汙染手術切口,這個雨衣就是來保護切口的,所以雨衣的功能還是挺多的.
但是,張凡千算萬算也沒算到,來這邊竟然還要做剖腹產.所以,這種東西,他沒帶!
"張院,沒塑料薄膜,怎麼辦?"肝膽外科的副主任醫生,向醫生問了張凡一句.今天他是張凡的一助,向醫生算是正兒八經大外科出生的.
幾乎從頭到腳的常規手術,他都能做.上能開顱做腦出血,下能打開菊花割痔瘡,緊要三刻他還能當產婆!常規性的手術難不倒他.
"護士長,帶長的切口保護條了嗎?"張凡被她稱為產科一朵花後,就對她沒什麼好言語了.
"帶了帶了,張院,我特意帶了的!"護士長也知道前面說話不注意,惹到張凡了,所以也不敢再撩撥張凡了.
"勉強用保護條吧,開始手術."張凡說完就開始了手術.
剖腹產的切口有兩種.一種就是從肚臍眼下開始做之切口,另外一種則為略成弧形的橫切口.
兩種切口各有好處,而橫切口更美容,縫合後更牢固,所以一般使用的是橫切口.
打開皮膚,切開肌肉暴露出子宮,保護好切口,分離了膀胱.子宮就暴露了出來.
滿月份的子宮就如一個打足了氣的籃球,而且這個籃球上面布滿了橫七豎八的血管,隨著住在里面小孩子的拳打腳踢,子宮表面會不時浮現小疙瘩.就如同電影中的異形母巢一樣,不停的蠕動著.
打開子宮要用手術刀,這個時候一定要小心,一旦不注意,說不定子宮里的小屁孩就會用拳頭或者腳丫子迎上來比劃幾下.
張凡小心翼翼的在子宮上打開了兩厘米的小口子,然後用止血鉗一點一點鈍性分離子宮的肌肉層,這個時候,真不敢用刀了,吃羊水的小屁孩可不講道理.
鈍性分離和銳性分離,其實術後的並發症是一樣的,手術中的鈍性分離大多數是為了防止利器傷到其他器官.
輕輕進入子宮,"吸引器!"這個時候羊水開始流了出來,張凡飛速的用手指塞進子宮擋住嬰兒後,直接用剪刀開始快速的剪開了子宮.
當子宮打開的一霎,小屁孩皺皺粑粑的臉蛋就呈現出來了,他如同大爺一樣躺在水池子里面吐著泡泡.羊水泡過的小孩子超級難看,就如一個小老頭一樣,而且仔細一看,說不定額頭上還有屎綠色的胎糞.
伸手,張凡一個手抓著小孩的脖子,一個手塞進腹腔拖著小屁股,完整的把小孩子拿出了肚子上連著臍帶的小孩子.