胸腔外的處置已經無效了,現在就要看張凡和心胸外主任的本事了.曾經有個說法,說汽車修理工對心外科的醫生不服氣.
"同樣都是修發動機的,你為什麼收入比我高?"
"因為我修的發動機是在工作中修理的!"
這話不提其他,首先就是說明了一個問題,心髒不能停跳,停跳了就算開胸後效果也不怎麼好,而這個開胸決定,一般不好下.
打開了胸腔,人活了好說,但人死了呢?而且還有另外一個問題,心外科,腦外科,這兩個科室在西北發展的不好.
因為這兩個科室對醫生的要求太高了,稍微在這兩個科室有點前途的醫生,一般的西北醫院絕對留不住.
這就成笑話了,心髒介入術滿世界的推廣,甚至一些縣級醫院都開展的風風火火.可人家心髒介入術有個前提,就是醫院必須有一個強大的心胸外科做後盾.
也就是說,縣級甚至市級的心髒介入都是非常危險的事情,一旦出現大出血,連個開胸的醫生都沒有,只能眼睜睜的等死!
市醫院的心胸外科怎麼說呢,說好不好,說不好可心胸外科的李主任,在心外這一方面還算有點水准.
李主任在心胸外科紮根了幾十年,早年間下了大苦,四處進修.現在的他,心胸外科的手術在市這一級別已經算是能出頭了,可問題是他的身後斷代了.
這個科室奇葩的很,主任下來只有一個主治,剩下的全是住院!因為心胸外科太難了,而市醫院早年的醫生幾乎都只是本科生,所以沒人願意干心胸外科.
而心胸外科的研究生,根本不來市一級的醫院,所以科室也就靠著李主任一個人了.
當初的老黃也覺得發展不起來,心胸外科一直掛在急診科,一天就做肋骨骨折了,後來醫院上三甲,這才不得不把心胸外科放出來.
歐陽上台後,專門在各大高校招來了兩個研究生,和幾個有志于心胸外科的醫生,但是都是剛離開學校沒幾天的,算是雛吧,科室上上下下還是的靠李主任.
張凡的系統沒打開心胸外科,所以張凡一般也很少去動這一塊的手術,這一塊的手術不是熟能生巧的事情.它對一個醫生的綜合基礎要求確實是超級變態.
但是,張凡這兩年的肝,也不是白費功夫的,雖然系統沒開,現在讓張凡開胸做心髒手術,做大動脈止血估計張凡干不下來了.
可,讓張凡開胸心髒按摩,還是能做到的.論人體解剖,目前能超過張凡的醫生,估計不多.這就是基礎,這就是儲備,這就是這兩年肝下來的成果.
"張院,估計來不及了,你看心率……"李主任眉頭皺成了台階,他認為現在開胸是死,不開胸也是死,索性不開胸了,讓孩子平平靜靜的走也不失為一種仁慈.
但,張凡不放棄.人少而氣高,人老而志衰真的不是一個假話,他們誰正確?人救活了張凡正確,人救不活了李主任正確.
他們錯了嗎,沒有!這就是醫療手段的分歧.和其他無關!
"來的及,開始!"張凡咬著牙,堅定的說道,患者從急救室轉入創傷中心的手術室,刷手,張凡心里默默的把心髒附近的結構再一次的過了一遍大腦.
"張院,五分鍾之內進入心髒是不可能的.而且孩子失血如此大的量,手術的創傷無異于雪上加霜.還是再考慮考慮吧."
李主任也在飛速的刷著手,不過他仍舊勸阻著張凡.他沒私心,也不怕擔責,就是按照一個純粹的高年資心外科醫生給張凡提建議.
因為他自己清楚,他想在十分鍾之內都進入不了胸腔,何況張凡從沒在心胸外科豎立過什麼標杆,所以他有點擔心張凡欠考慮.
"李主任,相信我,我一定能進入!"張凡看著李主任肯定的說道.
"呃!"李主任看著張凡堅定的眼神,他知道,張凡是打定心思要開胸了,"好,我一定當好你的助手,你放心!"
"謝謝!"
"咔!"無影燈亮了,孩子如同可憐的小狗一樣躺在手術床上.細弱的四肢上打開了通道,不停的輸入著液體.滿身的切口已經被縫合輔料包紮了.
橫一道豎一道的白色輔料,如同破了的充氣娃娃被單身汪用白色橡皮膏給粘起來的一樣.蒼白的皮膚上還遺留著未擦拭趕緊的血液.
"開始!"張凡咬著牙說道.開胸,最適宜的地方就是胸腔外側第四或者第五肋間隙,如果時間允許,這種手術很講究的,刀口要切開15°左右.
但,現在來不及了,只能用最快的速度.孩子是個女孩子,為了不損傷她的乳(a)腺,張凡直接在腋下切到了孩子的胸骨左緣.
胸大肌,胸小肌,前鋸肌,肋間肌,這些肌肉都是胸部的保護肌和呼吸肌.胸大肌名氣最大,因為這玩意好像據說現在成了一種性感的代表.
打開,進入,張凡對于人體的解剖太嫻熟了,肌肉的走形,血管的通道,該避開的避開,時間一點點的流失著.
孩子的心率越來越衰弱了,任麗緊張的看著張凡的操作,強心劑的效果越來越差了,要是沒有趕在心髒停跳前進入胸腔……
人的年級越大,越不敢出現心髒停跳.最簡單的一個問題,心髒停跳後,血液中的血小板之類的凝血功能細胞,就會形成血栓.
一旦出現血栓,後果超級可怕,心髒救活了,可栓子進入腦部,進入肺部,又是要命的事情,所以必須要趕在心跳停止前進入.
"快!快!快啊!"任麗一邊看著心電監護,一邊看著張凡的操作.
胸外的李主任汗都下來了,不緊張是假的,開胸手術要多謹慎都不為過.而現在,張凡直接在開飛車,速度越來越快,老李都怕了,這一個不慎就是車翻人亡的事情啊.
張凡大腦清明,一點都不含糊,手腦配合,直接把精准發揮到了極致.肌肉的出血,來不及止血,直接上止血鉗鉗夾,進入,進入,加速進入.
終于,張凡在孩子馬上要出現心髒停跳的時候,進入了胸腔,險之又險的進入了胸腔,太難了.當張凡在孩子心跳停止前進入胸腔後,任麗都有點哽咽了.
太不容易了.多少人多少醫生,全力搶救了如此長的時間,沒點期盼是不可能的.人,其實大多數還是向往美好的.
打開胸腔,翻開左肺.心髒出來了,心髒,人類的心髒大小有多大,舉起你的拳頭,你的心髒和你的拳頭大小差不多.
粉嫩的肺髒,張凡翻開後.露出了孩子的心髒.