放權,在上級衛生系統的協助下,張凡有了自主權.治療,是一項權衡利弊的事情,往往需要的是一位主導的醫生去殺伐決斷,就如同封建帝王一樣,一言而決.
會診的專家多了好不好,未必是好事.多專家有時候還真不如讓一個專家負責到底.
"馬上對患者進行腹部,胸部的CT平掃,抽血培養,做藥敏實驗."張凡和專家組一致通過患者的診療意見後,治療措施也開始一項一項的展開了.
當檢查一項一項彙報後,患者腹腔內發現了病灶."術後腹膜炎!"張凡看完檢查後對著任麗和居馬別克輕聲的說道.
"病灶不小!"
"是啊."
術後腹膜炎,說實話,想要確定病因,極其困難,除非患者死亡後做精細的尸體解剖,不然……
而這種疾病在循證醫學上來說,大多數其實都是外科醫生在手術時造成的,但……
"看來,必須要二次手術了."張凡拿著片子長長的歎了一口氣.
"和家屬交代病情把."張凡讓馬逸晨和家屬交代病情.
沒一會,馬逸晨進來了."張院,家屬要見主刀醫生."
"怎麼了?"張凡好奇的問道.
"她們一定要見主刀醫生.一聽我是助手直接拒絕和我談話."
"哦,走,咱們去看看."
ICU外,一群外國白人圍坐在一起."我是患者的主刀醫生,你們有什麼需要知道的嗎?"
政府派遣了翻譯,她們自己也帶了翻譯,張凡雖然不是很懂著裝,但是看這幫人的架勢,估計是比較富裕的家庭了.
"醫生,我的丈夫有必要做第二次手術嗎?"一位看不出年紀的歐美白人女人對著張凡問道.
說她五六十歲吧,但是好像不像,說她三四十歲把,雖然面部看不出皺紋,可頸部的松弛的皮膚已經提示她的年紀不小了.
她肯定是定期做美容保養的,但是人體的這個美容,其實最難的不是臉部,而是頸部,頸部的肌肉太多了太長了,一旦出現松弛,幾乎是無法進行整容的.
"有必要,我們已經在他的腹部發現了感染病灶,如果不能祛除病灶,患者的病情只能越來越重.而且最好是盡快手術,拖的時間越長,患者後期恢複越差."
"謝謝,上帝會保佑他的!"女人不說話了,憔悴的面容,虔誠的神態,當她做出保佑手勢的時候,好像壓力減輕了許多一樣.
"您好醫生,我是法國香水的供貨商.病房內是我的哥哥,這是我的名片."說著話,這位商人遞給了張凡一張好似木質或是金屬制成的名片,而且還是帶著香味的名片.
張凡拿在手中不停腹誹,一個大男人拿個香片!而且因為全是法文,張凡也看不懂.
遞出名片後,這位大腹便便的商人沒有看出張凡的驚訝,不過他還是問道:"醫生,能不能等幾天再做手術?"他已經聯系了他們國家的專科醫生了,估計明天就能到.
張凡抬頭看了看翻譯,翻譯確定的點了點頭.
"現在患者的病情可以說非常嚴重,高燒不退,持續的高燒在不停的在侵蝕著他的機體,如果不能盡快手術,或許原本腹部的病情就會變成腦部的問題,你們也看到了,患者現在已經出現了肺炎了!這已經說明了問題."
"好吧,我們需要商量一下,會盡快給您答複的."商人無奈的說道.
"好!"張凡點了點頭.進入ICU後,任麗問道:"怎麼了,准備手術嗎?"
"他們還要商量一下!"
"哪……"
"只能等了.如果他們拒絕今天做手術,有沒有辦法延緩病情發展?"張凡不得不思考非手術的治療方案了.
"冰帽,萬古黴素,激素,呼吸機已經全部上了,高燒還是不能很好的控制,一旦拖延,我覺得非常危險,一旦膿毒血症爆發,後果不堪……"
"哎!我再去和他們說說."醫生就要有醫生的責任和義務,張凡必須把後果向家屬交代清楚.
"醫生,我們決定了,同意手術.接下來就拜托您了."大腹便便的商人看到再次出來的張凡後,他趕緊的走了過來,他們也已經決定好了.
"好.簽字!准備手術."張凡點了點頭,對馬逸晨說道.
"是,張院.來,你們來個家屬簽字!"
一切准備妥善後,張凡和普外的趙全平主任帶著馬逸晨上了手術.至于色楞縣的醫生,張凡是不會讓他們上手術的,就算是拉鉤也不會讓他們上的.
術後腹膜炎,要嗎是初次手術的時候,醫生縫合不佳,漏了口子,或者就是不慎紮破了腸腔.所以,張凡真的不敢拿自己的執業生涯讓色楞的醫生來開玩笑.
初次剖腹手術留下的禍根,迫使二次手術,哪手術的難度就提升了好幾個層次.
首先是出血,這種手術最最強調的就是一個輕柔.因為第一次手術後,患者的腹膜,腸道,切口都是水腫的.
機體的水腫很是麻煩,原本是非常有韌性的組織,一旦出現水腫,就變的非常薄脆.水腫到底是如何的呢.
其實就是細胞里面充滿了水分,然後充滿水分的細胞組成了機體器官,腫脹的細胞就如同玻璃脆的葡萄一樣,一碰就是出血.
開腹,只能按照原來的切口進入了.世界上最不好干的事情,就包括給人擦屁股,給人收拾爛攤子.
張凡拿著手術刀輕輕的劃開縫合線,還沒有怎麼動呢,出血就開始了.馬逸晨眼疾手快的用紗布開始准備擦拭.
"咔!"
張凡直接用簽字夾住了馬逸晨拿著紗布的手.
趙主任笑了!因為張凡這種態度就表明,他把馬逸晨當徒弟了.一般的上級醫生是不會對普通醫生如此粗暴的.
而馬逸晨是普外的醫生啊,還是當年他和歐陽親自從三川醫學院簽來的醫生,能當嫡系的!
"呃,張院?"馬逸晨被張凡夾疼了.長長的無齒彎鉗夾著馬逸晨的三個指頭.
"記住,患者的切口已經水腫了,千萬不能用干紗布擦拭!"
"我沒注意,對不起."馬逸晨鬧了一個大紅臉.
"咔!"張凡放開了彎鉗!馬逸晨偷偷的摸了摸自己的手指.
"呵呵,這還是好的,要是我的話,我直接就把你趕下去了,張院還是心軟啊."老趙笑著對馬逸晨說著,然後又對張凡說道:"張院,這是准備豎旗了嗎?"
他的意思就是問張凡是不是要收徒了.
"看表現了."
"一個也是放,兩個也是趕,要不多帶幾個吧.我們科室的小伙子都不錯的."
老趙一聽,趕忙的開始推銷普外的年輕醫生了,他的這個主任當的太難心了,所以也想讓年輕醫生早點站起來.
馬逸晨一聽,原本是紅了的臉龐,更加的紅了,這次不是羞愧,而是激動!