家有千金,行止由心,這樣是不錯,但家有千金,也不能胡吃海喝.
就目前人類的疾病,百分之八十不是和吃有關就是和喝有關,剩余還有一部分和……有關,至于其他的就是什麼意外了,遺傳了.
唯心一點的說,人的一生總的飯量是有定數的,今天多吃一口,明天多吃一口,或許原本能活八十歲,結果六十歲的時候就沒了……
雖然老話這樣說,其實也是有一定的道理.因為人的心髒跳動的總次數也就那麼幾億次.
就如同瘦子和胖子爬山一樣,山是一樣高的,可消耗卻不一樣,胖子的心髒真的能算為是負重前行.太累了,這玩意就如同出租車一樣,一個月跑的里程是私家車的幾十倍,能不容易壞嘛.
心髒耗能大不說,宋胖子的血管損傷也非常的厲害.
當張凡掀開如同豬脖子一樣被黃色脂肪圍繞的肌肉後,宋強的血管顯露了出來了.
人體的血管到底是個什麼東西呢?張凡翻遍各式各樣華國的,歐美的,丸子國的教材資料,都沒個形象的描述.
說血管就是個肌肉管道,有點籠統,說它像橡膠管又不那麼准確,張凡在系統中大量做過解剖後,他終于可以形象的描述一下血管了,這玩意就是個如同女人絲襪一樣的東西.
而且這個絲襪還不是那種常規絲襪,是一般女性降服不了的大網格子絲襪,這種絲襪穿在腿上,一格一格的白白的皮膚顯露的一清二楚.
其實放大的血管和網格絲襪也差不多,血管藏在肌肉中,潛伏在骨骼的溝壑里,它的周邊並不是干燥的,而是泡在體液里面的.
血管的這個格子的大小是固定的,比如一些細胞和物質就出不來,像紅細胞,血小板,白蛋白這一類的物質是從血管網格中出不來的.
如果把這些功能細胞和功能蛋白物質都排出了,其實人體的體液和血液沒什麼區別.
這也就說明了腹瀉的可怕性,因為腹瀉到後期,拉的其實就是體液,也就是沒有蛋白和紅細胞的血.這也是俗話說的,壯漢頂不住三泡稀的原理.
血管不產生這些功能細胞和蛋白,這些東西出不來,哪怎麼進去的呢.
水分子一類的小分子的物質進入血管是自由的,進進出出,哪里舒服去哪里,血管里面的水多了,它就流出來跑到身體的組織中,身體的組織中水分多了它就跑到血管里.
好多人,血壓一高,臉也腫了,腳也腫了,其實就是因為血管的壓力太大,把血液的水分壓到組織中了.
而細胞,蛋白則是通過能量開關從身體中送入血管的.
通俗的說,就是有個大手,用力撐開絲襪的網格,然後拿著這些東西送進去.
這就是蛋白和細胞一進一出的大概原理.為什麼說毒蛇一類的毒素非常危險,不說神經性的毒蛇,就說凝血性的毒蛇.
這個玩意咬你一口,就等于把人體全身的血管網格給撐大了,原本出不來的紅細胞,白蛋白,血小板之類的全部從撐大的網格中跑出來了.
這些物質跑出來後,就等于是逃班了,它不干活了,什麼氧氣什麼能量都送不到人體的各個器官了.
這也就是被毒蛇咬死的人為什麼全身青紫,因為血細胞中有鐵元素,這個玩意失活沉澱後,就會出現這種元素.
宋胖子年紀不大,但是身體已經讓虎狼藥,高脂高蛋白的飲食給鞭撻的繳械投降了.
當張凡翻出頸動脈的時候,都不得不停下手術動作,"給點干紗布,脂肪太多了,手套滑的都抓不住鉗子了."
血管手術,用一句話來總結,就是險之又險.不要說什麼大動脈,就算流個鼻血,有時候都能讓人暈過去,何況是剛從心髒出來,要進入大腦的血管呢.
這種血管壓力有多大,可以這樣說,三米高的房頂這種血管輕輕松松能噴一房頂.
或許大家沒什麼概念,想一想小時候家里過年殺雞就可以感覺到,有時候一個不小心,割破雞的脖子,結果雞沒抓穩,然後就來了一個滿牆紅,噴的到處都是.
人其實也一樣,進大腦的有四條大血管,左右兩邊各兩條.
宋胖子吃的太好了,進腦子的血管被堵了一條,這種情況非常的危險,因為大腦是耗氧大戶,有時候四條血管都不夠,堵上一條就更不夠了.
這種危險有多危險,有一個比較好玩的動作,摸到自己的頸部搏動的地方,然後兩手放上去壓一下,不用多久,四五秒,你就能感覺到什麼是眼前一黑.
"帶顯微鏡!"暴露好術野後,張凡給薛曉橋說了一句.
血管內膜剝脫手術,不同于其他手術,一旦手術開始,就必須行云流水的輕描淡寫的從頭做到尾,一旦出現意外,就是血滿牆.
武俠電視中,高手一巴掌拍在人的敵人的脖子上,然後對方暈了,這個雖然略有誇張,但在頸部血管手術中非常的明顯.
動作稍微大一點,或許就會出現心衰,因為這個地方就是一個感受器官,稍微有點刺激,這個玩意就如同警報器一樣,會讓心髒和大腦出現異常的.
帶好顯微鏡,張凡和薛曉橋准備結紮血管的上下回路,"你在首都的時候,做過這種手術沒?"張凡一邊准備一邊問了一句.
"沒!級別不夠,這種手術在首都,拉鉤我都沒機會."
薛曉橋有點詫異的看了一眼張凡,因為張凡手術的時候很少說話,更不要說是八卦別人的事情了,所以我們的小薛很是納悶.
"哦!在首都,要是按照正常順序,這種手術,你什麼時候能上."張凡又問了一句.
"嗯,最少三十歲以後了.而且還是順順利利的被醫院聘成主治才行."
"哦!我覺得你技術不錯,要是按部就班的挺浪費你的天賦,你覺得呢?"
"呃!"薛曉橋糾結了,"張凡說這話到底什麼意思呢?"
其實,張凡從好幾次的走穴飛刀後,真的感覺到一件事情,就是建立自己的團隊,已經到了迫不及待.
師父老了都退出臨床了,總不能每一次有特殊手術,就要靠師父找人填坑把.
腦外,張凡的目標人物就是薛曉橋,所以,張凡准備開始給這個家伙洗腦.
他也看出來,這個家伙看起來是個不缺錢的,雖然很少抽煙,但是偶爾抽煙的時候拿出來的是軟中華,平日里的穿戴也是一色低調但不廉價.
因為有一次,薛曉橋穿了一個運動服,小護士很是納悶的問道:"薛醫生,現在還有回力這個牌子嗎?"當時張凡就瞅了一眼,絕對不是回力.
不缺錢,還能來邊疆,哪估計就是情懷了,現在情懷估計快沒了,還能靠什麼打動人家呢,哪就是技術.
"這種手術一般人做的沒我好,我估計你出了茶素,再想看我這種手法,很難很難!"
張凡沒搭理薛曉橋的糾結,如同狼外婆一樣誘惑著對方,上趕的不是買賣,所以張凡微微的給小薛挖了一個坑.
"呃,張院,這個有點獨一味了吧!"雖然薛曉橋也認可張凡的技術,但如此說,薛曉橋嘴上還是不能服軟.
"呵呵,我們兩人都先不下結論,先手術,你看一看就知道了!"
說完後,張凡也不說話了,直接開始了手術.
手術,腦外的手術精細程度要求相當高,但是相比較頸動脈的手術,腦外手術在時間上相對要求低一點.
而頸動脈則不同,不僅僅要精細,還要快,因為長時間的缺血,患者出現的後遺症也會越來越嚴重,所以,這種手術要求的不僅是精准,還要速度,也就是所謂的快而不亂.
這正好是張凡最最擅長的,所以,他就准備在這個坑里把小薛埋了.
薛曉橋看了看張凡,雖然嘴上不怎麼承認,但心里還是期待的,他又不傻,按照他的這個職稱,回首都還是拉鉤的.
但是現在在茶素,腦外,也只有他能跟的上張凡的腳步,所以,張凡越牛逼,他能學到的東西越多,所以,我們的小薛也挺期待的.
一拍兩和,張凡的坑,小薛跳了,人就是這樣,怎樣的拉攏都不如投其所好.
開始,一旦進入手術的關鍵步驟,張凡,薛曉橋都變得嚴肅起來,頸動脈不是開玩笑的,手指頭粗的大動脈,一個不慎,直接能給她兩來個熱血洗澡.
"11號手術刀!"張凡接過手術帶,非常輕柔且相當穩定的在動脈上開了一個口子.
"小剝離器!"一步一步,張凡帶著顯微鏡,無法轉頭看護士,器械護士傳遞器械的時候相當的輕柔.
打開血管,張凡的剝離器下手了.
這個手術到底是怎麼做的呢,其實也簡單,就是把血管兩頭加閉,然後開個血管的口子,用剝離器把附著在血管上的斑塊給剝離了,然後再用針線縫合修複血管壁.
其實,手術的難點就在這個加閉血管,清理斑塊和縫合修補血管壁.
血管壁這個玩意,非常的麻煩,雖然它自己本就是個絲襪一樣的漏篩,可一旦破壞了它的連續性,這一次把斑塊給移除了,時間不長它就會繼續出現斑塊形成新的栓子.
就如同一個牆壁,刷了白漆的牆壁,看起來很是潔白光滑,其實用放大鏡開,上面全是坑坑窪窪.
血管就是這樣,也就是說,這個修補一定不能用肉眼看出坑窪,不然血小板就會附著在這個地方,形成栓子.
而高血壓高血糖的人為什麼容易形成血栓.其實也很簡單,血管中的血液流動的時候,還是會沖擊血管壁的.
而血壓一高,或者血液中的血糖一多,它就如同水流的壓力大,或者如同里面的沙子多了一樣,沙子一多壓力還大,那麼長時間的沖刷就會提前損壞血管壁.
血管壁損傷了,血小板,凝血蛋白就如同修理工人一樣,趴在損傷處附著修複,反反複複,血管壁就如同褲子上修補丁一樣,一層摞一層,直至血管最後被這個補丁把通道給堵塞了.
刀開管壁,剝離器直接如同鏟子一樣,直接塞入了斑塊的底部.
薛曉橋的嘴都張開了,"張院,一次性的剝離嗎?血管壁會破的!"
小伙子說話的聲音連喉頭都不敢顫抖.說實話,張凡的這種手法太霸道了,直接如同鏟雪車,破冰船一樣,直來直去.
薛曉橋深怕自己聲音大一點,然後張凡把血管壁刮破了,賴給他一樣,聲音都能聽出顫抖.
"血管壁暴露在空氣中,時間越長損傷越大,所以必須要快!"
"咕嚕!"薛曉橋一口口水下去了,娃一身的汗,就連汗毛上都掛著露珠一樣的汗珠子,"太粗暴了!"
血管壁多薄,帶上顯微鏡看起來都如同蟬翼一樣的單薄,而張凡手下的剝離器,明晃晃的直接下手了.
其他醫生做這種手術,都是一點一點的分離,絕對不會這樣來.
剝離器,就是帶著一種鑿子,扁平的金屬鑿子,冒著金屬冷氣的鑿子,不帶一絲猶豫的鏟了下去.
薛曉橋都差點叫出來了,他都不敢看了,他擔心張凡一鑿子下去,然後血管出現一個大窟窿.
頸動脈要是出個窟窿,想都不用想,直接就等于把宋胖子放命在手術台上了.
"斑塊和血管壁之間有一定的空隙,這種手術一定要在空隙之間操作,尋找它們的突破感,如同輕輕破開泡泡糖的泡泡一樣,一定有一種輕微的爆裂感,而不是撕裂某種薄膜的破裂感!"
張凡一邊做,一邊給薛曉橋解釋.
宋胖子太作死了,其他人的斑塊栓子都是一種如同百香果或者奶茶里面的哪種小顆粒珍珠一樣.
而宋胖子呢,大吃大喝,直接就是肉絲,或者說是肉片一樣的物質掛在血管壁里面,血里冒著油,油里飄著肥肉,一點都不誇張,他的血管壁里面直接就如同一盤毛血旺.
"紗布!"如同粘痰一樣,當張凡一鑿子下去以後,斑塊被分離出來了,然後粘痰一樣的肉絲被張凡用紗布輕輕的擦了出來.
薛曉橋看著完整的血管壁,再看看張凡手里的紗布,娃的心都快從嗓子眼里出來了.
可看著完整的血管壁,他不爭氣的心直接狂亂了,什麼是技術,這就是技術,什麼是水平,這就是水平.
"怎麼才能感覺到這種突破感?你是怎麼感覺到的.
我在首都的時候,從來沒有人直接整體剝離,全部是一點一點的剝離,這樣手術的時間能減少一半!
這種突破感到底是怎麼感受到的."
"呵呵,想知道嗎?"
"想!"帶著顯微鏡的薛曉橋抬頭看向了張凡,如同天線寶寶一樣.
"呵呵,來,再看看我怎麼修補血管的!"