會診,在醫院中其實也分好多種,比如需要醫生在最短時間內快速到達的一種,加急的會診.
當遇上這種情況,那麼代表的就是被邀請的醫生,必須第一時間要到達邀請的科室,就算手中有病號也要做出相應的處理.
醫院這種情況很多,特別是心內科,時時刻刻都要有一個醫生空出時間來預備突發的情況.
說實話,內科當中,心內的急診最多,且最凶險,往往就是分秒之間定生死.
心髒的複雜不同于大腦的複雜,心髒的複雜在于多變,而大腦的複雜在于未知.
大腦某一處出血或者出現梗塞,到底是需要手術,還是需要保守,往往還是有一定的選擇余地,而心髒則不同,一旦出現問題,首先要處理相應的症狀後,才能考慮其他.
心髒的多變,就是因為,這個玩意是兩套系統參合在一起運動的.
一套電生理,一套流體機械生理.說實話,想要當一個很厲害的心內科醫生,首先物理學要過關.
什麼流體粘度,電信號,湍流,有太多太多物理學上的難題掛靠在心髒上來難為醫生.
張凡一看徐麗麗發沁的臉色,他都不用上手去查體,就能明確,徐麗麗心髒出問題了,至于到底是心髒那一塊出問題了.
如果能給張凡時間長一點,或許他能靠著解剖,生理,病理等相關的知識推敲出來,但分秒之間,讓他確定診斷,他知道,自己還沒哪個本事.
醫學這個玩意,非常的奇葩,看似全是研究的人體的器官,基礎性的生理,不管搞哪個學科的醫生,都要掌握.
稍微升級一下,一個科室和一個科室直接就如同垮了學科的兩個不同領域的學科一樣.
如果醫生想再往上走一走,這些如同跨學科的知識,又要綁在一起要攻克,所以,想成為一個權威的醫生,必須要勤勤懇懇努力幾十年或許才能有點希望.
心髒的疾病,它不會給你時間讓你推敲,必須做到如同吃餃子一樣,一口下去,不用思考,靠著味蕾就要說出什麼疾病,在說出來的時候,還要同時給與相關處理,喜歡吃還是不喜歡吃.
所以,張凡讓護士打給心內科的電話是加急電話,而且特別囑咐一句,最好是讓科室主任來,因為,年輕人一般不會有心髒症狀,但,一旦有了,那麼更凶險.
任麗,不僅是心內科的主任,現在還兼任著醫院紀高官一職,她是當年從鳥市大醫院被歐陽挖來的,目前在茶素地區,就心內科來說,估計任麗已是第一人了.
她和張凡一樣,都是歐陽另眼相待的人.歐陽把外科交給了張凡,內科則是任麗.
接到加急的急診電話,任麗帶著那朵飛奔在醫院的路上.
男醫生著急上火加速跑的時候,如同電影里的黃飛鴻一樣,撩起褂子大步跑,因為白大褂太長,影響了腿部的跨越.
而女醫生穿著白大褂加速跑的時候,不知道為什麼,她們倒也不會撩起褂角,反而是一個手按在腰部,一個手往往會捂著嘴,很是奇特的一個動作.難道風大要捂嘴?
不過這倒是也不影響她們的跑步速度,小白鞋唰唰唰的,碎步急速,還是很快的,三分鍾內不到,就是事故!
所以,在醫院內看到捂著嘴的女醫生奔跑的時候,一定要避讓一下.就算沒有風的時候,也不好好奇,拉著她問為什麼要捂嘴.
任麗帶著那朵兩分鍾就跑到了急診中心,人還沒到患者面前,張凡就開始大聲的朝著遠處的兩人彙報患者的初步情況.
"快,心電圖出來了沒有了.那朵聽診器聽診!"人還沒到,聽到張凡的彙報後,任麗已經開始做出相應的處理了.
"心電圖出來!"當任麗剛說完話,急診中心的醫生已經扯著紙張拿給了任麗.
搶救是如此,誰主導,誰配合,大家心里非常清楚,都不用臨時分派.
"近似暈厥一次,暈厥一次,心電圖明顯的出現了快速心率,那朵心律怎麼樣."
醫學上,一個詞的一個字,往往代表的含義和後果都是不同的,比如心率,通俗的說,就是心跳的速度,而心律,則是心跳的規律不.
暈厥,不要說普通人了,就是一些外科醫生都不是非常清楚這個詞語的定義.
當患者突發意識喪失則為暈厥,而頭昏眼花則是近似暈厥,定義是這麼定義的,但要真正的在臨床上快速鑒別,說實話,很難.
而這個暈厥和近似暈厥又代表著不同的疾病,一環套一環,心內的疾病就是如此.
一環錯了,治療方式就錯了,這個治療是必須在幾分鍾內要起效的,如果選擇錯誤,意味著就是失敗.
"律不齊,過速!"那朵趴在患者邊上,沒有幾秒就已經給出了聽診結果,姑娘基礎知識還是相當紮實的.
說著話,任麗如同一個母豹子一樣,刷的一下,就撲到了徐麗麗的身邊.
雙手放在患者頸部,然後說道,"張院,快,准備好電複律."
"好!"
這麼說,不從事醫療的根本就不明白,用通俗的話來說一說.
徐麗麗被怒火攻了心,然後激素分泌導致心髒的電生理出現了問題,如同電波一樣,以前是滴答,滴答如同老年前列腺患者一樣,很有規律的.
可激素一多,刺激到了大腦,大腦喝多了激素,然後著急上火發出了亂命,心髒的電波就成了急急如律令,biu!Biu!Biu!
信號亂了,心髒的肌肉也開始亂了,原本是有規律的收縮,就是因為信號出了問題,收不像收,縮不像縮.
心髒是什麼,心髒就是個泵,收縮亂了,那麼泵出去的血液就出了問題.
原本順暢的血液,如同小兒吐口水一樣,一下一下,很是順暢.
而這種很不規則的收縮,就會導致血管的血液出現無數個漩渦,這就是湍流.
當湍流出現,血液就流不出去了,全聚在一起玩轉圈圈了,如果把血管放大,這時候的血液就如同人腦袋上的旋一樣,無數個旋,一個接著一個的玩.
血液開始玩轉圈圈,那麼機體就開始出現缺血,然後大腦更著急了,原本只是吃了一點過量的激素,結果現在不光是激素,還有缺氧,缺血,缺能量.
大腦這個時候,就如一個神經錯亂的人一樣,張口就是胡話.
原本就很亂的命令,這個時候更加的亂了.
而血管中,轉圈圈的血壓會把原來附著在血管壁上的血栓搞脫落,緊接而來的就是更嚴重的後果.
而且,如果這個亂了的命令,不能在短時間內糾正,心髒的肌肉,也不知道到底要干什麼,所以,干著干著,這幫肌肉男就罷工,這就是所謂的心髒驟停,老子不干了!
心髒驟停後,緊接著就是心衰,腎衰,電解質紊亂,多器官出現衰竭,就如同大潰敗一樣,人也就掛了.
任麗雙手放在患者的頸部,這是在做一個頸動脈竇按摩.
很多人或許有這樣的體會,有些時候,不知道什麼原因,會出現忽然的心慌,感覺心跳的特別厲害,如同要跳出來一樣.
這就是心悸,不管年老年輕,很多人都會有,心悸,短時間的心髒自我可以調整,當出現長時間的心悸,就會出問題,就會出現心律不齊.
所以,一般遇上這種情況,普通人可以咳嗽,如同尷尬的咳嗽一樣,或者深呼吸然後閉氣,再突然吐出,或者按摩眼球,這些動作都可以糾正心悸,但,如同原本就有心髒基礎疾病,那麼,別想了,趕緊送醫院.
任麗一邊按摩,一邊下著口頭醫囑:"360J的單項波電擊准備,腎上腺素1mg靜推,備好胺碘酮,准備好利多卡因!"
任麗下醫囑,那朵安裝著監護儀,瞬間的徐麗麗滿胸膛掛滿了線路,張凡已經准備好了電擊.
醫院外,徐麗麗的男友和王小虎的爸爸,兩個人鼻青臉腫的虎視眈眈,可當聽到醫院內部醫生護士們緊張而急促的聲音,兩人也顧不上了.
徐麗麗的男友當看到醫生們如臨大敵的樣子,心咯噔一下,他知道,自己的女友出大問題了.
"醫生,醫生!"焦急的聲音呼喊著,急診中心的一個醫生出來了,拿著如同書一樣的病情告知書出來了.
"你是患者的什麼人?"
"我是她男友!"
"最好聯系她的直系親屬,現在你先簽個字,患者已經報病危了,情況很嚴重,有搶救失敗的可能."
"啊!"這個聲音不是徐麗麗的男友發出的,而是王小虎的爸爸喊出來了,他萬萬沒想到,他家的小子惹出了如此嚴重的災禍來.
"完了!完了!"雖然是拆遷戶,但還是普通人,他的腦海里面,想的不是他兒子是不是已經過了14歲,而是想著千萬千萬要救活啊!
徐麗麗的男友一聽,心里如同刀子攪拌一樣,抖抖索索的拿出了電話,他要通知徐麗麗的父母.
打完電話,小伙子失魂落魄的望著搶救室的徐麗麗,結果一轉頭,他看到了王小虎的家長.
瞬間的,原本落魄的樣子變的如同眼中冒了火一樣.他也不打了,也不鬧了,直接拿出了電話,"我要報警,XX村的王小虎和他的父親打死了學校的老師!"
"沒有啊,沒有打死啊,沒有啊,沒有啊!"王小虎的爸爸,直接哭了,雙手擺著,祈求著.
徐麗麗的男友,帶著一種報複性的眼光,死死的盯著……
心律失常的搶救是有實效性的,就如同破了口的水壩一樣,如果在初期不能攔截,那麼帶來的就是災難性的後果.
電擊,藥物,當五個循環還未能就診的時候,就可以代表搶救失敗了,而這個個時間就是所謂的黃金六分鍾.
醫生護士,越來越多的參與了進來.任麗幾乎是口不帶停的下著口頭醫囑.
"請麻醉科,必要的時候准備插管!"這是准備要上呼吸機了.
"好!"
夕陽西下,徐麗麗慘白的臉龐上被余暉照射出了一種淡淡的光圈.