"過來看看!"首都的兒科醫院的燙傷主任用一種驚奇的語氣說了出來,但是在環境的加成和氣氛的加成下,讓30X的主任誤以為茶素的這個棒槌惹禍了.
醫療行業,不管是落後的古代還是科技化的當今,都有一個特別特別明顯的特質.
那就是醫生們特別不願意接受已經被治療過的患者.
這里面的行行道道太多太多了,特別是現在醫療保險的大環境下,接受轉院的患者,醫生真的頭很疼.
而且,還有一個問題,就是醫生們特別害怕遇上前一個醫生用的是鋸簇治療法.
什麼意思呢,話說一個人,讓敵人biubiu射了一箭,然後被伙伴抬到醫生面前.
結果這個醫生呢,不知道是責任心不強呢,還是水平不過關,他呢,治療的也相當簡單,咔嚓一下,把露在身體外面的箭杆子給鋸斷了.
然後對受傷的人說道:去吧,我是負責外面的醫生,去找專門看里面的醫生去吧.
這就等于給下一個醫生挖了一個坑,下一個醫生,找也找不到,拔也拔不出.
所以,當首都兒科醫院燙傷科主任驚奇的喊出來的時候,30x的這位陳主任怒火攻心不說,連帶著把中庸的李存厚也給埋怨上了.
"既然叫上我們了,你就不要讓這里的醫生動手,幫不上忙也無所謂,但你不要給我們再制造困難行不行."
心里埋怨著老李,嘴里也不客氣,"讓開!"說實話,這都是脾氣好的,好多好多手術大拿進了手術室的那個脾氣,說實話嚇死人呢.
老李莫名其妙的被頂了一下,不過他也沒計較,畢竟人家也算給自己面子,給自己幫場子了,也就挪了挪身子,把位置讓出來了一點.
這個位置只能讓他看一看,卻不能讓他上手清創,老陳都快被氣出白沫沫了.
"你……"准備罵人呢,結果眼睛飄到了傷員的創面上.
這一瞟,他罵不出來.
早先的時候,張凡不敢放快速度,深怕刺激到患者,引起患者的應激反應.
這個反應,要是用專業術語來解釋,特別麻煩,簡單比喻一下.
你一個人走夜路,原本就有點小提心吊膽,結果猛的跳出一人來,大喊一聲,孫賊!
然後,你是不是就有一種毛骨悚然,全是緊繃,冷汗直冒,憋尿肌松弛想滴答的感覺.
其實身體也一樣,當損傷嚴重的時候,有持續性的刺激損傷,機體就開始出現問題.
比如消化道大出血,腦水腫,這都是應激反應的表現.大腦在這時候大概就是這麼一個狀態,"給老子跑!好,你不跑,老子自毀給你看!"
所以,張凡為了不引起傷員的應激反應,清創做的是比較慢.
但,就算這樣,也已經處理了大約一半的損傷面積.
未處理的一半,直接就好像是個黑(a)人,又被扔進火里烤焦了一遍,然後刷了層油,又被烤了一遍,直接就是烤的是皮開肉裂.
黑焦的皮膚上,如同砸碎的毛玻璃一樣,四處都是暗紅暗紅的裂口和切口,而且還流著淡紅色的血水,黃白間的細胞組織液.
真的就如黑臉紅嘴唇還流口水,而且這個嘴多到數都數不過來.真正的就如千手觀音滿身的嘴巴一樣,看著都讓人發毛.
而被張凡處理過的一面,雖然也仍然發著黑,但,肉縫于肉縫之間的裂口,失活的組織已經被清理干淨了.
松解的傷口上,焦黑的組織被切除了.就像是卷毛的黑人被煤油噴燈噴了一下.
雖然也發著焦,雖然也發著黑,但已經看不到感染,看不出流血,看不到失活的組織了.
老陳這麼一看,然後在一看張凡,"乖乖!"因為有這幫首都專家的支持,這時候的張凡,拿著刀,提著剪,抓著紗布,動作飛快.
張凡現在腦海里就一個事情,快點清創了,然後快點上手術.
刷!刷!刷,刀過,皮掉.描述簡單一點,就如一個積年老廚師在片魚一樣,刀刀下去,貼著發紅半熟的肌肉,皮膚一層一層被切了下來.
老陳一肚子的怒火發不出來了,這手藝,這手藝,和他比起來也不差啊.
老陳萌呆了,然後一臉迷茫的看向了首都兒科燙傷的主任,"你幾個意思呢?"
這位女主任,看都沒看老陳,直接說道:"別愣著了啊大家,快上手幫忙吧."
"這位醫生是……"
"這就是張凡,張院長!"老李趕緊介紹了一句,然後又說道,"異體植皮的手術方式,主要就是張院來操刀的."
"哦,哦,張院,我們分開處理吧,你和我左側,他們右側軀體."
"行,快點!"張凡點了點頭,手底下卻沒有停頓.
麻醉醫生五分鍾一彙報,五分鍾一彙報.傷員的生命體征隨時報告給張凡他們.
人多力量大,這幫專家主任的手法比起張凡來說,在這種級別的清創上,分不出雌雄,畢竟清創術是醫生們的入門操作.
二十分鍾後,傷員全身被清創了一遍,"准備上手術."
張凡都不用和別人商量,直接開始下令.
"額……"30x的主任還尋思著這位醫生或許會謙虛一下,或許和他們幾個人開個術前討論什麼的,結果,人家連看都不看他們,直接就要上手術了.
水潭子的,首都兒科燙傷的,都被張凡弄得摸不著頭腦了.
"如此大的手術,不設計一下手術方案嗎,不計劃一下手術程序嗎?就算再緊急,也要提前預定好手術方案啊,總不能小狗撒尿,邊走邊撒吧."
"呵呵,不用了,這種手術難不倒人家."
老李這個時候腰杆硬了.
"這不是過河拆橋嗎,患者搶救的時候,我怎麼沒覺得你口氣如此之大呢."水潭子的主任算是開玩笑一樣的說了一句老李.
"這不是傷員情況危急嗎,老哥,老哥,我給你作揖了,別在小處計較了,他真的有把握,你還不相信我嗎?"
"呵呵!"幾個專家冷笑了一下.
張凡一聲令下,所有的穿著防護服的ICU護士,還有醫生,麻醉醫生,同時上手,推著手術車就超手術室跑.
ICU的側門打開後,直接就是手術室的通道,"快,讓開,讓開!"
手術室的過道里,護士,醫生們全部貼著牆,把通道讓給了武警戰士.
張凡一邊跑,一邊脫防護服,"古力主任,快,上台子."
"額!~"古力看了看她以前進修的老師,又看了看歐陽.
歐陽輕輕的好似不經意之間搖了搖頭.
古力一看,立馬喊道:"張院,馬上就來,我去拿病曆."
"都什麼時候了,讓別人拿不行嗎?"張凡火冒三丈,喊出來的聲音都變了腔了.
脫掉帽子的張凡,喊出聲音的張凡,這一下讓幾位首都的專家看了個一清二楚.
"這麼年輕,老李,這可不是開玩笑的事情啊!"
這次不光是脾氣著急的男主任了,就連首都兒科燙傷科的女主任都著急了.
"絕對沒有問題,我用我執業名譽保證,絕對沒有問題."
老李一改往日那種溫文爾雅的表情,臉上一臉的鄭重.
這時候的張凡其實已經不擔心了,手術他一點都不膽怯了.只要傷員的生命體征平穩,他真的一點都不擔心.
上個稍微有點水准的外科醫生給他當助手,他就能做下來.
"行吧,今天算是被老李坑了,上把,做不下來還是我們接手,不如提前上去讓他在眼前."
"行!"
"消毒,鋪巾,快!"張凡轉頭想找個助手,結果一看,脫了帽子的三個醫生,他都不認識.
老李就如牽線拉橋的紅娘一樣,"這是首都30x的……"
"哦!謝謝諸位主任了,手術就拜托了!"張凡輕輕的點了點頭.談不上熱情,但也說不上是冷淡.
就是平平常常的打了一個招呼.現在的張凡早已經不是吳下阿蒙了.
對于張凡的這種態度,幾個首都的專家心里真的不是滋味,他們覺得自己好像有點上趕著的意思.
要是沒有術前的搶救,他們或許沒這麼強烈的感覺,可經過術前搶救,他們也看出來了,這就是一個普通的地區醫院.
在華國,除了魔都,其他有一個算一個,他們去了當地的醫院,上上下下哪有不客氣的.
可現在,一個邊疆小醫院,醫生不光不客氣,好似他們的牌面也就一般一樣.
上上下下的醫生看到他們沒有那種熱切的眼神,特別是這個什麼院長,年紀輕輕架子不小.
竟然面對他們,只是簡簡單單點了點頭,好像他是首都那個大型醫院的院長一樣,臉上都沒點變化!
"呵呵,先手術吧.你主刀?"
年紀大一點的女主任勉強的笑了笑,然後問道.
說實話,不是茶素市醫院的醫生不熱情,最近一兩年,他們見過太多太多讓他們眼珠子蹦出來的大拿了.
甚至就連教科書中傳說級別的人物都來過他們的醫院,所以對于一般的大拿,真的,有點免疫了!~
至于張凡,早就過了崇拜心態了.
"我主刀!"張凡仍舊點了點頭.
"嘶!"30x的主任牙都開始疼了.
可現在能怎麼辦?自己上趕著來的,用一句比較俗的話來說,自己約的……咬著牙也要……
那就上吧!
繃著勁,幾個專家真的是繃著勁的上了手術台.張凡只要到了手術室,心思絕對就會變的特別單一.
唯一思考的就是怎麼把手術做好,怎麼讓手術更加的精益求精.
至于其他,他不願意去分散自己的精力.
手術開始.
大面積燒傷的手術,說實話,單指手術的風險性來說,沒有腦外,心外的風險高.
腦外,心外,有些時候,醫生一個不小心,不是動脈,就是神經,絕對是步步危險.
雖然大面積燒傷在手術中的風險沒有這樣的驚心動魄,但對于一個主刀醫生的要求是想當的高.
首先是微觀的,局部皮膚的縫合,異體皮膚的移植,縫合和重新建立脈管系統的時候,稍微手底下重一點,雖然不會當時就讓患者出現問題,但術後異體材料無法存活,出現感染,都是跑不掉的.
宏觀的,哪里需要多放一點,哪里需要少放一點,什麼地方需要移植一點肌肉,需要減少一點肌肉,這都要在術前考慮好,術中做出相應的變化.
如果沒有這個大局觀,手術坐下來,要嗎患者就如拉了皮一樣,皮膚崩的緊緊的,合攏嘴巴都是一個大問題.
要嗎就是皮膚堆積,如同沙皮狗一樣,呼吸一下,身上的皮膚如同海浪一樣,一波接著一波.
"刀!"張凡對著手術護士說了一句,"材料!"然後對著李存厚說一句.
今天老李在手術台上已經沒他的位置了,他只能退而求次的當材料護士了.
張凡首先從戰士的臉部開始動刀,皮膚移植,哪里最難,臉部最難.
真的,先不說什麼美容,美觀之類的話,就臉上的窟窿都比其他地方多,所以,臉部的皮膚移植是最難的.
"要不先從腹部開始吧,就算出點意外,也有回寰的余地!"
水潭子的主任忍不住的說了一句,雖然對于張凡這種態度,不是很感冒,但他要對患者負責.
"對!"另外幾個主任也點了點頭,這是常規的手術順序.
老李看了看張凡,看了看其他幾位主任,他保持沉默,他太了解張凡了.
"不用!直接臉部開始."張凡沒時間解釋,第一,等待的時間越容易感染,一旦臉部出現二次感染,那麼就算制皮成功,患者臉上一個坑一個渦的,像是炮彈炸過的陣地一樣,小伙子才多大啊.
其次呢,張凡對于這種移植太熟練,先不說實驗的時候一天做好多次,就在系統中,他都做了不知道多少次了.
要是沒這點把握,不敢冒這點風險,不能為傷員考慮到這些,哪太對不起他的系統了.
幾個主任相互看了看,30x的老陳就要張嘴制止的時候,張凡動了,他連開口的機會都沒了.
刀,就如絞肉機一樣,歘歘歘,臉部的肌肉被清理了出來,一條條如同塞進牙縫里的紅肉絲一樣的血管,根根暴露!
"材料!"
老李趕緊把手里的材料遞了過去.
幾刀,都不用多做,張凡就幾刀,徹底讓幾個主任信服了.
"乖乖!玩的溜啊!他從哪里學的這一手啊."作為打醬油的三助拳手,水潭子的主任詫異而小聲的問老李.
"嘿嘿,這叫張氏刀法!"