張凡他們的患者,一刀子劃拉下去,就是一層晃晃悠悠的大肥肉,脂肪太厚,脂肪厚度絕對超過五指厚了.
"牽拉!"張凡輕聲說了一句.
宋平和趙全平兩人拿著白色的無菌紗布,墊在脂肪上,開始朝著兩邊牽拉.就想是甜過頭了的大西瓜一樣,肥肉就如同西瓜瓤一樣,扯著絲的被分裂了口子.
太厚了,紗布壓了一會會的時間,兩塊紗布就成了小娃娃肚兜.
止血!張凡拿著電刀,如蜻蜓點水一樣,嗤!嗤!嗤!相當快速的把脂肪層的出血全部電凝了.
"大紗布!蘸水變濕,快點!"脂肪層的出血都電凝止血了,結果器械護士還在一邊發愣.
要是茶素的手術護士,這個時候早就准備好了濕紗布等著主刀醫生使用,而這個護士還在一邊發呆.
她們平時在醫院,其實很少上手術,結果這次托了張凡他們的福.因為整個醫院,會華語的太少了,第一次上這麼大的手術,技術不嫻熟,可她們也不認真關注手術.
張凡可不慣她們的毛病,這是在手術呢,不是玩過家家.
語氣嚴厲,而且態度不好.上了手術,很多醫生都像是變了一個人一樣.其實這才是這個行業的真正面目.想讓醫生和藹,想讓醫生如同母親那樣溫柔的對待,想多了!不張嘴罵人已經是好涵養了.
器械護士張了張嘴,想要說點什麼,但看了看張凡吃人一樣的眼神,沒敢說話.
器械護士不樂意的嘀咕,"就這一台手術,又什麼了不起的!"
張凡他們沒聽到,但是任麗和一邊的李博士聽到了.任麗臉都漲紅了,但,她忍了又忍.
濕紗布是為了把切開的脂肪給覆蓋起來.脂肪別看著油乎乎的,其實這玩意最怕干燥,一旦干燥就會出現損傷.
好多患者術後,肚子的切口不停的流油,不是手術無菌操作不過關,就是手術的時候沒用濕紗布覆蓋,導致脂肪層出現了損傷.
掰開脂肪層,真的時候用掰開的,太厚了,一巴掌下去,脂肪層都還沒到底.掰開脂肪,腹白線顯露了出來.
"提高一點,里面全是油,小心損傷到腸道."張凡給大師哥交代了一句.
"好!"
腹白線其實就是一層如同兵乒球外殼一樣的腱鞘組織,這是腹部最堅實的一個防禦裝置.
這玩意一般人都是平的,因為韌性強大,伸縮性小.而這位患者的腹白線就如同打過了氣的排球一樣,鼓出來的.
張凡和大師哥,交替的用鉗子把腹白線牽拉起來.就如同過手一樣,我在前方三厘米的地方拉起來,然後你在後方三厘米的地方接手,然後我再接手你放手.
這樣來回倒手,其實就是怕鑷子連腹白線和腸道一起給拉起來.最後,拉啊拉的,腹白線被拉成了一個帳篷,就如男性清晨起床時內褲的樣子.
"刀!"因為張凡嚴厲的緣故,護士這時候利索多了,時時刻刻盯著手術,她不敢不認真了,要真被醫生趕下手術台,估計以後別想在上手術台跟手術了.
刀過帳篷的頂尖,腹腔噗嗤一下,像是吸氣,又像是呼氣一樣,體內的氣味終于施放了出來.
"有積液!"
"紀錄積液數量!"
吸引器如同吸果汁一樣,腹腔的液體被吸了出來.
"咦!"
聽到裁判團隊的疑惑聲,沙特帶著帽子的王子看了過來.
"這個華國的團隊,盡然沒有落後,他們的速度和其他團隊的速度差不多!而丸子國現在的速度慢了下來."
"哦!"王子點了點頭,也沒說說什麼.他也不懂,看著顯示器里,不是黃的油,就是紅的血,就如他早上吃的烤駝峰一樣,他覺得有點惡心了.也是奇怪了,吃的時候沒感覺,看的時候,他就不行了.
但是,為了討好他老娘,他壓著惡心和一幫兄弟比誰厲害.
幾個手術室里,都沒什麼歡聲笑語.
不是手術進入了多難的地步,而是關乎著面子,關乎著收入.
不光丸子國,就連大大咧咧的美國佬們,手術室里都是鴉雀無聲.
手術,講究一個術前術中和術後.
術前不說了,就說術中,手術的時候,要盡可能的暴露好手術視野.而術後有要完美的恢複,想完美的恢複,那麼手術的時候就要盡可能的減少損傷.
所以,這就是個矛盾的問題.
丸子國的醫生剛開始做的最快,切口也是最小,結果過于考慮切口問題,等入腹了以後,發現因為患者太胖的緣故,導致切口不夠用.
然後,不得不,再一次的衍伸手術切口.結果原本第一,變成了最後.
"丑八怪!"也不知道是罵患者,還是罵他自己,反正,主刀嘴里嘟囔了一句.
……
當劃開腹部,切開腹膜後,場內的組織全都暴露了出來.
紫紅紫紅的肝髒,如同一個沒藏好的賊一樣,整個身子都在上腹部,而下部分帶著膽囊暴露了出來.
掛滿了脂肪,如同穿著一身白色珍珠汗衫的腸道,就像是美女在洗澡,結果闖進來一個黑漢子一樣,不停的在澡盆子里面蠕動.
一般人的肚子劃開以後,就如一個大鍋,里面裝著各式各樣的下水,你到底吃肥腸還是要吃瘦腸,你得拿著筷子不停的攪和,不停的去發掘.
手術其實差不多,不過就是定位更准確一點.但這玩意定位再准確,進入腹腔你還要找.
而這位患者的腹腔就如一口行軍鍋,大不說,而且還是裝著肥油要溢鍋的行軍鍋.
術前的檢查,CT,造影,定位都很清晰.
大家覺得手術其實就是開膛剖腹後,切了病灶就了事.
其實不是,你要是對人體的解剖沒有達到一定熟悉度,切開腹腔,你就傻眼了,里面的東西就好像一模一樣,你連前後左右都分不清楚.
教科書上,哪是有一個一個的標記,告訴你這是什麼,那個是什麼,而打開腹腔以後,沒標記的.
比如闌尾,最簡單的一個,在麥氏點切開口子,結果指頭進入一摸,我去,沒小指頭粗的肉條子,怎麼辦?為了面子,又不能再把手術切口開大一點.
怎麼辦?
只能拉著腸子,如同擼腸子一樣,拉出來放進去,拉出來放進去.而拉出來的腸子,你真的不知道這玩意到底是前面的還是後面的.
小醫生都快哭了,擼了一手的油,闌尾還是找不到.
闌尾還算是有特定位置的器官,而腫瘤,就不一定.
腸道是個立體的,這玩意到底在前在後,靠檢查你確定不了.
你也只能靠著檢查,在心中確定一個自己的坐標,然後去定位去翻找.
對于解剖,張凡太牛太牛了,估計按張凡現在的水平,絕對能和他師伯比一比.
劃開肚子,張凡如同搓麻將一樣,一個手進入腹部,全腹部的揉摸了一遍.特別是在一些檢查看不清楚的地方,他實在尋找其他部位是不是也有腫瘤.
這個時候,其他手術室的醫生們時候手術方式的不同就顯示了出來.
美國和丸子國是先定位原發灶,就是先把主的腫瘤要先確定,而德國和華國這邊有點類似.
畢竟華國的普外原則制定是人家裘爺子弄的.
而在這個時候的裁判們,也坐直了身體,特別認真的看著幾個顯示屏.
因為現在手術才算剛開始.
美國,丸子國擼著腸子,德國和華國這邊如同搓麻將.
就如麻將是華國的國粹一樣,張凡的手感超級棒,快速的摸完以後,就結束了,而德國這邊還在摸.
這玩意,全憑手感和經驗,你看不到的,有時候捏到一個脂肪粒,到底是不是腫瘤,全憑手感和經驗,如果手感差點,把腸道翻個底,結果一看,一個脂肪粒.
所以,就在德國這邊還在摸的時候,張凡已經開始定位原發灶了,而丸子國和美國這邊,還沒有找到原發的腫瘤.
一快一慢之間,張凡他們在這個時候才慢慢的比其他手術室快了一點點.
英國的專家看著張凡.
"他們太過于追求速度了,好像檢查很粗略!"
法國的專家有點不認可張凡他們的速度.
按說歐美的醫療其實也分三六九等,但就是看不起亞洲的醫療,不管是丸子國也好,華國也罷,他們總是一副你不行的眼光.
法國專家覺得張凡太快,這種速度,他也做不到.
英國專家沒有說張凡快,也沒有認同法國人,而是仔細的盯著屏幕,一會看美國,一會看丸子國,一會看張凡.
因為這個時候,這三個手術室,都是開始確定原發灶.
雖然張凡比他們多了一步其他部位的檢查,但這個時候,三個手術室都同一時間開了擼腸子.
張凡看患者檢查的時候,其實心里就有參照物.在醫學上,很多專家都有適合自己一套的參照物的判定方法.而教科書上是最經典的,但未必是最好的.
"看,快看,華國人首先確定了腫瘤的原發灶."英國皇家學會的專家指著顯示屏給沙特的王子們說道.
"哦!他們盡然是最快的?難道他們的水平就這麼厲害?"
"不,現在還不確定,但,就對組織解剖這一塊來說,華國的醫生或許……"
英國人還沒說完,法國人說道:"或許是運氣!手術才剛剛開始!"
也就前後腳的事情,美國,德國,丸子國都找到了原發灶.
這個時候,裁判和王子們才把張凡他們劃入了觀察對象的行列里.