保不保!以前的電視上經常出現女醫生問一個男的,保大保小.這種算不上誤導的電視,都衍生出很多段子.
比如孕婦進產房前,手里寫著一個紙條,如果出現意外,千萬不能放棄我!
這是事情能遇上的幾率特別小,而且現在孕前檢查,產前檢查如此嚴格,幾乎是遇不上的.
但在醫療中的選擇特別多.
醫療研究是准確化,可正兒八經治療的時候略有模糊化的意思.
因為疾病可不會照著人類的想法去生長的.比如腫瘤,人家多生長一厘米,醫生就要多切五厘米的正常組織.
這就是有時候醫生打開患者的肚子一看,切都不敢切了.因為延伸切就要把患者切死在手術台了上,所以,怎麼打開的肚子,老老實實的怎麼給人家縫合上.
一點都不誇張的.
而張凡現在就面臨著這個問題.
下肢的腫瘤已經讓骨骼如同癩蛤蟆的皮膚的一樣,滿骨頭的泡泡,這種骨頭是沒辦法留的,只能切!還要延伸的切.
可再往上多切一點點就到膝關節了.怎麼辦就多了一點點,切還是不切?就多出來這麼一點點,夏醫生就成了殘疾人.
在其他手術上,醫生都是吝嗇鬼,能給患者保留多少就保留多少,指甲蓋大的骨渣子都想辦法給它按上去.
但,到了腫瘤手術上,醫生又成了大手大腳的富二代,恨不得連器官都給摘了.因為腫瘤太可怕了.
張凡猶豫了三分鍾,這三分鍾對于其他醫生來說就如一個世紀一樣.
因為手術中的停頓,特別是這種大切口的手術,醫生的停頓,不光毛細血管再出血,而且感染的幾率也會隨著時間增加.
這種時刻,醫生的壓力可想而知的.一個選擇或許就會讓患者面臨不同的人生.
王亞男捏著小拳頭看著張凡,她恨不得上手術台幫幫張凡.許仙糾結的嘴都快歪了,他再尋思,自己要是主刀醫生該怎麼辦!
老高想說話,但是張了張嘴沒說話,他相信張凡,所以現在不想干擾張凡的決定.
老王傾向于直接截肢,畢竟醫療中的原則就是想救命再保全.
而陳琦則傾向于保留,他的賭性太大!
陳琦當初跳反骨二科,後來又和張凡,歐陽鬧翻,都成了孤家寡人,現在骨科干什麼都不帶他玩.
這種人放在亂世絕對是生不得五鼎食,死亦得五鼎烹的人物.
就在眾人都在腦海里面選擇的時候,張凡已經在系統中把這個手術的兩種結果查看了一邊.
截肢,什麼都不用說了,是最安全的.保下來,前提就是手術做的一定要干淨.
好似入了定的張凡,忽然說話了:"保!"
"太危險了,風險太大了."老高這個時候說話了.
"張院,我們的心情和你的心情一樣,但我認為還是保守一點好."
陳琦雖然沒說話,但心里還是說了一句:"這小子膽子大有擔當,我老陳沒機會了!"
"我有把握,放心!"張凡也沒多解釋,在手術台上沒時間解釋.
用個早年間領導的話就是:不理解也要自己想辦法去理解,命令就是命令!
說完,張凡又對王亞男說道:"手術記錄中記錄清楚!"
大家都沒了聲音.這就是落字為實了.
"再過一遍,一定不能有遺漏."張凡輕輕的說了一下.好像沒有一點點的壓力.
張凡說完就從頭到尾的開始了,也就是自己的醫院,也就是張凡的戰績擺著這里,不然助手們絕對會翻臉.
當年裘老說過,醫療中如何的小心謹慎都不為過,但能做到這一點的有幾人?
當檢查完畢後,張凡心里才踏實了.這幾個老家伙手底下還真的沒啥不合適的,手術做的相當的干淨.
"張院,我們內科治療方案商量好了!"就在這個時候老居進來了.
張凡頭都沒回,就是簡單的問了一句:"大家的意見統一了嗎?"
"沒有,最後不得不求助于腫瘤大學腫瘤科的李主任才確定了最後的方案!"老居不好意思的說了一句.
科室聯合制定方案,在基層醫院就是這麼個弊端,各個科室只考慮自己的一面.而且缺乏經驗.
"好!"嘴上說好,其實張凡心里還是長長的歎息了一下.
"截斷!"張凡也沒有過多的感慨,現實就這樣,只能去努力了.
巡回護士立馬給張凡還有幾個助手帶上了防護眼鏡.立馬醫生變成了克塞號的科學家們!這玩意看著好像很高端,其實就是防風鏡,而且松緊特別緊.
扣在臉上,臉上的肉都會疼的.
電鋸,薛飛親自調試的電鋸抬了上來.
手術台上的電鋸略比鋸木頭的電鋸小一點,但鋒利程度絕對次于鋸木頭的電鋸.
要論各科室的手術殘忍度,肛腸第一的話,骨科絕對能進前三甲.
肛腸手術中的切除肛門的手術,估計沒比這個更殘忍的了.
雖然骨科的手術沒有最殘忍,但全部都那麼和藹.
比如上鋼板,電鑽鑽進骨髓的那一霎,血花伴著骨髓還有骨頭粉末,在高速旋轉的電鑽下,先不說其他,就那個烤肉味道,都讓人無法忘懷.
這還是好一點的,如果截肢就更可怕.
而張凡現在做的就是把有腫瘤的兩個斷端直接用電鋸截斷.
如同力王一樣,張凡拿著電鋸按了按扳機,然後看了看老高和老王.
老高老王第一時間就把大拉鉤放在要切的骨頭旁邊,這是保護患者的肌肉組織.這玩意可不是開玩笑的,一旦碰到肌肉組織,直接就是肉糊糊,連挽救的機會都沒了.
電鋸如同咆哮的小跑車一樣,放在骨頭上,齊刷刷的端口就出現了.
切斷腫瘤腐蝕的骨頭,終于,健康的骨頭切面出現了,白如玉!
當手術做到這一步的時候,最主要的步驟其實都算完了.
但,骨頭之間缺了一塊.人體的恢複能力很強,但這種缺損是沒辦法愈合的.
自體移植!
什麼意思呢,人的四肢其實特別像.
前肢有連個骨頭,尺橈骨,而下肢也有兩個骨頭脛腓骨.
前肢的尺橈骨動不得,如果這兩個骨頭出現問題,比如摔了一跤,找了個二把刀的正骨,結果最後連筷子都不能用了.
最後不得已,有讓醫生劃開,打斷重新連接.因為這兩個骨頭就如同就如一個連杆一樣,上下一扭,就是翻手為云覆手為雨,如果這個兩個骨頭不要說連接不好了,就算長短出現兩厘米的誤差都沒辦法弄了.
而下肢則不一樣,脛腓骨中的腓骨進化的只有協助功能.當實在沒有辦法的時候,這個骨頭就會被醫生用來替代其他骨頭.
比如前幾年特別流行的增高術,其實就是打斷脛腓骨,然後把腓骨的骨頭添加到脛骨上,認為增加高度.
雖然只是個協助功能,但沒有這個骨頭,人的穩定性就差了一點.
為了一點高度去打斷腓骨是劃不來的.但為了保住一條腿而打斷腓骨,就不一樣了.
截斷腓骨,幾個人做的相當的快,這個時候,其實就是個簡單的內固定.最主要的是和健側的腿的長度測量,長了短了都不行.
平時別人做這種手術,都是要測量的.張凡不用,張凡的眼睛就是尺子,而且是相當准確的尺子.
骨頭連接,上鋼板,緊螺釘,做的是行云流水.
在骨科有句話,沒有放不上去的鋼板,只有取不下來的螺釘.
因為骨科的螺釘,大多數都是鎖定鋼板,只要稍微力矩偏斜一點,到時候取的時候,能讓醫生跪下來哭.
所以,一般都是誰放的鋼板誰取!
縫合,手術結束.老夏的面罩中,伸著舌頭翻著白眼皮.張凡看著老夏,心里總算舒服了一點.
"一定要看顧好!多查幾次房,夏醫生我就交給你了!"
張凡一邊脫手套,一邊對王亞男說道.
"嗯,放心,一定照顧好!"
……
手術沒幾天,張凡和陳生就動身去了連大.
張凡實在不喜歡坐飛機,特別是飛機一起一落這總時空的感覺,這種無法把握生命的感覺,特別的不好.
可是沒辦法,華國太大了.
"張院,咱們自己過去,還是有人接?"陳生也沒來過連大.
"估計有人接吧!"張凡覺得自己現在的這個地位應該有專人接吧.
到了大廳,遠遠就看到一個大高個的姑娘舉著世界骨科年會的牌子.
說實話,要論漂亮,華國各地的姑娘都各有特色.但相對來說,連大這邊的姑娘身高普遍高.
一頭長發,再加上合適的淡妝,小牛仔褲下光著腿都漂亮,腳下再穿著小皮皮靴,乖乖,怎麼看怎麼青春靚麗.
張凡給老陳說道:"看,有人接的.走咱們過去."
張凡和老陳笑著走了過去.帶著笑臉的張凡還沒說話呢,姑娘就把臉給轉了過去.
張凡這個尷尬啊,笑臉都掛不住了,"你好!"不得已,張凡對著姑娘的後腦勺說了一句.