搞技術的人,都有一類的通病.就是他為什麼能做到,我怎樣才能做到.當然了,劃水混日子的不算.有了這個特質,技術才會發展的越來越精益求精.
當張凡的手術刀如同精靈一樣,游走在主動脈邊緣,游走在肺髒之邊的時候,兩位助手從剛開始的驚恐,到後來的驚訝,最後變成了默默承受著張凡帶給他們的驚悚.
胸外科彙聚了一系列高難度的手術,畢竟是人體兩大核心器官所在地,加上胸腔內封閉負壓的特殊環境,胸外科手術的起點難度就不小.胸外科手術同時也是受患者自身情況影響最大的手術類別,胸腔粘連的程度直接影響到手術的難易度.一個廣泛胸腔粘連的患者在行肺切除術時,肺部可能解剖關系完全喪失,理不出肺葉形態,手術中就是不停出血漏氣出血漏氣.
這種手術還都是胸外的最基礎的手術,一旦做不好,不光憋氣呼吸困難,而且就好像打氣筒從某個花不停的在打氣一樣,人體表面都像是一圈又一圈的含了氣體的塑料,就如同橡皮娃娃一樣.
肺部手術的究極體是單側肺加胸膜全切,這種巨大創面的手術用于治療胸膜惡性腫瘤,需要將半個胸腔里的東西全部掏干淨.不僅手術難做,術後手術側的填充,防止縱膈移位也有很大的挑戰.
好死不死,丸子國的這位就是這個疾病,一側肺部的最重要上,爬行著一個血管瘤.
"怎麼辦?"丸子國的主任頭都大了.當張凡在肺底部中央終于找到病灶後,大家沒有松一口氣,而是又提起了一口氣.
"去和家屬談,保守和非保守治療,非保守治療就是一側肺部全切,保守治療就是進行腫瘤栓塞.快去!"
張凡說完,青鳥省立的醫生,還有丸子國的醫生還在猶豫的時候,任麗已經拿著病曆出去了.
非保守治療的風險最大,術後需要長期觀察,也就是說一步到位後,患者少了一半的肺,如果出現其他意外,幾乎沒有可選擇的途徑,說個不好聽的,只能等死.
但,如果不出現意外,術後患者還可以看起來像個正常人一樣生活好幾十年.
而保守治療,不光費用大不說,術後長期服藥,定期檢查,一旦腫瘤無法控制,仍舊需要手術,好處也相當明顯,就是患者的器官是健全的,就算出現意外,未來可選擇性仍然相對來說較多.
一般的患者,往往會選擇非保守治療,就是所謂的一步到位.因為這里面牽扯了太多太多非醫療的問題.比如保守治療的費用,出院後,各種藥物各種檢查,真的不是一般中產階層可以擔負的.
而選擇了非保守治療,雖然損傷大,後期可選擇少,但總體來說就華國手術的費用,相對保守的藥物就太少太少了,這也是所謂用藥養醫的一個好處吧.
如果換個國家,這種手術費用,絕對是天價.因為能做這種手術的醫生太少太少了.
"我們選擇非保守治療!"任麗給患者家屬說完手術的各種預後和風險後,人家直接選擇非保守治療.
對于這種級別的患者來說,錢的事情都不是事情,能用錢來買多一次健康的機會,想都不用想.
手術同意書簽字完畢後,任麗第一時間進入了手術室."張院,非保守治療!"
"好!"張凡輕輕的回複了一句.
其他醫生也算是放心了一點.
通俗的說,保守治療就是用一種特別先進的栓塞塞如患者的胸腺瘤中,堵死它的通路,等于說就是餓死腫瘤.做個比方,就等于用木頭塞子把人體只要開口的地方都堵住,比如口腔,比如肛門全都堵上,然後等待死亡.
這種手術的好處是損傷小,幾乎不損傷器官,如果餓死腫瘤,可以說就是一台相當完美的微創手術.但它的弊端就是,腫瘤也不好惹啊,往往餓不死,這玩意會暗度陳倉的.
而非保守治療,就相對的比較粗暴,直接連器官全給你切了,讓腫瘤沒幾乎發展下位,就被割掉.但損傷極其巨大,真的是殺敵一萬自損八九千的做法.
一半的肺被切除,就算再年輕,往後的日子用正常的人看法就是廢了.而且還不能保證腫瘤會不會複發.
反正是各有利弊吧.
當任麗進了手術後,通知了張凡家屬的選擇後,張凡就開始了保守治療.
"二十,二十!"當張凡開始栓塞的時候,觀察室里的幾位青鳥醫生嘴里默默的念叨著.
這種栓塞材料極其昂貴,一個單純的栓塞材料就有二十萬.
"行了,別念叨了,可惜啊!"二十萬的材料,按照常規的話,一般器械公司回反饋給醫生差不多兩萬左右,這是明碼標價的.幸虧的是這種疾病極其罕見.
"哎!這種高精端的手術我啥時候才會做啊!"念叨的老兄好像特別不甘心的說道.
"行了.你惦記的不是技術,是回扣吧!"
……
十一個小時,除了張凡沒換以外手術台上的人都換了一茬.
原本丸子國的主任不太像下手術台,可到了手術後期的時候,張凡為了讓團隊多見識見識,這種手術能見到的機會不多,就開口讓人家下去休息休息了.
老頭委屈的下了手術台.
手術雖然完成,但術後也是相當麻煩的事情,患者要固定在一個體位,術後恢複也是相當麻煩的一個事情.
……
"怎麼樣?"手術結束,張凡出了手術室後,老陳第一時間就湊了過來.張凡在手術室站了十一個小時,老陳硬生生的在手術室外等了十一個小時.
"還可以.有水嗎?我喝一口."術前的時候,張凡就吃了兩口巧克力,下了手術,腿都有點發軟了.
而且口干舌燥的,感覺舌頭都縮水了.
"給,給,我給您泡的枸杞!還是黑枸杞的!"
老陳如同機器貓一樣,從他的手提包里面拿出了水杯子.
張凡用一種略微怪異的眼神看了看老陳,不過也沒多說話.
第二天,張凡也沒機會睡懶覺,必須早起去看看下了手術的患者.雖然這孩子腫的就如同發面團,但體溫白細胞都開始下降.說明張凡的手術室成功的.
患者家屬也是相當的客氣.省立醫院的院長更是客氣,張凡查房,人家相當給面子,直接就是專家查房的待遇.
"張桑辛苦了!"
"不辛苦,應該的."
張凡查房結束後,家屬帶著下屬在ICU門口給張凡鞠躬,張凡也客氣的說不辛苦.
然後就等著對方掏錢了.
可等了半天,這家伙就是不停的說客氣話,也沒見省立的院長給張凡信封的.張凡挺納悶,這麼大的家業難道要賴賬?
在省立醫院的院長辦公室里,丸子國患者的父親終于開始說實際的東西了.
"張桑,我想請你去丸子國旅游幾天.順便如果可以的話,我想讓孩子回丸子國."
"額!"張凡楞了一下.
"您放心,費用方面,您不用擔心.這是這次的費用."說完直接當著省立醫院院長的面,給了張凡一張支票.
雖然這是應得的,不過還是要客氣客氣的.當然了,張凡肯定不會拒絕,也不會虛偽的說不要不要,"有點太多了吧,這不太好吧."
"哎呦,臉上都笑出花了,拿著支票都不撒手,還虛偽的說太多了太多了!"省立醫院的院長心里鄙視了張凡,眼睛盯著支票看了看數字.不過也沒多震撼.
因為這次不光張凡有,其他來會診的醫生都有,特別是陳老爺子,不知道給了多少.
兩百萬,不是日幣,而是RMB.這個數字已經算是額外給了很多很多了,不過他的要求也多.想讓張凡去丸子國.
說實話,張凡不想去.
可看著手里的支票,張凡又不想撒手.
猶豫之間.
省立醫院的院長也出來幫忙說話,這個鍋他真的不想背了.剛開始診斷錯誤,這讓政府對他頗有微詞.
"張院,您就當休息旅游了,干咱麼這一行的,手術是做不完的.而且人家也是誠心相邀."
老李那邊已經到了關鍵時刻了,小師哥都被自己抓了壯丁了.自己跑去丸子國,好像有點說不過去.
就在猶豫之間.
在茶素負責胃腸的丸子國專家打來了電話,"張桑,請一定去一趟丸子國,如果有這種企業的支持,我們的合作說不定能提高一個層次."
然後,歐陽也來了電話.
"去吧,這邊我給你問了,你現在去了問題不大.我聽說他們想要全面合作,但必須要有負責任親自去一趟丸子國."
"真去?"
"去!"
歐陽肯定的說道.
"可是要過年了啊!"
歐陽在電話那一頭,都快暴走了!
"張桑,我們可以邀請您的家人一同去丸子國旅游!"掛了電話,深怕張凡不去丸子國,這位土豪又加了一句.
"好吧,我先回茶素一趟,和家人商量一下."