陳滄進來之後,發現瘦弱的男子已經開始鬧騰!
"你們干什麼?不經過我簽字就開檢查嗎?我沒錢,我告訴你們!"
陳滄見狀,連忙說道:"別這樣!你老婆現在很危險,是一種中毒症狀,必須要早點查清楚,超過48小時很可能症狀會加重!"
中毒辨識是被動技能,陳滄並不覺得女子是裝的!
有些病能裝出來,而有些病,你根本裝不出來!
你能把自己手腳裝的冰涼?能把血壓裝到90/60?
身為一名大夫,不論是內科外科,必須要有一雙火眼金睛.
就跟王勇說的那樣,患者可能是來訛錢的,對!不排除這種可能,但是他還是要考慮患者的生命是第一位的.
不論好人還是壞人,當他生病躺在急診床上,可能就是病人.
醫生哪有那麼複雜,治病救人就好了.
好壞,陳滄不想去判定,但是是否生病了,陳滄得做好判斷,這是他的責任.
瘦小的男子聽見陳滄說老婆危險,頓時眼珠子一咕嚕,也不蹦跶了,靈機一動!干脆拉著胖子去了廁所.
剛進廁所,瘦弱的男子四處看了看沒人,這才對著胖男人說道:"你聽見了吧,我老婆現在很危險,他沒有醫保,所有錢都得你出."
胖男人是開飯店的,也經常遇到這種情況,他不想惹麻煩,直接問道:"你要多少錢?"
瘦男子:"5000塊!你看我老婆成啥樣了,醫藥費最低得五千塊錢."
……
……
這一番交易陳滄看不見,可是護士小林急匆匆跑了過來,手里的血糖儀看的是清清楚楚!
"血糖33.3mmol/L!"
陳滄一愣!
傻眼了!
果然這麼高!
現在陳滄已經心里更加篤定了,更加肯定是高滲性非酮症高血糖中毒昏迷.
但是確切還得等後續檢查出來!
即便是王勇說對方是訛錢的,而且男子的表現也像極了,但是陳滄還是沒有大意.
現在看來沒錯!
33.3的血糖.
小林補了一句:"陳大夫,這電子的血糖儀最高只能測到33.3了,多多少都是33.3!具體多少還得等化驗室那邊的消息."
陳滄一聽這話,頓時皺眉,思考一番之後,連忙說道:"加一瓶液體!王勇呢?醫囑加一瓶液體!"
王勇語氣明顯多了幾分搪塞:"什麼液體!?我告訴你,人家上次也是33,指不定人家喝了多少糖來的!"
陳滄此時的語氣斬釘截鐵:"0.9%的氯化鈉500毫升,快速滴注!"
王勇切了一聲,說歸說,陳滄的話還是要執行的.
沒多久,小林連忙說道:"陳大夫,血常規結果出來了!"
陳滄眼睛一亮:"多少?"
小林:"白細胞18.4,中性比90%,HB(血紅蛋白):135g."
陳滄轉身繼續:"加0.9%氯化鈉250毫升+左氧氟沙星0.4g,ivgtt!"
如果剛才的生理鹽水無所謂,此時的左氧氟沙星王勇明顯有些覺得陳滄過分了,忍不住說道:"老大,人家明顯碰瓷的,你非要這樣嗎?咱們科室左氧是有限制的,你問問小林,這真的是一潑皮,來訛錢的!"
搶救室的護士站還有三四個小護士,見到王勇這樣說話,也是沉默了.
的確,眾人見過這對夫妻,來過幾次了,每次來了都是這般模樣.
陳滄轉身瞪著王勇:"我是主管大夫,病人除了任何事情我負責,你不下走開,小林,你去幫我下個醫囑!"
王勇冷哼一聲,起身就里去了:"誰愛下誰下!"
說完就走!
小林歎了口氣,對著陳滄解釋道:"小陳大夫你別生氣,王大夫其實……就是有些嫉惡如仇,看這些人不順眼,有一次王大夫點出來一個訛錢的,結果……結果王大夫晚上下了夜班被人打了!我也覺得這幾個人是來訛錢的……"
陳滄一聽,歎了口氣,沒有多說.
下了醫囑,又等了不到20分鍾,化驗結果全出來了!
血糖35.1mmol/L(化驗室比血糖儀准確,血糖儀最多33.3,電腦血糖儀也才23.3),血鈉182mmol/L,血鉀4.95,血氯100,尿常規:酮體3+,尿糖3+.
這就是糖尿病的嚴重並發症:高滲性高血糖昏迷!
很快!
血氣分析,乳酸等都下來了.
陳滄越看越是心寒.
還好及時檢查治療,否則真的要出大問題了.
要知道這個病是有生命危險的.
而這個時候,胖瘦兩人走來了,不知道是達成了好的協議,還是如何,反正兩人相見甚歡,聊得很開心.
胖子起身就離開了.
而瘦男人熟練地推開搶救室的門就要進去.
剛好看見陳滄走來:"你老婆情況很危險,現在處于危險期,必須要住院治療."
男子置若罔聞反而嗤笑一聲,上去拍了拍女子肩膀:"老婆!走吧,咱們回家."
只是……
拍了幾下之後,女子依然沒有任何反應.
男子愣住了,呵呵一笑:"你這家伙,竟然睡著了,我背你回家."
說著就要拔掉女子身上的液體,背起來女子要走,陳滄見狀,連忙攔住!
"她現在很危險,你別動."陳滄連忙走了上去.
男子頓時愣住了:"什麼意思?"
陳滄說道:"她現在處于危險期,是高滲性非酮症高血糖昏迷,情況危急,你是他老公吧,需要你來簽字."
男子一聽,頓時傻眼了:"什麼玩意兒?你們是想訛錢吧!你們是不是給他注射了鎮靜劑,別以為我不知道!"
陳滄一聽男子的話,這男子明顯是慣犯了,就連鎮靜劑這一招都用過!
真的是以小人之心度君子之腹,這種邏輯思維能力,不能不佩服!
陳滄把化驗單拿了過來:"這是她的化驗單,你看看,或許你看不懂,但是我直接告訴你,她的情況很危險,如果貿然離開,生命危險都有可能,她現在需要住院治療."
瘦男子一聽頓時臉色一變,腦子轉了轉,起身就跑,邊跑邊說:"老子沒錢,她也不是我老婆,我倆不認識."
這一跑,像極了……"愛情".
也像極了生活!
周圍的人都看傻眼了!
幾個年紀輕輕的小護士都忍不住說了一句:渣男!垃圾!
陳滄無奈,也是歎了口氣.
或許,夫妻本是同林鳥,大難臨頭各自飛吧?
此時此刻,周圍的護士對陳滄可以說是信服到了極點.
陳滄在這樣一種情況下都能明辨是非,可見其能力的非同一般.
他這種氣度和氣場,特別是在疾病診斷的時候的果斷決絕,那種自信!和李寶山主任好生相似啊!
或許,厲害的人都是長一個樣子的.
小林見狀:"陳大夫,怎麼辦?"
陳滄歎了口氣:"先用急診的急救資金,先治療,我下醫囑,你來執行."
小林點頭:"陳大夫,她真的不是裝的?"
陳滄點頭:"嗯,不是,這個病沒人願意裝,太危險了,生死攸關的疾病!"
小林一聽也是歎了口氣,想到那個逃跑的渣男,覺得女的有些可憐,還是沒忍住問道:"好吧.陳大夫……這個病會死人嗎?"
陳滄搖了搖頭,沒說話.
疾病再危險,比得上人心的殘酷?
病痛再殘忍,比得上剛才男子離開時候的決絕?
哎……
考驗人類的,終究是人心,而不是疾病.
過了半分鍾,陳滄已經熟練地下好了醫囑.
這種中毒疾病,最難得就是尋找病因,找到了病因對症治療就行了.
陳滄現在猛然發現,當初從李主任那里得到的大師級的【中毒辨識】是多麼強悍!
看到病人之後,陳滄腦袋里面邏輯思維能力清晰可辨.
對于中毒的種類以及臨床表現進行分門別類的劃分,讓陳滄可以從中直接了當的發現病因所在,並且找出治療策略.
王勇也不知道去哪兒了,陳滄歎了口氣,或許自己在處理事情的方式上也存在一些問題吧,找個時間和王勇溝通一下.