"把刀給我!"
媛媛看著陳滄伸過來的雙手,忍不住臉一紅,連忙點頭.
果然和她們說的一樣,好大好修長的手,這得帶幾號手套呢?
還有……他真的很快嗎?
想到這里,孔媛媛對于這台手術充滿了無限了期待.
雖然第一次跟陳滄手術,但是坊間流傳著這位大神的傳說.
要知道,手術室是八卦消息和新聞傳播最快的地方,而陳滄卻是最近一段時間的熱門話題.
甚至成為手術室各大中青年婦女的yy對象.
特別是夜班的時候,那種夜深人靜沒有手術的夜晚,為了驅逐手術室帶來的陰森恐懼,這群女人總喜歡說一些有陽剛之氣的男人來振振陽氣.
但凡見過陳滄的手術室護士,回來以後都要過來八卦一番,作為晚上睡覺的談資.
"陳滄可厲害了,有一次周曉東手術開了以後已經做不了了,結果陳滄進來,三下五除二,干脆利落的解決,真的很厲害!"
"這算啥,你是不知道,有一次咱們3號手術室有一台重要手術,需要快速縫合血管,你們是不知道陳大夫的手速,那沒有單身個百八十年絕對弄不出來!"
"那天晚上,陳滄力挽狂瀾,拯救房院長,說實話,真的好厲害……!"
孔媛媛看著陳滄,真的有這麼厲害嗎?
……
……
伴隨這一層一層的切開之後.
陳滄進入胸腔,手術才真正的開始.
此時雖然不足五六個小時,但是已經有些許胸腔積液.
"吸液!"
王勇點頭,拿過洗液器,小心翼翼的開始操作.
陳滄的手指很修長,動作也很輕巧.
此時食管暴露在眾人面前,遠處的劉健有些擔心,沒有離開手術室.
劉健自從進來以後,就一直內心嘀咕.
陳滄多會兒會做胸外手術的?
急診科別說陳滄了,就連李寶山主任也從來沒有從事過胸外領域的手術吧.
陳滄是老陳的半個徒弟,所以劉健也算是有些了解.
正是因為了解,所以更加擔心出事兒.
食管暴露以後,蕭何站在那兒:"小陳,就在平胸四肋間隙位置,後方大約2點鍾方向."
劉健忍不住提醒道:"小陳,小心點,迷走神經太雜亂了."
陳滄點頭沒有做聲,小心翼翼分離食管.
很順利,沒有任何意外.
翻轉過來之後,傷口暴露.
"顯微鑷"
"剪刀"
"止血紗"
"生理鹽水"
孔媛媛連忙點頭,一一送了過來.
陳滄接過鑷子和剪刀.
把食管裂口肌層朝著上下兩端,把傷口延長,直到暴露粘膜破潰的地方.
這一番操作讓蕭何不免咽了口口水.
有點緊張……
他剛准備說陳滄怎麼把傷口擴大了呢,原來如此!
"四號絲線"
接下來才是需要縫合的時候.
因為本身食管就有粘膜損傷,如果不加以注意,單純縫合肌層,並不會是明智的選擇.
說白了,就是縫合之後,並不會穩定!
甚至在後期,原本就有破潰的粘膜,還會繼續繼續損傷,導致食管的二度破壞,到時候,想要治療就麻煩了!
別人不懂這些,可是蕭何本身就是做內鏡的,對于食管的生理結構和解剖結構十分了解.
陳滄剛才剪卡傷口的這一套操作,真的是很亮眼!
這樣子,而來還能讓破潰的食管縫合之後,不會因為傷口面積太小,引起來食管的狹窄.
想到這里,蕭何頓時激動起來.
這個時候,雖然手術才剛剛開始,但是他已經覺得成功了一半.
接下來就是縫合了.
縫合的成功率,直接關乎後期食管的功能.
陳滄小心拿起四號線,這種縫合其實和腸道內瘘縫合有著異曲同工之妙.
穿針引線之間,如同蝴蝶博弈,輕巧無比,卻又點點綴綴.
陳滄的縫合很巧妙,他選擇的是斷端縫合的技巧,沒有占用過多的食道.
這樣一來,後期食管功能恢複就會很方便.
劉健不懂別的,但是懂縫合啊!
陳滄這縫合,可以說是巧妙的讓食管的可用空間變得更大,恢複以後的效果會更好.
難道別人就不知道這樣縫合嗎?
當然不是!
大家都知道這樣縫合好?
但是有多少人有把握這樣縫好.
食管和別的器官不一樣,他是一個通道,時時刻刻要保持通暢.
食管狹窄患者飲食是一件很麻煩的事情.
或許大家都有被噎住的時候,你就可以這麼理解,當食管狹窄的時候,你就是吃米飯,都要被噎著!
食管的通暢性是無比重要的.
食管癌的患者為什麼首先就是感覺到食管梗阻,很多甚至不疼,單純的梗阻就會讓人心煩意亂.
所以,陳滄這一套縫合技巧和能力,劉健敢打賭,要比當初來省二院幫忙做胸外科手術的專家要強!
很多東西都很淺顯是一目了然的東西.
大家又都是搞醫學的,什麼東西都不需要說出來.
看見這里之後,劉健忍不住跟王勇說道:"小王,好好看看你滄老師的縫合,那食管縫合技巧……真的是厲害!"
王勇點頭,眼睛一眨不眨盯著陳滄的每一個細節.
陳滄不說話,因為畢竟是第一台這樣上手的手術,他還是要盡全力完成的.
花了七八分鍾,陳滄才完成縫合.
這可能在別人看來,有些嗤笑,比較縫合一個食管你花費七八分鍾,這的確有些慢了.
可是這個時候不是用快慢來衡量技術的時候.
陳滄快起來自己都不知道有多快!
同樣,穩起來……穩如狗!
縫合的慢,並不代表縫合的密,相反,陳滄慢的原因是分開縫合了粘膜層和肌層.
陳滄這個時候跟王勇說道:"食管縫合不要太密,不要太緊,打結的時候也應該松緊適度."
王勇不明所以,只能下去查書,但是現在記住就行.
接下來,縫合完畢之後,修補後的裂口需要讓帶蒂的胸膜瓣覆蓋,就跟補胎一樣,其實就是一個保險作用!
手術到了現在,已經結束了.
放置一個胸腔閉式引流管引流,其他還是需要等康複了.
陳滄把縫合給了王勇,自己把手套率先摘掉,看著蕭何說道:"蕭主任,讓患者辦個住院吧,鼻胃管暫時別弄了,繼續減壓,後期我還是擔心縱膈感染,這段時間使用一些廣譜抗生素."
"這十天不能吃飯,禁食,十天以後做個食管造影,之後再行流質飲食."
"畢竟,口水有毒!"
ps:口水真的有毒,很多食管裂孔患者就是因為不注意被自己口水感染之後毒死的,所以,從醫學角度上講,口水真的能噴死人!所以……大家噴我的時候,漱漱口再噴.