沒多久,b超室主任白主任,放射科主任岳主任都來了.
急診搶救室內站滿了人.
所有人都在緊張的等待結果.
b超也做了,CT也拍了,大家都在等待手術的安排.
可是,依然沒有一個准確的答案!
因為說白了,對于這種疾病,都不知道該如何下手.
肺包蟲囊腫切除術最重要的就是把內囊完整的取出,千萬不能弄破,一旦弄破,後果十分惡劣.
可是,檢查結果擺出來以後,大家又開始陷入了討論之中.
大家的確對常見病,甚至是一般疾病都能准備的辨識,但是這種稀少的包蟲囊腫,影像檢查就難住了眾人.
錢亮忍不住問道:"井然,你怎麼看?"
井然語塞,我站著看……
這個時候,陳滄忽然說道:"我倒是有個想法,不知道可行不可行."
眾人一愣,轉身看著陳滄.
衛志忽然眼前一亮,說實話,他對陳滄是抱有很大希望的,可是自從患者來了以後,張培義更加信任井然,而且陳滄就一直沉默不語,讓衛志也沒有多說.
而張培義,對于井然更加青睞和信任,畢竟是阜外的博士後,肯定是有水平的,這是毫無疑問毋庸置疑的.
而且,疾病的診療過程中,最擔心的就是指揮的不一致,疾病討論可以大家一起暢所欲言,但是遇到情況,就必須有一個主心骨來坐鎮!
至始至終,大家對于井然信任有加,陳滄也很知道深淺,沒有多說一句話.
患者也在按照井然的安排做出來檢查,檢查科室的主任也紛紛到來協助診治.
當所有安排的任務完成之後,面對這個檢查,依然要有一個人來下結論!
那就是井然.
可是此時的井然,有些力不從心了.
他忽然發現,平台真的很重要.
在阜外的時候,他可以完成一台了不起的手術,診治一個十分嚴重的病人,同樣也能面對危急重症不急不躁,他忽然發現那是因為他有一群堅實可靠了不起的隊友!
他們都是領域內的佼佼者,他們都可以給出十分可靠的建議.
但是此時,井然發現,自己當初的那一分驕傲,似乎有些虛假.
怎麼辦?
他也不知道了.
如何做出一個正確的手術安排,這一刻尤為重要!
這是他來到東陽省的第一戰,他不能有任何失誤,因為每一次失誤,都意味著患者生命的消逝……
看著周圍的人盼望的目光,井然第一次慌了.
這個時候,聽見陳滄的話,井然忽然升起了一種希望.
或許他可以吧?
在大夫眼里.
沒有什麼面子比患者的生命更加重要!
最起碼陳滄的眼神里,永遠是堅定的目光.
衛志說道:"小陳,你怎麼看?"
陳滄說道:"我有點小小的想法,大家先來跟我按片子,先看x片."
說話間,陳滄把片子掛起來.
"大家看這里,一般來說呢,典型的影像是單發或多發的邊緣整齊,界限清晰,密度均勻,圓形或類圓形或分葉狀陰影這是沒錯的."
"但是肺巨大包蟲囊腫可致縱隔移位,膈肌下降.如果在這種情況下,在透視下可見肺包蟲囊腫隨深呼吸縱向伸縮變形現象,或囊腫被胸膜粘連牽拉而成不規則變形,稱為"包蟲囊腫呼吸征",此征多見于肺下葉中等大小的包蟲囊腫."
這話一出,放射科的岳濤主任忽然一拍地中海:"對!我想起來了,就是這樣的,包蟲囊腫呼吸症!我說怎麼這麼奇怪呢!"
陳滄點頭,繼續說道:"如果需要手術的話,我們需要對內囊和外囊進行判斷."
井然嗯了一聲:"沒錯,現在需要判斷的就是內囊和外囊的情況.是否有破裂,我們應該從哪兒下手,陳大夫你能判斷嗎?"
陳滄點了點頭:"差不多,你看,B超顯示,這里囊壁增厚,周圍呈不規則浸潤陰影,很明顯是因為合並了感染,而你看這里有明顯的含氣囊腫,空洞,肺炎性假瘤樣陰影,這就是說,已經破入支氣管內."
說到這里,陳滄轉身:"所以,這也恰恰就解釋了患者的狀況,就是嗆咳,劇烈咳嗽,咳出粉皮狀的分泌物,就是因為破如支氣管,才會引起了所謂的過敏性休克!"
這話一出,周圍所有人都眼睛亮了起來!
井然忽然有些興奮,沒錯!
就是這樣的隊友.
他恍然間有一種回到阜外的感覺.
井然忍不住說道:"陳大夫繼續."
陳滄點頭,放下B超,拿起另外一張X片:"接下來,我們就要對位置進行劃分,請看,雖然肺包蟲囊腫已經破入大支氣管,但是請看這個月牙,這個被稱謂新月征,是與小支氣管相通內囊未破時,少量氣體進內外囊之間,形成一弧形透明帶."
"很明顯,內囊是麼有破開的,一旦破開,就會出現所謂的不規則陰影,當空氣進入的時候,就會出現雙弓征現象,如果漂浮于囊液之上時還會有水上浮蓮征."
……
陳滄說完之後,看著井然:"現在情況就是這樣的,我的想法是行內囊完整摘除術.因為患者包蟲囊腫突出肺表面達1/3以上.如摘除成功,可完全避免複發,為最理想的手術方法."
此時的井然滿臉興奮:"沒錯!我也是這樣想的."
周圍的一群主任看傻了.
原本都是被請來協助會診的,可是……此時此刻,仿佛成了陳滄的獨角戲!
他們似乎並沒有起到多大的作用.
陳滄轉身,看著衛志和張培義:"主任,准備手術吧."
衛志點頭:"我帶你們去手術室!"
陳滄和井然離去之後,留下一群人目瞪口呆.
張培義忍不住咽了口口水:"錢院長,這個陳大夫……也是你們引進來的人才嗎?好厲害的小伙子,而且……看上去怎麼才二十多歲啊?"
岳濤點頭:"是啊,陳大夫這影像判讀能力真的是讓我有些佩服,好些年沒有見到這麼優秀的小伙子了,他也是你們醫院的嗎?"
錢亮訥訥自語:"哎……這可不是我們引進來的大夫."
眾人一愣:"哦?那他是……"
錢亮無奈的說到:"這是我們醫院今年的研究生,今年研一!"
眾人偶了一聲,張培義也是點了點頭:"哦,難怪看上去那麼年輕."
不對!
張培義猛然意識到什麼情況!
"你說他才研一?這怎麼可能!"
岳濤也是滿臉震驚和不可思議:"這不可能吧!怎麼可能研一就這麼厲害!他要這麼厲害,我都想去和院長說話把他請過來直接上班了,上什麼研究生啊,浪費!"
就連張培義也是,眼睛里充滿了一種熟悉的眼神,這個眼神叫做渴望!自己也有過……
錢亮見狀,搖了搖頭:"張主任,別想了,這陳滄可是老李的寶貝!"
張培義頓時不好意思一笑:"哪個老李啊?"
錢亮:"李黑炭,省二院的李寶山."
張培義一聽,頓時啞火,嘀咕一句,這李黑炭真的是走了狗屎運了……
……
錢亮看著陳滄的背影,深深地歎了口氣,滿是後悔!
早知道早點下手了,這是自己的弟子啊!
哎……多好的小伙子,多優秀的年輕人啊.
臉面有啥,哪有這樣的一個天才來的實惠……
哎……