聽見孟熙的話,葛懷心里一愣!
他以為孟熙是開玩笑的!
沒想到……她竟然是認真的.
心包穿刺啊?
這可不是胸腔穿刺.
這才來了幾天,還沒上過一次手,就讓上心包穿刺,這很明顯有些太……
不過,葛懷忽然轉念一想,這只是孟熙問問.
這陳滄還不一定會呢!
即便是會,他估摸著,陳滄也不敢,畢竟……
"我可以的."
陳滄一句平平淡淡的話,直接打斷了葛懷的猜想.
葛懷嚇得雞兒一哆嗦.
我曹?
你又可以了!
如果說葛懷是這個表情.
那麼,一旁的吳鵬則是一臉懵逼了.
看了看陳滄衣服,明顯是規培生穿的白大褂,這不是玩鬧兒呢麼.
想到這里,吳鵬尷尬的說到:"孟主任,這可不能兒戲啊,急診手術可不是開玩笑呢,你讓這個同學做,我第一個不同意的."
不是吳鵬看不起陳滄,歸根到底,還是要對病人負責.
所以,無論怎麼說,無論的立場和做法,都是沒錯的!
可是孟熙微微沉默片刻,看著B超機器上的畫面,看著吳鵬說道:"嗯,吳大夫的想法我知道,但是……患者應該是急性細菌性心包炎,留在急診也沒意義,轉到心外吧."
吳鵬聽到之後,頓時愣了一下,似乎……沒有毛病.
這病人現在開始已經不屬于自己了.
"好的好的,那就辛苦和麻煩孟主任了,還有葛大夫,多操點心!"
孟熙轉身看了一眼葛懷:"葛大夫,你跟吳大夫去辦手續,盡快一點,我跟陳滄上去盡快穿刺!"
葛懷更是有點傻眼,把手續不是應該讓學生來做嗎?
穿刺不是應該讓大夫來做嗎?
你這……怎麼混了?
可是沒辦法,孟主任是自己的直系BOSS,聽話就好了.
葛懷連忙和吳鵬開始去辦轉科的事兒.
急診患者的轉科很方便快捷,不想其他科室那樣麻煩.
治療過程沒有太大的區別,唯一的不同,應該就是患者和B超醫生換了個地方,而陳滄正式心包穿刺.
葛懷跑前跑後,忙來忙去,好不容易忙完,急急忙忙跑到了病房,看陳滄穿刺.
而剛剛進來,就聽見陳滄說道:"正好,葛老師,一會兒幫我抽液,麻煩你了."
葛懷一聽,頓時臉色一變……
我他麼……到底誰是學生,誰是老師!
可是,自己不幫忙,難道讓孟主任去抽液啊?
想到這里,葛懷忍不住歎了口氣.
算了,算了!
忍了!
大人不記小人過.
這次因為有超聲心動圖隨時定位,還有心電監護,安全系數提高了很多.
而在訓練空間,陳滄在這種情況下已經練習了多少次,基本上是信手捏來.
不過,為了避免迷走行的低血壓反應,陳滄看著葛懷說道:"阿托品."
葛懷眨了眨眼睛.
陳滄:"阿托品."
葛懷正要問為什麼,忽然臉色一變,頓時反應過來.
這陳滄……不錯啊,有點水平!
陳滄開始常規鋪洞巾……消毒……麻醉……
陳滄手持穿刺針,在胸骨劍突與左肋緣相交的尖點處針尖向上,緊貼著胸骨後面,緩慢推進.
針頭緩慢推進,陳滄感覺傳來!
到位了!
整個過程很快,畢竟已經不知道穿了多少次,所以一套動作行云流水,就連一旁的B超大夫都看傻眼了.
之後,說道:"葛老師,可以了."
葛懷似乎還沒反應過來,畢竟上句話說了這才幾秒鍾?這就好了?
年輕人你能不能不要這麼草率,醫療工作,就不能認真一些?
"這麼快?"
陳滄點頭:"抽吧."
葛懷一抽,頓時感覺到液體出現.
不得不說,比起120司機老劉,葛大夫要專業了很多,整個過程抽的緩慢有序.
沒多久,抽液完成.
然後順勢給注射了一些抗生素到心包腔內.
沒多久,患者症狀基本上穩定下來了.
不過,這並不意味著手術結束.
現在只是緩解了患者的症狀,讓他生命體征平穩,接下來的工作才是重要的.
明確心包積液的性質,盡快完成手術.
畢竟急性心包炎的的病理改變,早期表現為心包的髒層和壁層的炎症反應,出現含有纖維蛋白沉積和多核白細胞聚集組成的黏稠液體,稱為纖維蛋白性或干性心包炎.
而炎症反應常累及心包下表層心肌,少數嚴重者可累及深部心肌,稱為心肌心包炎.
心包炎愈合後可殘留細小斑塊或遺留不同程度的粘連,如炎症累及心包壁層的外表面,可產生心髒與鄰近組織胸膜,縱隔和膈肌的粘連.
所以,這種急性心包炎的治療,應該趕緊進行.
而細菌性的心包炎一旦確診以後,一般都是盡快展開手術的.
現在還需要血培養,以及積液的性質分析.
只能等到明天了.
孟熙說道:"嗯,抽的不錯!經常做?"
陳滄點頭一笑:"嗯,急診經常做."
孟熙忽然若有所思的說道:"那你會做心包切開嗎?"
【叮!完成孟熙導師的考驗,第二環,獲得好感度+5,觸發第三環任務,做一次心包切開術.】
陳滄有些猶豫,畢竟像那個心包穿刺他就是會,而且就是大師級,所以才說可以的.
但是心包切開……這種陳滄心里都沒底的.
他也不確定.
你要說能不能做?
可能也會做.
在系統的幫助下和陶宓主任的講解下,陳滄的心包切開理論知識已經具備了.
但是缺乏實踐.
而且上次的任務,完成五台心包手術,可以把技能直接提升至高級.
所以,陳滄一咬牙,實話實說:"孟老師,我想試試,但是……我不能保證手術就一定順利,畢竟我沒有嘗試過,但是我見過很多次了."
孟熙微微一愣,點頭一笑:"好,明天你來主刀."
說完之後,孟熙熟練地脫了白衣,邊整理,邊說:"我看著你做."
陳滄一聽,忽然感覺內心一暖.
其實,孟熙老師對自己還是挺不錯.
一旁的葛懷想發言,可是欲言又止.
看著兩人的樣子,忽然恍然大悟,頓時明白過來!
對啊!
自己和陳滄作對,這不是自找不痛快嗎?
畢竟陳滄是自己老板的弟子,開山大弟子,這種徒弟的感情還是很深刻的.
對于陳滄,孟熙肯定要重點培養的.
人家兩人說白了是一路人,自己質疑陳滄,說白了就是質疑孟主任,說不定人家兩人一起和自己捉對.
想清楚之後,葛懷忽然覺得自己應該坦然一些,大度一些,表現的像個老師一樣.
……
ps:先三更了,謝謝大家之後,後面還有個單章.