上午九點的時候,一對母女倆走進急診!
女兒四十多歲,身形瘦小,此時攙扶著老人,嘴里一直嫌棄的對著老人嘮嘮叨叨:"不讓你吃你非要吃,現在好了吧?上吐下瀉!這麼大歲數了,你說說你!"
女人似乎嘴巴很快,也很犀利,一直不停的對著老人叨叨個沒完沒了.
"涼東西不能吃,吃壞肚子還得來醫院呢!你說你是不是給我找麻煩了,上班好好的,還得跑回來給你送醫院!你就不能給我省點心啊."
老人唯唯諾諾的,也不吭聲,半響才說了句:"我這也是想的……不能浪費了,這好好的涼粉,又沒壞了!"
老母親有八十歲了,滿臉皺紋,白發蒼蒼,雖然有點瘦,但是骨架比女兒還要大,女兒這攙扶著顯得有些費力!
進來急診之後,女人氣喘籲籲,可是依然小心翼翼的攙扶著老人,生怕給磕了碰了.
陳滄和徐冬冬正好查房出來,看見之後,連忙招呼:"小林,推一只床出來."
小林見狀,連忙點頭,她動作很利索,沒多久就跑了出來.
陳滄和徐冬冬幫忙,把老人送到床上,而瘦小的女人終于緩了口氣,只是沒來及休息,就著著急急的掛了個急診號.
陳滄連忙問道:"怎麼了老人?"
老人閉著眼睛,也不吭聲,躺在床上,似乎渾身疲乏的不行.
瘦小女子說道:"估計是不是拉虛脫了?今天早晨我上班之後,我爸給我打電話,說我媽早晨一直拉肚子,而且上吐下瀉的,好幾趟了."
"我一細問,才知道她把昨天晚上的涼粉給吃了!肯定是吃壞肚子了."
陳滄聽完之後,點了點頭:"哦!以前有什麼陳舊性的疾病嗎?"
女人想了想:"有糖尿病和高血壓,但是降壓藥也吃著呢,糖尿病打著胰島素呢.高血壓吃的是硝苯地平緩釋片,一天吃著一片,胰島素是用的……早晨8個單位……"
女人說的很詳細,這讓陳滄有些側目:"你是學醫的?"
女人搖了搖頭,歎了口氣:"不是,我媽病了這麼多年了,一直跟著我,她不好好吃藥,總是嫌藥貴,我就天天定時給她發藥."
說到這里,陳滄忍不住多看了女人幾眼,畢竟……做兒女能做到這個份兒上的可不多.
剛才不停的絮絮叨叨應該就是跟小時候媽媽對孩子一樣的嘮叨.
不厭其煩.
人老了,其實角色就會互換.
但是,即便如此,聽完女人的話,陳滄也沒有全信.
習慣性的拿起聽診器在肚子上聽了聽,腸鳴音的確有些亢進.
這個時候,老人睜開了眼.
陳滄問道:"老人家,你哪兒不舒服,告訴我."
老人聲音很低沉,似乎疲乏無力,說道:"我就覺得肚子不舒服,還有,渾身沒勁兒,身上哪兒哪兒都是疼的,哦……還有點心慌."
陳滄聽到這里,頓時遲疑一下.
電解質紊亂?
低鉀可以引起這一系列的表現,比如渾身沒勁兒啊,心律失常啊,或者是一些神經系統的疾病,類似肌無力一樣.
想到這里,陳滄對著護士說道:"小林,給查一個血糖,還有,血常規,電解質也查一個."
老人在補充電解質的時候,一定要注意.
他比年輕人還要敏感的多.
說話間,老人被推進了觀察室.
按理說,這樣的症狀很常見,老人吃壞肚子,可能會引起電解質的紊亂來,這種症狀倒也正常.
一旁的徐冬冬看陳滄檢查一番,問道陳滄:"陳老師,這會不會是電解質紊亂了,引起了低鈉低鉀,補補液應該就好了吧!"
陳滄看著徐冬冬,忍不住搖了搖頭:"補液可不能隨便補,特別是老人,沒有血清電解質的回報結果,任何補鈉補鉀都可能是犯罪!"
一樣跟徐冬冬一個宿舍的幾個年輕人看見患者,也是湊了過來.
聽見陳滄的話,心里是各有心思.
陳滄進了觀察室,男子笑著看了眼徐冬冬:"故弄玄虛,哪有那麼複雜,我在醫院的時候,這種病人見多了!輸點糖鹽水就行了!"
徐冬冬雖然覺得男子說的沒有道理,但是也沒狡辯,起身進了觀察室.
男子忍不住笑了笑,看著徐冬冬和陳滄,搖了搖頭:"哎……年輕人啊,就是太神秘,哪有這麼神秘的事情啊!"
血糖查詢是很快的,沒多久就出來了,血糖是:"16.4!"
陳滄看見血糖之後,頓時皺眉!
按照患者和家屬口述,患者應該是餐後一小時血糖,但是……依然有點高.
陳滄看著女子,說道:"老人的血糖控制的不太好啊,16.4毫摩爾."
女子一聽,頓時臉一紅:"不好意思大夫,我家里的血糖儀不准了,一直沒有調,也有段時間沒有測了,可是每天胰島素還有注射."
這個時候,老人忽然呼吸困難起來,張嘴哈哈哈哈的想要吸氣.
這一下子引起了陳滄的注意.
陳滄連忙問道:"老人以前有沒有心髒病,肺病或者腎髒病?"
女子見老人這樣,也是頓時嚇了一跳,有些慌亂,連忙搖頭:"沒有,絕對沒有的!"
陳滄見狀,連忙給患者接好氧氣.
然後陳滄拿起聽診器,在肺部和心髒區域聽了聽.
他聽見呼吸音很微弱,而且,心髒跳得很緩慢!
這一下子,陳滄有些不解了.
"上心電監護儀!"
這個時候,老人的呼吸依然很困難,似乎吸氧作用不大,依然張嘴吸氣.
這一下子,陳滄緊張起來!
小林熟練的給接好心電監護,陳滄對著徐冬冬說道:"家屬到外面等待."
徐冬冬見狀,招呼女子出了觀察室.
而陳滄很快看見了監護儀上的數值!
血壓越來越低!
70/40mmHg!
心跳也越來越慢!
43次/分!
呼吸急促!
哼哧哼哧的,讓整個氣氛嚴肅起來.
陳滄見狀,連忙說道:"心電圖!"
隨後自己快速的吧老人的衣服慌里慌張的解開!
現在這個,陳滄已經意識到,事情並不是自己看到的那麼簡單!