柏建明的話倒也沒錯,對于這些暫時診斷不清楚,可是問題不大的患者,轉科還是比較合適的.
畢竟患者情況穩定的話,盡快把急診的資源騰出來,給那些需要搶救的人騰出位置.
而且到了專科以後,可以更好的接受診斷和治療,大夫都也是專科大夫,而且花費的資金也比較少,報銷的比例等等,都是不一樣的.
急診的開銷還是比較大的.
不過,這個時候,陳滄看著片子忽然皺眉.
"我……我能看看片子嗎?"
柏建明看了一眼陳滄,頓時愣了一小:"小陳啊?"
陳滄笑了笑:"柏主任好."
柏建明點了點頭,把片子遞給陳滄:"嗯,給你."
陳滄接過片子,仔細看了起來,他剛剛在身後看的不是很清楚,但是現在離近了,卻也看的更加清楚了.
的確,胸片上縱膈陰影這些都正常,也沒有看見顯著的出血.
但是……他在一個細微的地方發現了不同!
陳滄看見之後,忍不住說道:"柏主任,我覺得……要不還是先做一個ct以及逆行主動脈造影看看吧,我擔心患者有無名動脈的撕裂傷."
聽見陳滄的話,柏建明拿起片子仔細看了起來.
可是……並沒有發現太多顯著性的特征.
隨後他看著小陳,倒也沒有看不起,而是淡淡的說道:"如果是無名動脈的損傷的話,x片上是可以看見同側上縱隔陰影增寬的,
而且,同側橈動脈和(或)頸動脈搏動消失或減弱,並可立即出現嚴重內出血,心髒壓塞或氣管受壓等征象."
說話間,帶著陳到了搶救室,檢查一番之後,發現脈搏全都正常,更別說心髒壓塞和氣管受壓的表現了.
陳滄猶豫一下,難道是自己思考錯了?
可是他的胸部影像學檢查是完美級!
他隱隱約約記得,這個片子是存在無名動脈挫裂可能的.
想到這里,陳滄決定還是提醒一下吧.
"柏主任,其實並不是所有的無名動脈損傷都會有顯著的x片表現的,比如遠側的損傷,其實脈搏也可以正常,而且x片檢查特征性不明顯,診斷也很麻煩,所以我還是覺得咱們最起碼先把ct拍了再說吧……"
柏建明微微皺眉,似乎對陳滄的這個質疑有些不太滿意.
不過也沒有說話,只是淡淡的笑了笑:"嗯,我知道了."
陳滄看見患者監護儀上各方面血壓什麼的倒也正常,意識清楚,倒也沒說什麼.
想到這里,陳滄沒有多說什麼,該提醒的也提醒到了,只是如果提前在急診做了檢查,早發現早准備.
如果因為轉院手續等等耽擱了,難免延誤時間.
不過……也不會有太多的影響.
所以陳滄轉身就離開了,直接朝著心外科走去.
吳鵬見狀,尷尬的看了一眼柏建明,說道:"柏主任,要不……咱們先做一個CT再說?"
"逆行主動脈造影上去再做?"
柏建明見吳鵬這樣,看了看患者,斟酌一下,之後搖了搖頭:"沒事兒……"
就在柏建明准備說話的時候,王向軍走了進來.
"主任!"
"王主任!"
兩人紛紛點頭.
王向軍嗯了一聲:"患者什麼情況?"
吳鵬給交代了一番,隨後把片子拿了出來.
王向軍看了片子之後,也沒有發現什麼,不過看著陳滄剛才離開,問道:"剛才我看見小陳過來了,他什麼個建議?"
吳鵬說道:"陳大夫的意思是盡快做了檢查再轉科吧,他擔心有無名動脈遠側的損傷,說片子看不出什麼來……"
柏建明笑了笑:"沒事兒,主任,我心里有數."
王向軍聽見之後,頓時愣了一下.
雖然明明知道,陳滄和柏建明的資曆,見識,綜合水平還是有不小差距的,但是不知為何,王向軍還是傾向于相信陳滄的選擇.
想到這里,王向軍說道:"小吳,你帶著患者快點去做個CT,保險起見,別真的出了什麼事兒,片子出來趕緊給柏大夫看看."
吳鵬一聽連忙點頭,急忙轉身下了個醫囑,就帶著患者去做檢查了.
急診檢查比較快,相當于綠色通道的意思,基本上不用排隊那種.
而要是送到住院部,即便是你寫著"急查"!
但是比起急診也差了很多.
柏建明見王向軍親自發話,也不好意思多說什麼,便等待了起來.
過了十幾分鍾,吳鵬氣喘籲籲的跑了過來,手里拿著片子.
看見王向軍和柏建明之後,頓時著急的說道:"真的有問題!"
兩人聞言,頓時臉色一變!
急急忙忙掏出片子一看,果然看到了不同!
柏建明看到之後,頓時有些傻眼,這……全部都被陳滄猜到了!
不對!
這應該不是猜到的,陳滄肯定是已經在X片上看出來什麼異樣.
但是……這個x片基本正常啊!
難道有什麼細節自己沒有發現?
想到這里,柏建明忍不住有些後怕,還好及時做了檢查,真要是等到轉科之後,可能患者不會有生命危險,但是……少不了太多的折騰和慌亂.
現在好了,可以從容不迫的應對!
及時組織手術!
想到這里,柏建明雖然是嘴上不願意承認,但是內心對于陳滄也是充滿了好奇的佩服!
這小陳,真的是……有點東西啊.
其實,陳滄之所以不點明,是因為那不具有統計學意義,x片是正常的,但是有一些細微的差別,可以借鑒,陳滄畢竟是約片無數,看了太多的x片,ct,對于這些細節了解十分透徹!
而王向軍更是深吸一口氣!
小陳這個家伙也太邪門了吧?
這都能發現?
吳鵬看見兩人的樣子,內心波瀾萬千,陳滄歲數不大,比起四十多歲的柏主任差了不知道多少.
可是鐵證如山擺在面前,讓人不免有些感慨.
陳大夫也太厲害了吧?
三人對視一眼,從彼此眼神中看到了感慨和慶幸.
王向軍頓時說道:"查血,及時准備手術."