陳滄雖然不知道真相指的是什麼!
但是他感覺如果能把于伊的疾病診斷都查清楚了,下一環任務的提示就出現了.
第二天,陳滄和平常一樣上班.
而于伊的事情被秦孝淵給壓了下來不讓外傳,不是因為其他,而是擔心影響到醫院的正常秩序.
作為公眾人物還是很麻煩的,一不小心就會引起社會各界"有心人士"的關注.
說不定就會出現各種門.
陳滄看著進度條,一直保持在百分之十八左右.
這件事兒已經成了陳滄最近最擔心的事情之一了.
陳滄感覺,如果能把于伊的疾病的發生發展原因搞清楚了,這個進度條可能就真正完成了,下一環任務也就能觸發了!
不過,現在需要等檢查結果和報告.
當天下午,ICU的鄭主任打來電話告訴陳滄:"陳主任,于伊的檢查檢驗結果出來了,你過來看看吧."
陳滄聽見之後,把手頭事情處理完畢之後,著著急急去了ICU.
此時,于伊已經蘇醒過來.
這讓陳滄頓時多了幾分期待,或許和于伊的直接對話,會讓陳滄有更多的線索吧!
不過,他先去了醫生辦公室,鄭主任此時正拿著于伊的報告單有些遲疑.
看見陳滄進來,頓時眼睛一亮:"過來了,正好,我們正在討論于伊的病情."
陳滄點頭在一旁坐下,而鄭永軍把手里的材料遞了過來:"陳主任,你看,這些就是你叮囑做的一些檢查,還有肌張力檢測,小趙,你來說一下于伊的情況吧."
對面一個精瘦的男子點頭說道:"從昨天晚上凌晨開始,患者曾出現了不止一次的肌肉抽搐,原因不詳,伴隨有心律失常,血壓不穩定,忽高忽低.
我們一開始懷疑是手術後遺症,一晚上都在監測,大家都沒敢睡覺."
"大約早晨八點二十五分,患者再次出現了驚厥,抽搐,原因不詳,在患者情況穩定之後,我們現在准備給神經內科打電話,請求一下會診."
"但是,我們初步判斷不像是癲癇,現在還找不到肌肉抽搐的原因."
鄭永軍點頭:"陳主任,你看一下肌電圖,上面有明顯的異常."
陳滄點頭,把所有報告翻看一番之後,頓時點頭說道:"其實,患者抽搐的原因,包括血壓降低和呼吸抑制,最主要的原因可能和止咳水里面的可待因有很大的關系."
眾人一聽,頓時好奇的抬頭!
鄭永軍也是眉頭緊皺:"陳主任的是意思是……"
陳滄繼續說道:"患者長期失眠,經常口服精神抑制類的藥物,比如阿普唑侖,安定,右佐匹克隆片這些安眠藥."
"我昨天晚上也剛剛從于伊的父親哪里得到了這個消息,所以回去以後查了一些文獻,得到了結果:而可待因和中樞神經抑制藥合用時,可加重中樞性呼吸抑制及產生低血壓,甚至引起心律失常."
陳滄的話音剛落,頓時周圍人恍然大悟起來!
可待因和麻藥合用,竟然有這樣的效果!
如此一來的話,于伊昨晚的症狀就可以解釋清楚了.
但是,還要一個問題!
趙大夫好奇的問道:"那麼……陳主任,他為什麼會有肌電圖的異常呢?"
這個問題,陳滄其實也不太清楚.
他昨晚也是熬夜查資料,也沒找到具體的病因,但是他還是有些猜測的.
陳滄說道:"我有兩個懷疑,一個是腦膜炎,一個是腦梗死."
"但是腦膜炎的話,我昨天查體,腦膜刺激征陰性,腦梗死的話,等患者穩定了去做個頭顱核磁看看吧."
眾人聽完之後,也是點了點頭!
在ICU和急診的眼里,腦梗這些疾病看起來是在是太輕松了,在他們眼里,只要不是要命的病,都可以緩緩慢慢來.
腦梗麻煩嗎?
肯定也麻煩,但是腦梗不要命……
而且患者陽性體征不明顯,現在最重要的是術後48小時的生命體征監護.
一定要度過危險期.
陳滄和鄭永軍等人討論完之後,眾人現在線索也清晰了.
但是,鄭永軍忽然看著陳滄問道:"陳主任,你覺得于伊為什麼會得這個病?"
這個問題,讓陳滄沉默了起來!
猶豫片刻之後,他說了一句:"血管內皮的損傷應該主要原因!"
這句話,讓鄭永軍頓時一愣:"哦?"
陳滄搖了搖頭:"我猜的!"
鄭永軍聽完之後,沒有笑,反而是深以為是的點了點頭!
"你這麼一說,我似乎把線索捋清楚了."
"于伊本身就有了深靜脈血栓形成的條件,那就是血管內皮的損傷,這樣一來的話,患者長期口服可待因和安定類藥物,突發心律不齊!"
說道這個時候,鄭永軍忽然眼睛一亮,對著趙大夫說道:"小趙,你昨天下了24小時的動態心電圖了沒?"
趙醫生頓時眼睛一亮:"下了,但是還不到24小時!"
鄭永軍:"多久了?"
"十八個小時左右."
鄭永軍:"夠了!出報告!看看有沒有房顫!"
趙醫生連忙點頭,起身趕緊去取裝置,出報告.
過了十分左右!
趙醫生面色神情激動的說道:"出來了!鄭主任,有了!有房顫,昨晚還有房顫的發生!"
此話一出,所有人頓時豁然開朗起來!
陳滄也是眼前一亮,果然是人多力量大.
現在,于伊的發病機制也終于被討論出來了.
病因有了:血管內皮損傷是血栓形成的基礎.
而如果心律失常引起的房顫可能就是肺栓塞的誘因了!
疾病的診斷和治療以及檢查檢驗都十分重要.
很多時候,患者疾病雖然被治療了,但是,歸根到底原因還不明確.
而此時,陳滄和ICU的團隊,完成了一次詳細的疾病推斷過程.
就在這個時候,陳滄忽然發現系統提示的任務進度條直接到了:25%!
陳滄頓時一喜!
可是……
百分之二十五了還不到下一環的標准嗎?
或許!
陳滄眼睛一亮,等明天患者生命體征恢複正常的時候,所有結果出來,診斷清楚了,進度條也就夠了!