現在,問題越來越複雜了!
陳滄甩了甩腦袋!
急診醫生必須要有清晰的診斷路線和條例的臨床思維.
"最近沒有吃亂七八糟東西吧?或者是一些特殊的刺激的,大便怎麼樣?排氣多嗎?有沒有姓生活?"
陳滄接二連三問了幾個問題.
女孩兒頻頻搖頭.
男子也是連忙說道:"沒有,這些都沒有,自從婷子懷孕以後,我就一直小心照顧的,特別小心吃東西,都是一些安胎的養胃的,大小便也正常吧,排氣的話……平時也正常,自從懷孕……就沒有了姓生活."
陳滄閉上眼睛,腦海里不斷地思考各種各樣的原因,希望可以得到一絲突破的線索!
車子沒多久就到了醫院,送到搶救室之後,陳滄連忙招呼小柯.
"抽血常規檢查,還有……"
因為懷孕的存在,很多檢查其實都是受限的,腹部CT更是想都不用想.
要不然陳滄也不會這麼麻煩了.
先做了一些抽血的化驗以後,陳滄覺得還是給一些相對安全的抑酸護胃的藥物.
這些藥物對孩子來說是安全的,而且主要目的也是解決胃腸炎的問題.
陳滄只能從最基本的,腹痛最常見的病因去出發.
大小便正常,排氣正常,排除梗阻!
腹膜刺激征沒有,腹膜炎可以排除!
闌尾炎……不能排除!
膽囊系統疾病……也不能排除!
胰腺的問題……同樣不能排除!
婦科問題……有待于觀察!
目前看來,陳滄只能想到這些.
"做個腹部B超,和一個婦科超聲."
說道這里,陳滄連忙找來B超醫生.
而這個時候,生命體征也被檢測起來了.
"血壓:95/65mmHg!"
"血氧飽和度:96."
這些基本都是正常的.
陳滄松了口氣,似乎沒有生命危險?
這個時候,B超醫生也急急忙忙的走了進來,推著B超機:"陳醫生,什麼情況?"
陳滄皺眉:"妊娠20周,腹痛原因待查!"
一句話,把對方唬住了.
妊娠患者,惹不起!
趕緊做腹部超聲.
陳滄盯著超聲結果,肝膽胰脾腎全部正常!
哦!
有一個小小的腎髒囊腫,但是這個玩意兒基本不會影響診斷.
"查個婦科!"
B超一聲點頭.
沒多久,結果出現了.
"正常!"
一句話,把陳滄給愣住了.
正常!
全部正常!
這太不正常了!
所有檢查正常,可是患者腹痛非但沒有減輕,反而加重了.
這也太不合常理了吧?
陳滄深吸一口氣.
沉思起來.
而看著女孩兒不舒服,陳滄也只能等待結果.
男子著急了:"大夫,有沒有止疼的,給用點吧!"
女孩兒一聽,頓時搖頭:"不許用!"
陳滄想來想去,看著不斷出汗的女孩兒,說道:"我給你輸個藥,可能緩解一些."
陳滄讓給輸了點生理鹽水和葡萄糖補了補液.
可是……
患者的確是腹痛緩解了一些!
陳滄頓時無語,安慰劑有這麼強?
臨床醫生經常會使用安慰劑來幫助患者緩解不明原因的症狀.
但是,陳滄總覺得情況不是那麼簡單.
索性回到辦公室,開始查閱書籍.
急診辦公室內有一個書架,上面全是參考書和指南.
過了一個小時左右,陳滄思考對策,查閱書籍的時候,小柯跑近辦公室:"陳醫生,患者生命體征突然異常!"
陳滄頓時臉色一變,急急忙忙趕了進去.
心電監護儀卻滴滴滴的響起來了.
"陳醫生,心率110次每分,血壓降到了85/55mmHg,呼吸急促!"
一番話,陳滄頓時臉色一變.
"去叫王醫生,趕緊再做一個B超,看看情況!"
此時已經將近三點鍾,B超醫生已經去值班室睡覺去了.
畢竟他們不需要整晚值班,有事兒叫起來就行了.
王醫生也是麻溜,沒多久,結果出來了!
"腹部盆腔內有大量積液,很可能是積血!"一句話,讓陳滄愣住了!
此時已經接近凌晨三四點了,陳滄急忙招呼小柯:"聯系婦科急會診!"
此時的馬組長正在手術台上,這樣一個不確定的患者,對于值班的陳滄來說,又是一個嚴峻的考驗!
婦科的住院總沒多久就跑來了,詢問清楚之後,說道:"穿刺檢查吧!"
腹腔穿刺!
陳滄不陌生,小柯拿來穿刺包.
陳滄的手法很小心,沒多久,抽了出來了.
看見抽取出來的液體,陳滄頓時皺眉!
抽出不凝血!
這是……髒器破裂?
頓時,陳滄和婦科住院總蒙了.
現在,只有一個可能了:"開腹探查,尋求原因!"
此時此刻,開腹探查已經是必須要做的檢查了.
而且要盡快做!
但是……
有一個問題擺在了兩人面前.
開腹探查說起來很簡單的,就是打開肚子進行檢查,但是……這一開腹,可能就意味著保不住孩子了.
所以,必須要讓家屬簽字.
陳滄看著心電監護儀上的血壓,越來越低.
不禁有些慶幸,好在剛才補液了,要不然……真的要出大問題啊.
但是,現在開腹是必須要面臨的事情.
女孩兒已經昏迷了,陳滄看著男子:"現在情況很危險,患者腹腔內有髒器破裂,現在原因待查,必須立即手術探查,尋找病因,然後盡快手術."
聽見陳滄的話之後,男子被嚇了一跳!
"怎麼回事兒?為什麼會發生這種事兒?"
男子頓時蒙了!
陳滄搖頭:"現在原因不明,所以要打開腹腔尋找,但是……有件事兒需要你了解一下,一旦開腹,可能孩子就保不住了!"
"但是!不開腹,可能大人孩子都保不住!你是他老公吧?盡快簽字!"
這個問題,似乎不是很難選擇吧?
可是,男子頓時愣住了.
"我……我們還沒結婚……"
一句話,把陳滄直接愣住了:"趕緊聯系患者家屬!"
男子一咬牙,拿起手機,趕緊聯系女孩兒的母親.
陳滄沒想到,關鍵時候,會遇到這樣的一個問題!
頭皮發麻!
……
……
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