孫廣宇看了一眼護士:"給陳滄打電話,看看到哪兒了."
護士點頭,拿起手機,給陳滄撥了過去.
沒多久,電話接通了:"孫主任,我剛停好車,馬上過去!"
孫廣宇一聽,頓時面色一喜:"好的!"
掛了電弧,孫廣宇看著周圍幾個主任,忍不住說道:
"大家稍微等待一會兒,陳醫生對于消化道重建是很有想法的!我們現在也沒有什麼頭緒,多一個人,多一分力量."
"卜先生現在的情況,大家也看見了,手術難度大不說,最重要的是術後很難恢複消化功能."
"我覺得,我們還是應該盡全力,保住卜老先生的消化功能,盡可能提高其生活質量."
孫廣宇的話說的很在理,如何提高老人最後的生活質量才是最重要的.
九十三歲高齡,這麼多基礎病,誰也不能保證還能活多久.
眾人看著孫廣宇這個樣子,點了點頭,沒有多說什麼.
畢竟孫廣宇是主刀醫生,最終還是需要聽他的.
其實,手術室台上,他們就如同援軍一樣,而軍中大將依然是孫廣宇,最終決策權還是他的.
想到陳滄以後,孫廣宇松了口氣:"其實,上次給大家看的那一台胃大部切除食管重建手術,就是陳滄做的!"
聽見孫廣宇這句話,大家這才愣了一下.
"就是那一台改良的胃吻合手術?形成的那個類胃?"軍區總醫院的施文彥直接問道!
孫廣宇點頭:"沒錯,也正是那一台手術,讓我正式認識了陳滄."
一時間,大家頓時眼睛一亮,都多了幾分期待.
一台手術是能看出一個外科醫生的臨床思維和手術水平的.
而那一台手術,在他們看來,就是陳滄的標志性手術,也足以說明很多東西了.
不過,此時卜先生的情況,實在是讓大家有些擔憂.
九十多歲的高齡,卻獲得了這樣一種麻煩的疾病.
克羅恩病引起的腸梗阻.
克羅恩病是什麼?
克羅恩病是病因未明的胃腸肉芽腫性炎性疾病.
這麼說不好理解,其實可以將克羅恩病和潰瘍性結腸炎統稱為炎症性腸病,就是腸道的一種炎性疾病.
只是病因不明……
但是治療手段的話,主要是解決當前的症狀為主.
再說了,卜老先生今年九十多歲的高齡了,根本經不起太多的折騰.
而好在克羅恩症狀的不明顯,卜先生的表現是腸梗阻.
現在手術的主要目的是什麼?
第一:治療腸梗阻!
第二:清理胰腺!
第三:清理腹腔內粘連明顯的胃腸道以及胰腺組織.
第四:消化道重建.
每一步,看起來都不難,可是結合在一起以後,消化道重建就變得難上加難.
膽道需要處理,結腸梗阻需要切除,胰腺雖然不需要完全切除,但是清理之後也需要重新進行胰腸吻合.
每個人都眉心緊鎖的盯著腹腔,進行思考.
沒多久,陳滄進了手術室內.
看見陳滄到來,孫廣宇面色一喜:"來了!"
護士早就等待了很久,給陳滄穿好手術衣之後,陳滄走了過來.
看到腹部情況之後,頓時瞪大眼睛.
這……
有些糟糕啊.
陳滄忍不住說道:"克羅恩病腸梗阻?"
陳滄的脫口而出,讓大家都是多了幾分欣賞,有點水平.
但是陳滄看完之後,開始皺眉起來.
因為,系統告訴他,患者的腹腔是個boss窩,很不好惹!
【叮!複雜的腹腔,綜合判定為lv88級王者級boss,患者為老年男性,基礎病較多,克羅恩病腸梗阻……請修複腹腔,重建消化道!】
陳滄歎了口氣,綜合判定為88級王者boss.
這真的難度很高啊!
這是目前為止,陳滄遇到的等級最高的boss,這要是在游戲里,自己這絕對是見光死的存在.
准確點說,是死于不明AOE!
看著腹腔內的粘連,陳滄明白了.
結腸梗阻主要是由于膿腫引起,膿液引起來的是還有腹腔內的膿液性粘連,胰腺水腫發炎,胃大部切除了,如何重建消化道?
現在應該怎麼處理!
孫廣宇看了一眼主治醫生:"介紹一下病曆."
陳滄聽著病例,低頭看著腹腔內,一個四維模型圖開始出現,模擬起來一會兒的手術應該怎麼做.
過了片刻之後.
"嘖!"
陳滄本能的犯愁起來.
粘連的腹腔清理難度很大,還要分離,一會兒還要進行結腸術後吻合,真的是頭疼啊.
胰腺切除嗎?
切了麻煩,不切更麻煩.
過了片刻,陳滄看著一旁的孫廣宇:"孫主任,你怎麼看?"
孫廣宇皺眉:"開腹之前我們完全沒想到是這樣的場景,原來想要做的是腔鏡下手術,可是剛剛下鏡子,就看見了腹腔內糟糕的情況,連忙開始轉為開腹."
"其實,現在最困難的還是消化道重建的事情,等結腸切除以後,胰腺如何選擇?"
"胰十二指腸切除術肯定得做,但是現在關鍵是胃十二指腸手術又得重新選擇了,我們該如何重建消化道!"
施文彥點頭說道:"我的想法是直接胰十二指腸切除,對胃部,空腸,胰腺重新構建消化道."
說道這里,施文彥看了一眼陳滄:"陳醫生,你看,這里是不是可以形成一個類胃弧,然後,我們再做胰十二指腸切除,之後進行胰腸吻合或者胰胃吻合."
孫廣宇直接搖頭:"不行!類胃弧形成以後,不利于胃排空,胰胃吻合之後,最大的不良反應就是胃排空障礙,這樣一來,無疑是加重了,對于後期恢複,難度很大."
陳滄明白了,現在是一個綜合性的問題擺在面前了.
那就是胃部,胰腺,空腸如何形成一個良好的吻合,重建消化道!
自己想的克羅恩病反倒不是最主要的.
結腸梗阻切除並不會影響患者的康複.
想到這里,陳滄看了一眼自己剛剛獲得的獎勵:
【提升一項技能至完美級!】
陳滄苦笑一聲,兄弟,今天必須要用你了!